呼吸机相关肺炎预防
≥60
年龄
<60
呼吸机≥7d 应用时间<7d 血清蛋白≥30(g/L)<30预防应用是
否抗菌药物
胃内容物有
无反流
应用
抗酸剂
未用
APACHE Ⅱ≥15
<15评分
[***********][***********][1**********]
32.26 10.34 42.86 10.26 13.33 30.00 25.00 12.50 36.67 6.67 25.58 11.76 25.00 15.00
好隔离措施,病房内要定时消毒。保证一人一床,每床配固定设备,不能交叉使用。
3.2.2 科学规范地使用呼吸机 制订一套科学规范的呼吸机使用准则。在无菌环境下进行呼吸机操作,导管要妥善固定在正确位置,不要出现导管移位或脱落现象,与呼吸机连接要牢固、不漏气。及时清除冷凝水并作感染性废物进行处理,彻底清洁呼吸机,并进行全面消毒。
3.2.3 合理使用抗菌药物 在使用抗菌药物前,应进行药敏试验,选择有效的适量的抗生素。在发现细菌有耐药趋势时,立即停止使用并重新选取其他有效抗生素,以免产生耐药菌株。
3.2.4 控制胃内容物反流 (下转至第139页)
3.012.29~17.010.0373.441.83~29.870.0054.221.80~17.990.0233.111.02~19.330.0195.761.49~16.970.0013.081.40~22.110.020 1.722.29~21.030.198
119
(上接至第119页)
患者使用呼吸机时应采半卧位,可以减少胃内容物反流,避免误吸。注意调整患者的给食量,减慢进食速度,定期检查患者的肠道动力,避免胃内容物反流。
3.2.5 减少抗酸剂的使用 有研究显示,硫糖铝可有效防治应激性溃疡,且不会改变胃液酸性,降低了呼吸机相关性肺炎的发生率。
(上接至第120页)
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