农村民生问题调查问卷.

农村民生问题调查问卷

调查单位： 县（市、区） ___ 乡 ___ 村第___户 调查日期： 月 日

一、您个人及家庭基本情况

1、性别

（1）男 （2）女

2、您的年龄（ ）岁

3、您的文化程度

(1)大专以上（2）高中 （3）初中 （4）小学

4、您是否村组干部

（1）是 （2）否

5、您的家庭人口（ ）人

二、收入方面

1、您目前家庭年纯收入？（单选）

（1）5000元以下 （2）5000-15000元

（3）15000-30000元 （4）30000元以上

2、2011年收入同上年有啥变化？（单选）

（1）较大幅度增加 （2）有一定幅度增加 （3) 基本持平

（4）有所减少 （5）大幅减少

3、家庭收入的主要来源？（最多选两）

（1）种植业 （2）养殖业 （3）外出打工

（4）做小生意 （5）其它________

4、您认为制约家庭收入的主要困难在哪方面？（多选）

（1）缺少致富项目 （2）外出打工工作难找、钱越来越难挣

（3）缺少生产技术与资金 （4）信息来源少，消息更新慢

（5）自己学历低不好找工作

5、您家每年经济支出主要的项目是？(最多选三个）

（1）老人的赡养费 （2）生活费用 （3）医疗费

（4）盖房费 （5）教育费用

三、粮食生产

1、粮食直补、农资综合直补、良种补贴对农民的作用？（单选）

（1）能激发农民的种粮积极性 （2）有作用但作用不大

2、您是否继续坚持种粮？（单选）

（1）愿意坚持种粮 （2）不愿意坚持种粮 （3）不清楚_____

3、您家种粮面积近几年的变化？（单选）

（1）面积增加 （2）面积减少 （3)没有变化

4、您的家庭种植何种经济作物？（单选）

（1)没有种植过 （2）种过__________

5、您觉得制约种粮的生产因素？（多选）

（1）农资生产资料价格上涨得快 （2）粮食价格低

（3）劳动力不足 （4）种粮利润低 （5）其它因素_______

四、教育

1、您的子女在哪上学？(单选）

（1）农村 （2）城市 （3）两个都有 （4）其他______

2、您认为什么最能解决农村的教育？（多选）

(1)硬件设施 （2）师资力量 （3）农村经济 （4）其他 _____

3、您觉得的现在我市对贫困生上学问题解决的如何？（单选）

(1) 不满意 (2) 满意

(3) 非常满意 (4) 不清楚_______

4、您觉得现在农村教学质量和城市教学质量差距有多大？（单选）

(1) 没有差距 (2) 有一定差距 (3)很大差距

5、您的子女条件准许的话会选择城市学校还是农村学校？（单选）

(1) 农村 (2) 城市 (3) 其它_______

五、住房

1、您是否拥有自己的住房？（单选）

（1）有 （2）没有

2、您打算什么时候建新房？（单选）

（1）最近一年 （2）三到五年

（3）五年以后 （4）没有打算

3、您建房的主要目的是什么？（单选）

（1）满足基本需求 （2）改善居住条件

（3）结婚需求 （4）为父母或子女

（5）投资

4、对建房投入上涨有何看法？（单选）

（1）房地产商伺机炒作 （2）市场需求导致原材料上涨

(3)建房结构的改变和建筑面积的增加 (4) 其他_______

5、您认为目前建房投资主要资金占用项目？（调查员帮助填写）

6、您是否在城镇购买房屋？（单选）

（1）是 （2）否 （3）有打算

六、新农村建设

1、您是否知道新型农村社区？（由若干行政村合并在一起，统一规划，统一建设）

（1）知道 （2）不知道

2、您赞成新型农村社区？（单选）

（1）赞成 （2）不攒成

3、您所在村是否成立有农村经济合作社组织？(单选)

（1）有 （2）没有 （3）不清楚

4、您是否愿意参加农村经济合作社组织？(单选)

（1）愿意 （2）不愿意

5、您觉得看病是否方便？（单选）

(1)方便 (2)不方便

6、您就医的医院药品、医疗收费价格是否合理，在您的接受范围之内？ （单选）

(1) 合理，完全可以接受 (2) 基本合理，基本可以接受

(3) 不合理，完全不能接受

7、您觉得现有的新型农村合作医疗制度哪里需要改进？（多选）

(1) 缴费率过高 (2) 覆盖率过低 (3) 公平性不够

(4) 资金监管不够透明 (5) 其它___________

8、您对新型农村合作医疗是否满意？（单选）

(1) 满意 （2）不满意

9、您所在村是否推行社会养老保险制度？（单选）

（1）还没有实行 （2）已经实行 （3）不清楚

10、您是否已参加农村养老保险？（单选）

（1）是 （2）否

11、您所在村是否已经推行最低生活保障？（单选）

（1）已经实行 （2）没有实行 （3）不清楚

12、您的耕地是否自己经营？（单选）

（1）自己经营 （2）出租（转包）给其他人

13、您对物价的关注程度？（单选）

（1）十分关心 （2）偶尔关心一下 （3）根本没兴趣

14、您觉得物价上涨使生活质量？（单选）

（1）明显下降 （2）有点下降 （3）没有影响

15、您认为当前的就业形势怎样？（单选）

（1）形势好，没有压力 （2）形势较好，压力不大

（3）形势较严峻，比较困难 （4）形势严峻，很困难

16、您村儿女结婚费用？（单选）

（1）、3-5万 （2）5-8万 （3）8-10万 （4）10万以上

17、您现在居住的周边环境？ (多选）

（1）干净 （2）基本干净

（3）脏乱差 （4）社会治安不好

18、您认为对您生活影响最大的是？（多选）

（1）教育 （2）物价，房价 （3）生活环境

（4）就业难 （5）医疗保障 （6）石油价上涨

（7）收入 (8) 宅基地纠纷 （9）食品安全

（10）其它______

19、您认为当前农村改革和发展中存在的主要问题是?（多选）

（1）农产品价格低和农资价格高的问题

(2) 选好乡村带头人问题

(3) 对农民的技能培训问题

(4) 基础设施建设问题

20、推进农村改革和发展，您最盼望解决的问题是?（多选）

(1) 增加农民收入、改善农民、农民工待遇和社会保障

(2) 农民劳动力就业出路问题

(3) 社会治安问题

(4) 农村教育问题

(5) 农村清洁工程问题

(6) 宅基地纠纷

21、您认为现在最迫切需要政府解决的问题是什么？（简答）

22、2012年你最期盼的事情是什么？（简答）