水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察
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水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察
作者：高希花 张淑丽等
来源：《中国医学创新》2013年第03期
【摘要】 目的：探讨水合氯醛剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果。方法：将120例需要做核磁共振的患儿按检查的先后顺序随机分为两组，对照组患儿按常规在检查前半小时给予水合氯醛灌肠，观察组患儿剥夺睡眠后于检查前半小时给予水合氯醛灌肠。比较两组灌肠操作失败率、用药后入睡时间及药物制动效果。结果：观察组患儿灌肠操作失败率低，入睡时间快、制动效果好。结论：婴幼儿核磁共振检查时，在剥夺睡眠后水合氯醛液灌肠效果好。
【关键词】 水合氯醛； 剥夺睡眠； 婴幼儿灌肠； 核磁共振检查
随着现代影像技术的飞速发展，核磁共振（MRI）检查已广泛应用于临床。由于其图像清晰度高，对人体无放射性损害，易被人们接受。检查的整个过程要求患儿制动，MRI扫描时间长、噪音大、患儿恐惧，加之婴幼儿自制力差，哭闹或躁动不安，使检查很难顺利完成，要求检查前人为制动，临床常采用水合氯醛灌肠，使其入睡。2011年8月-2012年6月，笔者采取剥夺睡眠后灌肠的方法，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 需MRI检查的婴幼儿120例，均无呼吸系统及循环系统严重疾患等禁忌证，其中男69例、女51例；年龄45 d～3岁，平均年龄（1.5±0.4）岁；头颅检查105例，脊髓检查2例，胸、腹部检查5例，其他部位检查8例；按检查的先后顺序随机分为两组，两组患儿在性别、年龄、病种及病情上的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 检查前向患儿家属解释用药方法及目的，以取得合作。浓度：10%水合氯醛液，剂量为0.5 ml/kg[1]，用一次性头皮静脉输液针导管（去针头）或导尿管代替肛管，石蜡油润滑导管前端，排气后保留灌肠，并嘱家长轻拍患儿背部，诱导其入睡。对照组在睡眠上不给予任何的干预，检查前半小时用药；观察组在剥夺睡眠后于检查前半小时先哄其入睡，在快入睡时或入睡后给予用药，然后继续轻拍其背部诱导其进入深睡眠。剥夺睡眠：MIR检查前都需要预约，如果预约时间在上午，一般要求患儿检查前一夜晚上晚睡，凌晨唤醒，如果预约时间在下午，检查前一夜正常睡眠，中午不让其入睡，人为的造成患儿睡眠不足，检查前半小时哄其入睡。
1.3 观察指标 （1）灌肠操作失败：灌肠后5 min内排出体外需要再次灌肠为操作失败。
（2）用药后入睡时间。（3）药物制动效果，显效：患儿入睡快，难以唤醒，顺利完成检查；