人感染H7N9禽流感防控诊疗知识培训试题
人感染H7N9禽流感防控诊疗知识培训试题答案
一、人感染H7N9禽流感传播途径有哪些?
答:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
二、人感染H7N9禽流感临床体征有哪些?
答:根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
三、人感染H7N9禽流感诊断标准有哪些?
答:根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。诊断标准:(1)疑似病例:符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感,可以有流行病学接触史。(2)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。 重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
四、人感染H7N9禽流感主要治疗措施有哪些?
答:1、对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。2、对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。3、抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
五、人感染H7N9禽流感重症患者的治疗措施有哪些?
答:重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。1.呼吸功能支持:(1)机械通气①无创正压通气:②有创正压通气(2)体外膜氧合(ECMO):(3)其他:传统机械通气无法维持满意氧合时,可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。2.其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
六、人感染H7N9禽流感监测病例所具备的四项条件是那些?
答:人感染H7N9禽流感监测病例为具备以下4项条件的病例:(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
七、人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例报告时限是多少?
答:各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡。
八、人感染H7N9禽流感预防与控制技术指南中医护人员的预防原则和采取的防护措施有哪些?
答:医务人员应当按照标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。1、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。2、每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。3、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。