抗菌药物,啥时候服用好?
抗菌药物的服用时间很有讲究,主要是考虑两方面因素:一是饮食状况、胃内容物的性质可能影响药效的发挥,从而影响药物的治疗效果。二是药物对胃肠道也会引起不同程度的刺激,从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应,症状严重时病人会因不能忍受而不得不停药。
需空腹服用的抗菌药物
服用时间:饭前1小时或饭后2小时以后
一些对胃肠道刺激小、吸收易受食物影响的药物需空腹服用,最大限度避免药物与食物接触。抗菌药物口服用于肠道感染时,要求肠道内药物浓度较高,进食会降低药物浓度,降低疗效。这类药物有:氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素、林可霉素、利福平、诺氟沙星等。
Tips:诺氟沙星不但需空腹服用,每次还需同时喝250ml水,避免药物在尿道产生结晶。
以空腹服用为佳,如觉肠胃不适,可与食物同服的抗菌药物
服用时间:饭前1小时或饭后0.5～1小时以内
某些药物在胃肠道吸收的速度会因食物的存在而减慢,因此会减慢药物发挥作用的时间。但吸收的药物总量,即生物利用度不受食物影响,所以这类药物空腹或与食物同服均可,即通常所说的饭前、饭后均可,但以空腹服用为佳,但如病人服药后感觉有肠胃道不适的症状,可改为与食物同服。这类药物有:阿莫西林、头孢拉定、克拉霉素、螺旋霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟康唑、阿昔洛韦、乙胺丁醇等。
必须在饭后立即服用的抗菌药物
服用时间:饭后立即
某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮助,因此必须与食物同服,如脂溶性药物在高脂饮食后服用可增加吸收。酮康唑、伊曲康唑于进餐后立即服用,吸收的程度最高。这类药物还有:头孢呋新酯、呋喃妥因、特比萘酚等。
Tips:呋喃妥因须和蔬菜一起服用,可使其在碱性尿液中增加溶解度,提高疗效。
建议与食物同服的抗菌药物
服用时间:饭后0.5～1小时
有些药物尽管在饭后服用比空腹服用吸收要差一些,但空腹服用会有胃肠道反应严重,病人不能耐受。饭后0.5～1小时内服,则用有助于减轻症状,易于被病人接受,从而坚持服药。这类药物有:红霉素、环丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
总之,口服抗菌药物究竟在什么时候服用较好,不能一概而论,因根据不同药物的性质和治疗的需要,遵照医生和药师的要求,正确服用,才能最大程度发挥药效,减少不良反应的发生。