早期高血压病防治措施
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0631―02 高血压病是一种常见病、多发病，是中老年人最常见的心血管病之一，是一种危害人类健康的疾病，更是多种心脑血管疾病的重要危险因素，在我国存在着人群高血压知晓率、治疗率、控制率偏低的现象。特别是在少数民族地区，广大农牧民群众受地理环境、生活习惯、文化程度及经济条件的影响，导致高血压发病率较高，预后也更为严重。因此，农牧区早期高血压病患者改变不良行为和饮食习惯，合理安排休息与运动，使患者了解高血压病早期积极参与预防保健和建立健康的生活方式尤为重要。 高血压随着病情的发展最终的结果是心、脑、肾 等靶器官损害和各器官功能衰竭。据统计，在我国高血压病患者最后的结局中，70%为脑卒中，20%为心脏病，10%为肾脏病变【1】。对于早期高血压病患者，应加强健康教育，提高早期高血压病患者对高血压病的正确认识，重视早期非药物防治措施。建立健康的生活方式，降低高血压病的发病率，提高控制率及提高高血压病患者的生活质量，增强自我保健意识，达到强身健体不生病的效果，并能延长寿命。 早期高血压病建议采取非药物治疗，主要是通过干预高血压发病机制中不同环节，使血压有一定程度的降低并对减少心脑血管等疾病的并发症有利。通过平衡膳食、规律运动及改善不良生活习惯等防治措施，可使血压下降，甚至达到理想水平。 1 具体措施如下： 1.1平衡膳食：以低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量、低糖及适量摄入蛋白质、维生素及各种矿物质为主。建议每天摄入蔬菜300-500g，水果200-400g，食用油1500ml。做到荤素、粮蔬、粗细搭配，并控制总热量的摄入。 1.1.1戒烟、限酒、（建议成年男性每日饮用酒精量 1.1.2减少钠盐摄入，轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量在5g以内，中度每日食盐量在1-2g以内，重度可给予无盐饮食；同时应增加钾盐的摄入，每天钾盐≥4.7g（含钾多的食物有坚果、豆类、瘦肉、桃子、香蕉、苹果、西瓜等水果以及木耳、海带、紫菜、蘑菇等）。 1.1.3减少膳食脂肪，脂肪占总热量的25%以下，饱和脂肪酸占总能量的6%-10%，烹调可选用植物油，少吃油炸食物、肥肉及动物油脂，主张以煮、炖、清蒸、凉拌等烹饪方法为主。 1.1.4限制胆固醇的摄入量 1.1.5碳水化合物约占总能量的50%-60%，除米、面外，应多吃各种杂粮及豆类。少吃各类甜点及含糖饮料，以防肥胖和血脂增高。 1.2减轻体重，可通过降低每日热量的摄入，增加活动量，加大热量的消耗等方法，促进自身脂肪分解代谢。超重和肥胖者在半年至一年内减轻体重5%-10%。 1.3规律运动：规律的体育锻炼有益于延年益寿，降低心血管疾病的发病和死亡危险。体育锻炼的保护作用主要通过降低血压、控制血糖和体重以及改善心血管功能实现。可根据年龄、身体状况、及个人爱好，选择适宜的活动项目。每天坚持至少30分钟以上的有氧运动。建议每天累计相当于6000步以上的身体活动。不宜选择过度用力、运动强度大、竞争意识强的运动。运动的时间、频率、强度取决于病情。不能一概而论，而要个体化。 1.4健康教育：采用多种形式向患者介绍高血压病的发生，发展、治疗和预防等知识，使患者了解高血压病早期积极参与预防保健和建立健康的生活方式的重要性。 1.5心理平衡：流行病学研究表明，情绪应激与冠状动脉病变的发生、发展及心血管疾病密切相关。改善不良性格，避免情绪激动、过度紧张、及焦虑等，应保持健康的心理状态。 据2001年中国心血管健康中心资料显示，在35岁以上的人群中高血压的患病率为27.2%，知晓率为44.7%，服药率为28.2%，控制率仅为8.1%。有此可见在我国存在着人群高血压知晓率、治疗率、控制率偏低的现象。如何能行之有效的提高高血压的知晓率、控制率和治疗率是十分重要的问题。因此，要正确认识早期高血压，重视早期高血压的防治，改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式可使高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，肿瘤下降33%，糖尿病下降50%，并提高高血压患者的生活质量和生活满意度，人均寿命明显延长，而所需费用不足医疗费用的10%【2】。 参考文献： [1] 曾德军.对老年心血管疾病患者的运动康复指导.求医问药.2012.10（1）：302 [2] 张七一.心血管病合理用药{M}.北京人民卫生出版社.2004：279