呼吸道感染病原性细菌的临床检验

　　摘要：目的：研究呼吸道感染病原性细菌的临床检验结果。方法： 随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的呼吸道感染病患者100例，随机分成对照组和观察组。分别对患者的病原性细菌的分布情况以及菌株的药敏情况进行分析。 结果： 经过检验后，两组患者总共分离出240株菌株 。其中观察组患者革兰阳性菌71株，革兰阴性菌67株，真菌15株；对照组患者革兰阳性菌49株，革兰阴性菌33株，真菌5株 。两组患者中较为常见的感染菌株为葡萄菌株、链球菌、绿脓杆菌。通过检验发现，革兰阳性菌普遍对青霉素耐药，耐药率高达80%，对克林霉素的耐药率达60%；革兰阴性菌对阿米卡星的耐药率高达92%，对头孢他啶的耐药率达55%。结论： 加强对患者病原性细菌进行检验，有利于为患者选择相关的抗菌药物和提高临床治愈率提供科学依据。 　　关键词：呼吸道感染病；原性细菌；临床 　　呼吸道感染病主要是病原体通过人体的鼻腔、咽喉、支气管等呼吸道，侵入人体内引发感染的疾病[1]。一般常见的呼吸道感染病有流行性感冒、水痘、麻疹以及肺结核等。作为临床上一种较为常见的感染性疾病，呼吸道感染病的发病人群以老年群体较为显著。由于老年人的年龄不断增大，身体的各个机能有所退化，因而成为易感人群。同时，由于呼吸道与外界相通，与各种病原体接触的机会较多，因而容易引发呼吸道传染病[2]。因此，加强对呼吸道感染病原性细菌的临床检测，对该疾病的临床治疗具有积极意义。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的呼吸道感染病患者100例，并且分为观察组和对照组。 　　观察组50例，男性30例，女性20例，最小年龄50岁，最大年龄88岁，平均年龄68岁，病程均为1个月以上。 　　对照组50例，，男性40例，女性10例，最小年龄52岁，最大年龄76岁，平均年龄65岁，病程均为1个月以上。 　　两组患者经过诊断，均符合呼吸道感染病的诊断标准，对所有患者的性别、年龄、病程等临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1标本采集方法 　　（1）观察组 　　观察组患者在留取痰标本时做好相关的质量控制工作。对于那些需要进行痰培养但是条件不理想而拒绝标本采集的患者，我院安排相关的医护人员与患者进行适当地沟通，让患者及其家属详细地了解该检验的目的。对于无痰或者少痰的患者可以适量地吸入氯化钠温水溶液，通过增加呼吸道润滑，以便于痰液的咳出。对于患者由于病情严重而无力咳嗽的患者，主要安排医护人员在清除患者口腔分泌物之后，采用吸引器取痰。同时，根据不同患者的病症，选择不同的标本采集方法。 　　（2） 对照组 　　 对照组患者在留取痰标本时，随时抽取患者的痰液放置于无菌容器中，然后送去检测。 　　以上两组患者在留痰之前均用清水漱口，并且保持口腔的清洁，用力将气管深处的痰液咳出。 　　1.2.2检验方法 　　采用全自动微生物分析系统对采集的标本进行细菌鉴定，并且进行药敏试验。分别用不同的药物测定抗革兰阳性菌和抗革兰阴性菌。其中，前者主要采用青霉素和克林霉素进行测定；后者主要采用阿米卡星、头孢他啶进行测定。 　　1.3统计学分析 　　患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，p　　2.结果 　　2.1病原性细菌的分布情况分析 　　经过检验后，两组患者总共分离出240株菌株 。其中观察组患者革兰阳性菌71株，革兰阴性菌67株，真菌15株；对照组患者革兰阳性菌49株，革兰阴性菌33株，真菌5株 。两组患者中较为常见的感染菌株为葡萄菌株、链球菌、绿脓杆菌（如下表1所示）。 　　表1：240株病原性细菌的分布情况 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2菌株药敏情况分析 　　通过检验发现，革兰阳性菌普遍对青霉素耐药，耐药率高达80%，对克林霉素的耐药率达60%；革兰阴性菌对阿米卡星的耐药率高达92%，对头孢他啶的耐药率达55%。 　　3.讨论 　　呼吸道感染是临床上较为常见的一种疾病，同时致使呼吸道感染病患者病死的主要原因之一[3]。因此，通过加强对呼吸道感染病原性细菌的临床检验，有利于更好地治疗呼吸道感染病。 　　3.1呼吸道感染病的临床特点分析 　　不同的呼吸道感染病具有不同的临床表现特征[4]。一般而言，呼吸道感染病的病原体主要包括病菌、细菌、支原体以及衣原体等。比如流感病毒和结核杆菌等都是常见的感染病原体。冬春季由于气候、温度等因素的变化，是呼吸道感染病的高发季节。同时，老年群体、儿童以及慢性疾病患者等人群呼吸道感染病的发病率较高。 　　常见的流感一般表现为发热、头痛、四肢乏力等明显症状，同时，还会伴发咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状。肺结核疾病则表现为发热、盗汗、咳血以及呼吸困难等症状。此外，呼吸道感染病还有水痘、风疹、麻疹等。 　　3.2呼吸道感染病原性细菌的临床检验分析 　　从以上研究结果表明：两组患者总共分离出240株菌株 。其中观察组患者革兰阳性菌71株，革兰阴性菌67株，真菌15株；对照组患者革兰阳性菌49株，革兰阴性菌33株，真菌5株 。两组患者中较为常见的感染菌株为葡萄菌株、链球菌、绿脓杆菌。革兰阳性菌普遍对青霉素耐药，耐药率高达80%，对克林霉素的耐药率达60%；革兰阴性菌对阿米卡星的耐药率高达92%，对头孢他啶的耐药率达55%。由此可知，患者的致病菌主要是以革兰阳性菌为主，最为常见的是葡萄球菌（52株）和链球菌（30株）。同时，革兰阴性菌也占较大比例，主要是绿脓杆菌。由于临床上各种抗生素的应用，从而使部分菌产生了较强的耐药性，给临床治疗带来一定困难。 　　从本文的临床资料发现，呼吸道感染病患者主要是以老年群体为主。老年群体由于年龄的增大，胸腺退化、T细胞的数量也逐渐减少，生理的防御功能慢慢地下降，身体各个器官的功能也随之退化，从而大大地降低了患者的生理免疫功能。尤其是在季节交替时，老年人的身体大部分都比较容易感染呼吸道病菌[5]。患者在感染病菌的初期，往往会出现全身乏力、精神萎靡不振、感染较缓慢，因而不易察觉。因此，针对老年群体的特性，在对患者的各个检测环节要注意加强质量控制[6]。本文观察组患者的革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌的数量明显多于对照组，其主要原因在于在对患者的痰液进行采集过程中，考虑到老年群体的特殊性，采用相关措施，对痰液的采集进行了适当的质量控制，从而提高了临床检验的可行性。 　　综上所述，每一项检查指标都反映不同程度的感染情况。因此要求临床医师在检测过程中需要掌握全面的检测知识，对各种不同的检查项目进行仔细地筛选，从而为提高患者的治愈率提供良好的参考依据。 　　参考文献： 　　[1]丁祥.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国医药科学. 2011,03(05):78-79. 　　[2]李继专.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J]. 中外医学研究. 2013,06(05):23-25. 　　[4]于威.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国卫生工程学.2010,12(10):66-67. 　　[5]游选旺.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国当代医药.2011,03(15):50. 　　[6]展虎蒙.老年呼吸道感染者病原菌的临床检验结果分析[J].中国保健营养.2012,01(13):33-34.