常见疾病及解决方法
1、流行性感冒:
A 、病因:人与人之间的接触或与被污染物品的接触。
B 、主要症状:
突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥; 部分患儿表现为喉气管支气管炎。严重者出现气道梗阻现象; 新生儿流感虽少见,一旦发生常呈脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。
2、治疗方法:
药物:板蓝根颗粒冲剂、竟敢胶囊、金莲清热颗粒、可愈糖浆、西可奇愈美甲敏糖浆、五味麝香丸、 感冒止咳冲剂、尔可安等。
3、查看更多:
流行性感冒治疗前的注意事项?
流感重在预防,遵循传染病防治的一般规律。由于人群对流感病毒普遍易感,与年龄、性别、职业等无关,对这样一个高度易感的疾病,要预防必须隔离传染源、切断传播途径,对易感人群进行必要的教育并采取有效的措施。下面从三个方面介绍一下流感的预防。 一般预防
早期发现,迅速确诊,加强监控力度。对病人做好隔离,病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性, 病初2—3天传染性最强。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外,同时还应注意由于部分免疫,有些人感染后可不发病,成为隐性感染,成为人群的隐形传染源。
药物预防
金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。在流行早期,必须及时确定流行株的型别。对无保护的人群可以进行药物预防。但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕妇及有癫痫史者禁用。
人们也可试用中药预防。将板蓝根、大青叶各50克,野菊花、金银花各30克,四味中药同放入大茶缸中,用热开水冲泡,片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,适用于流行感冒。
疫苗预防
目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感疫苗是根据病毒的变化来制造的,联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点,其中有7个建在我国,负责监测和预测流感爆发和流感病毒的变异。每年2月,联合国国际卫生组织主持召开各个国家流感监测专家会议,汇总、分析可能爆发和流行的毒株,疫苗厂商据此生产疫苗,故流感疫苗应一年接种一次。
预防流行性感冒在日常生活中需要注意的6个小细节
1. 勤洗手。
研究结果表明,感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上,健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手上就会带有感冒病毒; 所以勤洗手十分必要。 日常生活饮食需要注意,经常锻炼身体提高免疫力。
2. 勤换牙刷。
人们每天都要使用牙刷,若上面带有病毒,则容易反复感染; 另外,牙刷常处于潮湿状态,病原体易滋生繁殖,对身体健康极为不利。
3. 脚部保暖。
脚对温度比较敏感,如果脚部受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受感冒病毒侵扰; 同时提倡冷水洗脸。
4. 饮食清淡。
“三高”饮食会降低人体免疫力,饮食过咸,会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少,并降低干扰素等抗病因子的分泌,使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。
5. 精神愉快。
医学家通过观察发现,精神紧张、忧郁的人,体内抗病毒物质明显减少; 局部免疫力下降,易患感冒。
6. 合理睡眠。
经研究表明,人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人保证充足睡眠十分重要。
保健品查询
流行性感冒中医治疗方法
从中医角度,感冒可大体区分为风热感冒和风寒感冒两大类。病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
风热感冒:起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺) 。为什么便秘会引致感冒? 中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。风热感冒的症状:喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色; 浓涕,通常黄色; 舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红; 便秘; 身热、口渴、心烦; 脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。
风寒感冒:起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活; 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点; 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒; 舌无苔或薄白苔; 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。
明代医学家张景岳郑重提出:“此病之微甚,亦在乎治疗迟早,故凡汤液,不可避晨夜,觉感须臾,即宜速治,易愈矣。”也就是说,服药贵在尽早,稍有感觉不适,随即服药。风热者可选用中成药感冒退热冲剂、银翘片、羚羊感冒胶囊、清热灵冲剂等; 风寒者可选用午时茶冲剂、正柴胡冲剂、川芎茶调颗粒等,如疾病转重应及时到医院服用汤剂辨证治疗。 中成药:银翘解毒丸(片) 、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热,即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒,即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
其他疗法:
①食醋加适量开水点鼻。
②针刺及刮痧:可以针合谷、曲池、太阳,发热者加刺大椎,咽喉肿痛时可在少商穴放血; 或用一碎碗片,用光滑边缘蘸油少许,沿颈椎两旁向下刮,以刮出红点为度。 ③生姜1两,红糖1两,煎汤分3次内服,可治风寒感冒。
④葱白1两,切烂,用手揉搓,放鼻孔外闻气味,可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根,捣烂出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴~3滴。
⑤银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎后分3次,可治风热感冒。
⑥生姜少许,葱白260克,白萝卜1000克切片,放入锅内煎煮熬汤,连吃带喝。 ⑦姜2片,加入一小撮茶叶,咀嚼后温水送下。
⑧生梨1个,洗净,连皮切碎,加冰糖和少许水,炖服。
⑨按摩防感冒。每天早晨起床时,或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间) ,以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水沟穴(人中) ,连续揉20多次,继在风府穴处同样揉20多次,到这两上穴位都感到微热为度,对预防感冒有一定的效果。
中药材查询
流行性感冒西医治疗方法
(一) 治疗
1、一般治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C 、维生素B1等,预防并发症。
2、对症治疗 对发热、头痛者应予对症治疗; 但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye 综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据病人的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑的,一般成人约每分钟40~80滴。滴速太快,不但会降低药物的作用(会很快从小便中排出体外) ,而且短时间内输液过多,会使人体内血循环中血容量急剧增加,尤其是有心脏病的人,一般20~40滴/分为宜。同时,要随时观察有无胸闷,气短,心跳快等症状,液体补速太快会使心脏负担加重,引起心力衰竭,肺部水肿等严重症状。
3、抗病毒治疗
(1)离子通道M2蛋白阻抑剂:
金刚烷胺(amantadine):适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。1. 抗震颤麻痹口服,成人常用量:一次 100mg ,每日 1—2次,每日最大量为 400mg 。肾功能障碍者应减量。小儿不用。2. 抗病毒口服,成人常用量:一次 200mg ,每日 1次; 或一次 100mg ,每12小时 1次,最大量为每日 200mg 。肾功能障碍者,应减少剂量。小儿常用量:①新生儿与 1岁内婴儿不用; ②1—9岁小儿,每 8小时按体重 1.5—3mg/kg,或每 12小时按体重 2.2—4.4mg/kg,也有推荐每 12小时按体重用 1.5mg/kg的; 每日最大量勿超过 150mg; ③9—12岁小儿,每 12小时口服 100mg; ④12岁或 12岁以上小儿,一般同成人量。口服, 成人每次0.1g, 早晚各1次, 最大日剂量400mg, 小儿用量酌减, 可连服3-5日, 最多10日.1-9岁小儿每日3mg/kg,最大量不超过150mg/kg
金刚乙胺(rimantadine):主要应用于由A 型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期间的治疗,同时还具有解热和提高体液免疫力的作用,猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用,对败血症、病毒性肺炎等也有疗效。金刚烷胺经肾脏排泄,以原形经尿排出,故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用,有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。
(2)神经氨酸酶抑制剂:鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义,例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性,可望达到抗流感病毒效果,此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上,神经氨酸酶抑制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。
扎那米韦(zanamivir):适用于成年患者和12岁以上的青少年患者,治疗由A 型和B 型流感病毒引起的流感。本品经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用,可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明。本品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,每日两次,间隔约12 h 。每次10 mg ,
分两次吸入,或者一次5 mg ,连用5 d 。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12 h(如早晨或傍晚) 。患者即使感到症状好转也应完成5d 疗程,并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。
达菲:本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出,奥司他韦(达菲) 主要的不良反应显示为消化道的不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,其次是呼吸系统的不良反应,包括支气管炎、咳嗽等,此外还有中枢神经系统的不良反应,如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。
(3)其他抗病毒药物:鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α,可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状; 但可以出现明显的局部毒性,限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体,用于阻断NP 和宿主细胞蛋白之间的相互作用,可望能阻断病毒的复制。
4、继发性细菌感染的治疗 根据送检标本(如痰液) 细菌培养和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物。
(二) 预后
流感病毒性肺炎因严重并发症,出现心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。
药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,那么流行性感冒的食疗和饮食又是怎么样的? 流行性感冒治疗前的注意事项?
流感重在预防,遵循传染病防治的一般规律。由于人群对流感病毒普遍易感,与年龄、性别、职业等无关,对这样一个高度易感的疾病,要预防必须隔离传染源、切断传播途径,对易感人群进行必要的教育并采取有效的措施。下面从三个方面介绍一下流感的预防。 一般预防
早期发现,迅速确诊,加强监控力度。对病人做好隔离,病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性, 病初2—3天传染性最强。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外,同时还应注意由于部分免疫,有些人感染后可不发病,成为隐性感染,成为人群的隐形传染源。
药物预防
金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。在流行早期,必须及时确定流行株的型别。对无保护的人群可以进行药物预防。但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕妇及有癫痫史者禁用。
人们也可试用中药预防。将板蓝根、大青叶各50克,野菊花、金银花各30克,四味中药同放入大茶缸中,用热开水冲泡,片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,适用于流行感冒。
疫苗预防
目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感疫苗是根据病毒的变化来制造的,联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点,其中有7个建在我国,负责监测和预测流感爆发和流感病毒的变异。每年2月,联合国国际卫生组织主持召开各个国家流感监测专家会议,汇总、分析可能爆发和流行的毒株,疫苗厂商据此生产疫苗,故流感疫苗应一年接种一次。
预防流行性感冒在日常生活中需要注意的6个小细节
1. 勤洗手。
研究结果表明,感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上,健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手上就会带有感冒病毒; 所以勤洗手十分必要。 日常生活饮食需要注意,经常锻炼身体提高免疫力。
2. 勤换牙刷。
人们每天都要使用牙刷,若上面带有病毒,则容易反复感染; 另外,牙刷常处于潮湿状态,病原体易滋生繁殖,对身体健康极为不利。
3. 脚部保暖。
脚对温度比较敏感,如果脚部受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受感冒病毒侵扰; 同时提倡冷水洗脸。
4. 饮食清淡。
“三高”饮食会降低人体免疫力,饮食过咸,会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少,并降低干扰素等抗病因子的分泌,使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。
5. 精神愉快。
医学家通过观察发现,精神紧张、忧郁的人,体内抗病毒物质明显减少; 局部免疫力下降,易患感冒。
6. 合理睡眠。
经研究表明,人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人保证充足睡眠十分重要。
保健品查询
流行性感冒中医治疗方法
从中医角度,感冒可大体区分为风热感冒和风寒感冒两大类。病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
风热感冒:起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺) 。为什么便秘会引致感冒? 中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。风热感冒的症状:喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色; 浓涕,通常黄色; 舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红; 便秘; 身热、口渴、心烦; 脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。
风寒感冒:起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活; 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点; 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒; 舌无苔或薄白苔; 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。
明代医学家张景岳郑重提出:“此病之微甚,亦在乎治疗迟早,故凡汤液,不可避晨夜,觉感须臾,即宜速治,易愈矣。”也就是说,服药贵在尽早,稍有感觉不适,随即服药。风热者可选用中成药感冒退热冲剂、银翘片、羚羊感冒胶囊、清热灵冲剂等; 风寒者可选用午时茶冲剂、正柴胡冲剂、川芎茶调颗粒等,如疾病转重应及时到医院服用汤剂辨证治疗。 中成药:银翘解毒丸(片) 、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热,即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒,即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
其他疗法:
①食醋加适量开水点鼻。
②针刺及刮痧:可以针合谷、曲池、太阳,发热者加刺大椎,咽喉肿痛时可在少商穴放血; 或用一碎碗片,用光滑边缘蘸油少许,沿颈椎两旁向下刮,以刮出红点为度。
③生姜1两,红糖1两,煎汤分3次内服,可治风寒感冒。
④葱白1两,切烂,用手揉搓,放鼻孔外闻气味,可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根,捣烂出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴~3滴。
⑤银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎后分3次,可治风热感冒。
⑥生姜少许,葱白260克,白萝卜1000克切片,放入锅内煎煮熬汤,连吃带喝。 ⑦姜2片,加入一小撮茶叶,咀嚼后温水送下。
⑧生梨1个,洗净,连皮切碎,加冰糖和少许水,炖服。
⑨按摩防感冒。每天早晨起床时,或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间) ,以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水沟穴(人中) ,连续揉20多次,继在风府穴处同样揉20多次,到这两上穴位都感到微热为度,对预防感冒有一定的效果。
中药材查询
流行性感冒西医治疗方法
(一) 治疗
1、一般治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C 、维生素B1等,预防并发症。
2、对症治疗 对发热、头痛者应予对症治疗; 但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye 综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据病人的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑的,一般成人约每分钟40~80滴。滴速太快,不但会降低药物的作用(会很快从小便中排出体外) ,而且短时间内输液过多,会使人体内血循环中血容量急剧增加,尤其是有心脏病的人,一般20~40滴/分为宜。同时,要随时观察有无胸闷,气短,心跳快等症状,液体补速太快会使心脏负担加重,引起心力衰竭,肺部水肿等严重症状。
3、抗病毒治疗
(1)离子通道M2蛋白阻抑剂:
金刚烷胺(amantadine):适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。1. 抗震颤麻痹口服,成人常用量:一次 100mg ,每日 1—2次,每日最大量为 400mg 。肾功能障碍者应减量。小儿不用。2. 抗病毒口服,成人常用量:一次 200mg ,每日 1次; 或一次 100mg ,每12小时 1次,最大量为每日 200mg 。肾功能障碍者,应减少剂量。小儿常用量:①新生儿与 1岁内婴儿不用; ②1—9岁小儿,每 8小时按体重 1.5—3mg/kg,或每 12小时按体重 2.2—4.4mg/kg,也有推荐每 12小时按体重用 1.5mg/kg的; 每日最大量勿超过 150mg; ③9—12岁小儿,每 12小时口服 100mg; ④12岁或 12岁以上小儿,一般同成人量。口服, 成人每次0.1g, 早晚各1次, 最大日剂量400mg, 小儿用量酌减, 可连服3-5日, 最多10日.1-9岁小儿每日3mg/kg,最大量不超过150mg/kg
金刚乙胺(rimantadine):主要应用于由A 型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期间的治疗,同时还具有解热和提高体液免疫力的作用,猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用,对败血症、病毒性肺炎等也有疗效。金刚烷胺经肾脏排泄,以原形经尿排出,故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用,有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。
(2)神经氨酸酶抑制剂:鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义,例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性,可望达到抗流感病毒效果,此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上,神经氨酸酶抑制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。
扎那米韦(zanamivir):适用于成年患者和12岁以上的青少年患者,治疗由A 型和B 型
流感病毒引起的流感。本品经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用,可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明。本品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,每日两次,间隔约12 h 。每次10 mg ,分两次吸入,或者一次5 mg ,连用5 d 。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12 h(如早晨或傍晚) 。患者即使感到症状好转也应完成5d 疗程,并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。
达菲:本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出,奥司他韦(达菲) 主要的不良反应显示为消化道的不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,其次是呼吸系统的不良反应,包括支气管炎、咳嗽等,此外还有中枢神经系统的不良反应,如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。
(3)其他抗病毒药物:鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α,可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状; 但可以出现明显的局部毒性,限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体,用于阻断NP 和宿主细胞蛋白之间的相互作用,可望能阻断病毒的复制。
4、继发性细菌感染的治疗 根据送检标本(如痰液) 细菌培养和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物。
(二) 预后
流感病毒性肺炎因严重并发症,出现心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。
二、人禽流感;
1、起因:是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。
2、症状:
(1)主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。
(2)部分患者可恶心腹痛腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、胸腔积液、休克及Reye 综合征等多种并发症。
治疗:
1、对症治疗
(1)可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。
(2)儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye 综合征。
2、隔离治疗
为了防止病毒进一步传播以及变异,对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。
3、抗流感病毒治疗
(1)使用抗病毒治疗的疗效不错,但要达到更好的治疗效晚,要注意,应该是应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。
(2)有一种对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用的新型抗流感病毒药物是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir,达菲) 。用法是:为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,
(3)金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。金刚烷胺成人剂量每日100~200mg ,儿童每日5mg/kg,分2次口服,疗程5天。
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预防:
1、养成良好的生活习惯
勤洗手; 注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品。
2、做好防护措施 接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣; 接触后应洗手。 3、隔离传染源 (1)一旦发现禽流感疫情,动物防疫部门立即按有关规定进行处理。
(2)要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理,严格执行操作规范,防止医院感染和实验室的感染及传播。
三、冠心病
1、起因:供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其临床症状也有不同
2、症状:稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛、心肌梗塞、无症状型心急缺血、心律衰竭和心律失常、猝死性冠心病。
3、治疗方法:人工呼吸、胸外按压,以及尽快到医院接受治疗。
4、查看更多:急救措施
第一招 人工呼吸 施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约10秒(从1001数到1010) ,对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。 姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头) ,并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多,一分钟10至12次就差不多了。
原理:没有呼吸就没有氧气的输入,而人体的代谢时刻不能离开氧气,输入氧气就是拯救生命。
第二招 胸外按压
先确定按压点:胸骨与双乳连线的交点。
标准姿势:左手的掌根放在按压点,右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘,右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾,肩手保持垂直,用力向下按压,按压时手随胸部起伏而起伏,节奏要均匀。
按压深度:不可过深,也就是不可过于用力。使胸部下陷3至5厘米即可。 按压频率:要达到一分钟100次。是个累人的活儿,能坚持两分钟就已属不易。
原理:对于心跳骤停的患者,心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟,在这极短的时间里,在这交通拥挤的城市里,有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住,只有四分钟。
预防
1 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2 生活要有规律,避免过度紧张; 保持足够的睡眠,培养多种情趣; 保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上) 只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
5不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化; 而酗酒则易情绪激动,血压升高。
6积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。 7 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常) 、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham 危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg 要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP 也会降得很低(80岁者) ,降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD ,还不肯定。
四、脑梗塞
1)、病因:1. 心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子) 等。
2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等; 颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见); 肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
3. 来源不明:约30%的脑栓塞。
∙ 2) 症状:神志不清指神志昏蒙,时清时昧,呼之能应,或时有谵语。
∙ 脑干梗塞脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。
∙ 桥脑梗塞椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见,
∙ 偏盲偏身感觉障碍“中风”是一类疾病的统称。这类疾病发病急骤,以突然间昏倒在地、不省人事,或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。
偏瘫偏瘫 又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,
感觉障碍感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍
是神经系统疾病中常见的症状之一。
昏迷昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意
识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床
上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
脑水肿当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑
于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)
颅内压 增高正常人颅内有一定压力,
3) 治疗方法:1. 缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2. 改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3. 稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体; ②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4. 溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5. 抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6. 扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7. 其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
4)查看更多: 脑梗塞的发病先兆
1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。
3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难; 个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。
4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。
5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。
6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
7、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。
8、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。
五、糖药病和高血压
1)、病因:
1. 心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子) 等。2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等; 颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见); 肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。3. 来源不明:约30%的脑栓塞。
2)、症状:神志不清指神志昏蒙,时清时昧,呼之能应,或时有谵语。
脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、 缺血而引起的循环障碍。
桥脑梗 塞
偏盲偏身感觉障碍
感觉障碍昏迷
脑水肿
颅内压增高
4)治疗方法:一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1. 缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2. 改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3. 稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体; ②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4. 溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5. 抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6. 扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加
重病情,故早期多不主张使用。
7. 其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
查看更多:1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难; 个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。7、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。8、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。
六、发烧
一)起因:各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。变态反应疾病 如药物热、风湿热。结缔组织病 如系统性红斑狼疮(SIE )皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD 等。其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
症状:各种身体不适
预防:
1 冷敷
如果高烧无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。
2 热敷
假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。
3 擦拭身体蒸发也确降温作用。专家建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵) 全身,但应特别加强一些体温较高的部位,例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后,一次擦拭一个部位,其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分,有助于散热。4 泡澡、可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡,或是以湿毛巾包住婴儿,
每15分钟换一次。
5 补充液体,喝大量的白开水及果菜汁,其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁,应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物,直到状况好转。如果呕吐情形不严重,还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒人果汁,冰成冰块,还可在冰格内放入葡萄或草莓,这尤其受到发高烧的孩子欢迎。
6 适当服用止痛药
若感到非常不舒服,可服用止痛药。成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛,
7 注意穿衣适量
如果感到很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。但如果因此而打寒颤,则说明衣物太少,应该增加,直到不冷为止。同时,勿使室温过高,医师通常建议勿超过20℃。同时,应让室内适度地透气,以帮助复原,并保持柔和的光线,使病人放松心情。
七、水肿:
病因:1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。
2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。
3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。
4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒) 所致的饥饿; ②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等) ,消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等) ,排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等) 以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。
5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。
6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH), 肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症), 甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足), 甲状腺功能亢进等。
7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上) 综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。
二、局部性水肿
1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿), 继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等) 。
2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。
4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。
5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。
治疗和预防: 1. 避免久站久坐; 在家或办公时,每隔一段时间起身走动。
2. 入睡前,将脚抬高超过心脏的高度即可。
3. 食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西,其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾) ,因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内,而钾在体内的作用是排出水分。
4. 生活规律不要过度劳累。
5. 常运动; 勤作脚板肌肉帮浦运动,预防及消除腿部肿胀。
6. 不要穿过度紧身衣物,特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。
7. 穿弹性袜。
8. 避免穿高跟鞋。
八、咳嗽:
病因:1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
防治:1. 防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。2. 生活要调理。对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。3. 少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。4. 食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。 查看更多;
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。5、凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。6、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 7、呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
8、过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
十、咯血:
起因:1、呼吸系统疾病 肺结核、支气管扩张,肺癌,肺脓肿,支气管炎,肺炎,肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸虫病,支气管结石,尘肺,恶性肿瘤肺转移,良性支气管瘤等。2、心血管系统疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,肺动脉高压,肺栓寒,肺动静脉瘘等。3、全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫癜,白血病,血友病,再生障碍性贫血,弥散性血管内凝血,肺出血型钩端螺旋体病,流行性出血热,肺型鼠疫,慢性肾衰竭,尿毒症,白塞病,胸部外伤,肺出血,肾炎综合征,替代性月经,氧中毒和结缔组织病等。
防治:1. 预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服, 防止受寒感冒。2. 注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。3. “管理空气”房间经常通风, 保持适宜温度(一般18~25℃) 和湿度(一般40%~70%)。4. 锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。5. 备急救药家里要备小药箱, 尤其要备足止咳药物, 如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清) 片和糖浆; 以镇咳为主的可愈糖浆; 以镇咳化痰为主的棕胺合剂等,家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。
注意要及时更换小药箱里的过期药物。6. 戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者, 一定要戒烟、限酒, 以减少发生咯血的诱因。7. 情志调畅中医认为, 情志变化和疾病有一定的关系
十一、胸痛
起因:胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,特征:1. 疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2. 深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等心血管系统疾病 常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。纵隔及食管病变模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起
防治:1. 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
2. 胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
3. 立即去医院做心电图和X 线检查确诊,针对病因治疗。
4. 适当服用止痛片。
查看更多:引起痛觉的刺激物称致痛物质, 如H+K+、组胺、5羟色胺、缓激肽,前列腺素等。当各种损伤性刺激如物理的,化学的,机械的及生物的刺激,作用于痛觉感觉哭(裸露的游离神经末梢) ,经由传导疼痛,定位明确的A 类纤维和C 类纤维通过后根,经脊髓丘脑束,上传到丘脑及大脑皮质中央后回,则产生痛觉。致使心肌和骨骼肌产生痛觉的刺激,是由于缺血,缺氧的代谢物质P 物质(属多肽类) 、组胺及缓激肽等。
当胸部某器官有病变,患者除感觉患病哭官的局部疼痛外,尚可感到远离该器官的某部位表或深部组织疼痛,后者称为牵涉痛或放射痛。牵涉痛的发生机理,是由于内脏哭官的痛觉纤维传入脊髓后,与由皮肤来的感觉纤维共同聚合于同一脊髓神纪元,经同一上行传导途经上传,因此内脏痛觉冲动人丘脑和大脑皮质后,使患者产生皮肤疼痛的错觉。放射痛是感觉神经根或神经干 、神经支受到刺激后,冲动沿神经分布区放射,使患者感觉到疼痛,如心绞痛常通过心脏中、下神经上升通过颈中和颈下神经节到上胸神经节,并直接通过胸部心神经进入胸节第1~4脊髓段节,因而引神经分布区(即胸前区、左肩、左手尺侧区) 疼痛。而胆囊炎,胆石症时,通过内脏大神经,进入胸节第7~8脊髓节段,则疼痛常在右上腹而牵涉右胸或右肩部。
十二、紫绀
病因: 一、血中还原血红蛋白增多(2)肺部病变(4)胸廓胸膜病变2、心性混血性发绀(2)肺血增多型艾森曼格病艾森曼格综合征大血管错位3、吸人气氧分压过低1、心排出量减低三尖瓣疾病2、动脉阻塞性病变3、静脉阻塞性病变4、肢端循环障碍二、血中异常血红蛋白增多 预防和更多:无
药品:易升明、舒血管素、胰激素释放酶、环扁桃体酯胶囊、十八味降香丸、
十三、心悸
病因:(一) 心律失常、、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。(二) 高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。(三) 各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。(四) 心脏神经官能症。
防治:情志调畅,饮食有节及避免外感六淫邪气,增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等,对预防和治疗心悸发作具有重要意义。
心悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息,还应及早发现变证、坏病先兆症状,做好急救准备。
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药品:通心胶囊、步长稳心颗粒、柏子养心丸、银杏叶片、补肾强身片等
十四、恶心与干呕
起因:
(一)消化系统疾病
l 、咽刺激
2、胃、十二指肠疾病
3、其他消化系统疾病
(二)急性中毒
(三)呼吸系统疾病
(四)泌尿系统疾病
(五)循环系统疾病
(六)妇科疾病
(七)青光眼
二、中枢性呕吐
(一)中枢神经疾病
(二)药物毒性作用一
(三)代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性极
1、低钠血症
2、糖尿病酮症酸中毒
3、甲状腺危象
4、肾上腺危象
5、妊娠呕吐
6、急性全身性感染
7、放射性损害
防治: 生姜可以预防术后的恶心和呕吐。
十五、呕血与黑便
病因:脉高压导致血管破裂出血、炎症与溃疡、炎症与溃疡、物理或化学损伤、全身性疾病 防治: 一. 积极防治原发疾病:上消化道出血是多种消化道疾病所致的并发病症。治疗原发疾病,能有效地预防上消化道出血的发生。
二. 避免情志过极:强烈的精神创伤,情绪激动,忧愁思虑过度,均可诱发上消化道出血。要做到情绪稳定,精神乐观。妥善处理好日常工作和生活中的各种矛盾,建立宽松融洽、睦邻友善的环境气氛。
三. 注意劳逸结合:过度疲劳、睡眠不足可引起植物神经功能紊乱,促使胃粘膜遭受胃液的自身消化,引起胃粘膜炎症、溃疡、出血。因此,生活要有规律,避免过度劳累,睡眠应充足。
四. 注意饮食调摄:饮食不节,饥饱失常,冷热不调或过食肥甘、辛辣、熏烤、煎炸及生冷等,日久会损害胃粘膜的防御功能,使胃粘膜产生病变。一日三餐饮食分配应合理,要新鲜洁净,清淡而易于消化。适当增加蛋白质和维生素。饮酒使胃粘膜充血、水肿、糜烂,还可造成维生素缺乏,凝血因子减少,血管脆性增加而导致出血。烟草中的尼古丁对胃粘膜
有较强的有害刺激作用,可使胆汁返流,消化道粘膜受损,发生炎症、糜烂、溃疡、出血。须绝对戒烟忌酒。
五. 加强体育锻炼:体质虚弱、消化道抗病能力低下是引起上消化道出血的最根本的一条原因。有效地防止上消化道出血的发生,根本的方法是增强体质,提高机体的抵抗力。可根据年龄、体质强弱选择游泳、球类、太极拳、气功、老年迪斯科等项目进行锻炼,做到持之以恒。
更多:(一)炎症
急性糜烂性胃炎是引起呕血与黑便的病变,故又称急性出血性胃炎。一般由酗酒、乙酸水杨酸、保泰松、吲哚美辛等药物造成胃部膜上皮细胞的脂蛋白层损害,胃腔内的氢离子得以反弥散至胃猪膜层内,引起炎症,并刺激肥大细胞释放组胶等血管活性物质,以致有充血、水肿、糜烂、出血、甚至出现溃疡。皮质激素可促使胃酸、胃蛋白酶的分泌,而抑制胃缢液分泌,消弱了胃载膜的屏障作用,为氢离子反弥散提供了条件,加重了胃效膜的损害,可引起上消化道大量出血。
胃、十二指肠局部就膜损害因素和新膜保护因素之间失去平衡,以及幽门螺杆菌(HP )感染是溃疡病发生的基本因素。损害作用中胃酸一胃蛋白酶的消化作用,尤其十二指肠溃疡患者壁细胞数目明显高于正常人,分泌大量胃酸。胃窦部储留时,G 细胞大量分泌,促使胃泌素分泌,刺激胃壁细胞分泌胃酸,当胃酸出<4时,使胃腺主细胞分泌的胃蛋白酶原活化,可产生溃疡。保护因素中当胃的新液一薄膜屏障作用被乙醇、药物、炎症等多种因素破坏时,为溃疡的形成创造了条件。幽门螺杆菌感染能减少胃部液的分泌,其代谢产物可对胃薄膜具有毒性,两者均能降低翻液一瓢膜屏障的防御能力,为溃疡的形成及复发进一步创造了条件。当溃疡活动期侵蚀较大血管时,可引起大量出血。
恶性肿瘤以胃癌最多见,其次也见于食管癌、平滑肌肉瘤等,常因糜烂、溃疡及坏死而出血。良性肿瘤常见于上消化道的血管瘤、平滑肌瘤、息肉,常常因感染,糜烂或血管破裂而出血。四、物理或化学损伤物理损伤如食管贲门减膜撕裂症,由于剧裂呕吐致使腹内压或胃内压力突然升高,当压力超过 13.3/20 kPa(100-150 mmHg)时导致食管与胃贲门联接处的部膜和新膜下层呈纵行撕裂,导致大量出血。其他机械损伤如内镜检查时操作不熟练或患者配合不好造成食管、胃或十二指肠的损伤引起出血。化学损伤如强酸。强碱导致急性腐蚀性病变,猪膜发生充血、水肿、糜烂、溃疡致出血。
五、全身病变、白血病,血小板减少性紫癫,再生障碍性贫血常困血小板数量少、质量差而导致出血。血友病患者常因凝血因子缺乏导致凝血活酶减少而引起凝血障碍出血。尿毒症出血由于胃肠分泌液中氮质代谢产物含量增高,其中尿素分解后所产生的氨与接盐对部膜有刺激与腐蚀作用,导致消化道薄膜有糜烂、溃疡而出血。应激性溃疡发病机理主要是缢膜缺血与胃酸的存在是本病发病的先决条件。在这些病例中,胃载膜屏障对酸类常有通透性增高,溃疡可发生在严重创伤或败血症发病几小时之内,但最常见的病症是大出血。系统性红斑狼疮,可见广泛的中小动脉炎、血栓形成、发生梗塞、出血和局部缺血。病变累及上消化道时可产生溃疡出血。
十七 腹痛腹泻
病因: 一、急性腹泻的病因分类
(一) 急性肠道疾病
1、细菌性食物中毒
(1)沙门菌属性食物中毒。
(2)金黄色葡萄球菌性食物中毒。
(3)变形杆菌性食物中毒。
(4)嗜盐菌性食物中毒。
(5)肉毒中毒。
(6)致病性大肠杆菌性食物中毒。
(7)绿脓肝菌性食物中毒。
(8)韦氏杆菌(耐热型) 性食物中毒。
(9)真菌性食物中毒。
2、急性肠道感染
(1)病毒性肠炎。
(2)急性细菌性痢疾。
(3)霍乱、副霍乱。
(4)空肠弯曲菌性肠炎。
(5)侵袭性大肠杆菌肠炎。
(6)耶尔森肠炎菌性肠炎。
(7)金黄色葡萄球菌性肠炎、假膜性肠炎。
(8)白色念珠菌性肠炎。
3、急性肠寄生虫病
(1)急性阿米巴痢疾。
(2)人芽囊原虫病。
(3)急性血吸虫病。
(二) 急性中毒
1、植物类急性中毒
2、动物类急性中毒
3、化学毒剂急性中毒
4、药物刺激及毒性反应
(三) 全身性疾病
1、急性全身性感染
2、过敏性紫癫
3、变态反应性胃肠病
4、尿毒症
5、甲状腺危象
6、肾上腺皮质功能减退症
二、慢性腹泻病因分类
(一) 消化系疾病
1、肠源性慢性腹泻
(1)慢性肠道细菌感染性疾病:慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、肠道菌群失调、盲拌综合征。
(2)肠寄生虫病:慢性阿米巴痢疾、肠鞭毛虫病、肠道小袋纤毛虫病、胃肠型黑热病、慢性血吸病、肠道蠕虫病。
(3)炎性肠病:克罗恩病、溃疡性结肠炎。
(4)其他原因的肠炎:嗜酸性粒细胞性胃肠炎、放射性肠炎。
(5)肠肿瘤:结肠癌*肠恶性淋巴瘤。
(6)肠消化吸收不良:吸收不良综合征、发酵性消化不良、糖裂解酶缺乏症、测叩中病。
2、胃源性慢性腹泻
3、胰源性慢性腹泻
4、肝、胆道疾病所致的慢性腹泻
(二) 全身性疾病 1、内分泌代谢障碍性疾病 (1)糖尿病性肠病。 (2)甲状腺功能亢进症。 (3)甲状旁腺功能减退症。 (4)慢性肾上腺皮质功能减退症。 (5)垂体前叶功能减退症。 (6)卓一艾综合征。 (7)类癌综合征。 (8)凡一莫(Verner-Morrison)综合征。 (9)水、电解质平衡失常。 2、尿毒症 3、糙皮病 4、药物、食物过敏性慢性腹泻 5、低丙种球蛋白血症
6、免疫球蛋白A 重链病7、硬皮病(三) 功能性疾病1、结肠激惹综合征2、神经官能性腹泻
防治:健康博客、1. 动物性食品或海产品在食用前必须煮熟、煮透.
2. 不吃腐败、变质的食品.
3. 加工生食和熟食的餐具应分开,以避免交叉污染.
4. 在对腹泻患者的治疗及护理时应注意对患者的隔离.
更多:
药品:肠炎宁片、必奇、乳酶生片等。
十八、 症状:1、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。
疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
2、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。
3、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。4、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。
5、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
6、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。
7、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
处理办法:
要预防牙痛,一要有效防止蛀牙,二要防止牙龈萎缩和保证龈下清洁。生活中要坚持做到以下几点:
1. 减少或消除病原刺激物:减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。
2. 多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
3. 减少或控制饮食中的糖:我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传。从小养成习惯,睡前不吃糖得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute) 来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意;
4. 更多:无
十九、癫痫
病因: 很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变。一般认为与下列四种因素有关:
1、遗传因素。在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。2、脑损害与脑损伤。在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫; 胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因; 颅脑外伤也可引起癫痫。3、颅脑其它疾病。脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。4、环境因素; 男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。 症状:1. 癫痫的全身强直-阵挛发作(大发作) :突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。2. 癫痫的失神发作(小发作) :突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。3. 癫痫的单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd 麻痹。4. 癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作) :精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。5. 癫痫的植物神经性发作(间脑性) :可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
防治:
一、药物治疗:
1. 根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。②复杂部分性发作:苯妥英钠
0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
2. 药物剂量从常用量低限开始, 逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3. 给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4. 一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后, 且脑电图正常, 方可逐渐减量停药。
5. 应定期药物浓度监测, 适时调整药物剂量。
二、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1. 积极有效的控制抽搐:
①安定, 成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg 加入葡萄糖液中以每小时10-20mg 速度静脉滴注, 连续10-20小时, 日总量不超过120mg 。
②异戊巴比妥钠 成人0.5g 溶于10ml 注射用水中, 以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2. 处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。
更多:预防:
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生; 二是控制发作; 三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
1. 预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
2. 控制发作 主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
3. 减少癫痫的后遗症 癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗
症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。