床上温水擦浴操作规程
床上温水擦浴操作规程
【评估】
1、病人的床号、姓名、手腕带、年龄、生命体征、自理能力、伤口、各种导管。
2、心理状态、合作程度。
3、皮肤情况。
【准备】
护士：衣帽整洁，洗手、戴口罩。
物品：被服车上层置面盆2个、小毛巾2块、浴巾1块、棉签、安尔碘、香皂、清洁病员服、被服，屏风。被服车下层备茶壶一个（内盛40-45度的温水）、热水瓶一把（添加热水）、手消液，必要时备红花酒精。
环境：环境安全、安静、舒适，室温在22-24度。 体位：取平卧位。
【方法】
携用物至床旁→查对床号、姓名、手腕带→告知患者→关闭门窗→屏风遮挡→移开床旁桌椅→观察生命体征、皮肤及各种引流管→按需要给便器→取一面盆置于床旁椅→导入2/3盆40-45度的温水→浴巾置于病人颈下→湿买进擦洗内眦→外眦→额部→脸部→颈部→耳后→松开被尾→解开病人腰带→脱去上衣→露出近侧上肢→下垫浴巾→取小毛巾香皂擦拭一次，湿毛巾擦去皂液2次，依次以离心方向肩部
→上肢外侧至手背→上肢内侧至手心→擦干→皮肤破损处涂安尔碘→同法擦拭对侧→擦拭颈下→胸部→腹部→协助病人侧卧→背向护士→背下垫浴巾→同法擦拭肩背部→腰部→臀部→擦干→皮肤破损处涂安尔碘→更换上衣→协助病人平卧后脱裤→露出近侧下肢→下垫浴巾→取小毛巾以离心方向擦拭髂部→近侧下肢外侧至足背→再由腹股沟→下肢内侧至足心→臀下沟→下肢后侧至足跟→擦干→皮肤破损处涂安尔碘→同法擦拭对侧→泡脚→消毒双手→更换面盆（内盛40-45度温水及毛巾→擦洗会阴（由外向内、由上至下）→更换裤子→检查和固定导管，保持通畅，观察生命体征→给予舒适体位→整理床单位及用物→开窗→洗手→记录。
【评价】
1、患者及家属知晓护士感知的事项，对服务满意。
2、在实施过程中，护士应密切观察病人的反应，同时注意保持水温，注意保暖。
3、操作顺序符合要求，注意病人的感受。
4、节力，动作熟练、轻柔，保护病人隐私。
5、病人自觉身体清洁舒适，心情舒畅。
【理论提问】
1、操作中病人出现寒颤、面色苍白等病情变化是怎么处理？ 答：立即停止擦浴，保暖，观察病人的生命体征。
2、擦浴时水温应保持多少度？应注意什么？
答：保持水温40-45度。注意保暖（擦浴过程中，暴露部位用浴巾盖
住保暖），注意骨突部位按预防压疮给以按摩，注意皮肤褶皱部位擦干擦净。
3、擦浴后注意什么？
答：观察患者的反应，检查各种导管，保持通畅。