吸收中医预防医学精华促进现代预防医学发展

江苏预防医学ssss年月第卷第期Z为4女性为7男性高于女性(1.9%s.6%s!=

75

调查显示的是城市高于农村s这可能与准格尔旗的城市居民主要是政府机关事业单位工作人员~国营经济条件较农村好(城市人均收入电厂和煤矿职工s

是农村的3倍)s而且城市居民社会活动和工作应酬较多有关

慢性病存在4大共同危险因素s即~吸烟~饮酒~不健康膳食和静坐生活方式s本次调查人群中普遍存在前3个危险因素 因此建议应加强对该地区的健康教育s提高居民自我保健意识s自觉养成健康行为s纠正不良习惯s以减少乃至消除慢性病危险因素s保障身体健康

C本调查得到了准旗团委和东南大学研究生院的支持和资助 得到了东南大学医学院 准旗医疗卫生下乡分队 研究生的帮助 在此表示感谢!>

$参考文献%

[]内蒙古准格尔旗主要耕作土的农业自然生产潜力及限1 苏维词.

]s(制因子分析[干旱地区农业研究s)~J.119941Z63-68.[]~预防医学[人民卫生出版社sZM].北京~ZOO44Z8-441. 傅华.[]]安徽卫3J. 国家卫生部.第三次国家卫生服务调查主要结果[

s(生职业技术学院学报s)~41ZOO514-16.

s) 调查人群的饮酒率为7其.P＜56Z7O.O1.8%s

农村居民为Z城市高于中城市居民为18.4%s.Z%s

Z农村();男性为1女性为sZ878O.O14.8%s.P＜!=Z男性高于女性() 调查s1.6%sZO8ZO.O1.P＜!=

人群的主动锻炼率为17.6%s其中城市居民为Z

农村居民为7城市高于农村(37.8%s.O%s!=s);男性居民为Z女性居民为.P＜5O89O.O1Z.Z%sZ男性高于女性() s13.6%s44ZO.O5.P＜!=3 讨论

随着人口老龄化的发展s慢性非传染性疾病已

]Z

本次成为影响我国居民健康和死亡的主要原因[

调查显示s该地居民更多的关注了传染病对健康的影响s而对高血压~冠心病和糖尿病等慢性非传染疾病却知之甚少 不健康膳食习惯是慢性病的常见危险因素之一s调查显示居民对膳食营养知识普遍缺乏s知晓率较低s间接反映了当地居民膳食不太合理

吸烟~饮酒和锻炼是影响健康的主要行为因素s本次调查显示人群吸烟~饮酒~锻炼率与我国第三次国家卫生服务调查结果基本接近

[]3

但国家调查显

示农村居民吸烟率和饮酒率高于城市居民s而本次

卫生管理与健康促进

吸收中医预防医学精华促进现代预防医学发展

邵金花

C南通市第三人民医院 ZZ6OO> 江苏南通

。

文献标识码"中图分类号"文章编号"()Z111OO6-9O7OZOO6O1-OO75-O3 ! C ! R !

!关键词" 中医;预防医学;公共卫生

促进健康的学科 预防医学是研究预防疾病~中西医的预防医学思想同多异少s双方的预防手段都多样而有效s两者存在着很强的互补性 在中医学里s预防医学的内容也非常丰富s是一个重要的分支学科s它不仅注重未病先防s而且强调已病的及时处理~防微杜渐s以及疾病初愈后的将息调养等特色鲜明的中医预防医学思想和体系 随着现代医学模式的转变s由以药物防治为主转向以药物~心理~社

会的综合防治为主s以自然疗法为主 继承和发掘~完善中医预防医学s并运用循证医学的方法发展中医预防医学系统的学科理论s不断吸收中医预防医学的精华s必将促进现代公共卫生与预防医学的发展

1 中医预防医学的基本思想及方法

1.1 中医预防医学的基本思想 中医预防医学是中医学的重要组成部分s是系统研究中医预防疾病

收稿日期#ZOO5-11-O4

作者简介#邵金花(s女s江苏通州人s经济师 1975-)

76 江苏预防医学 年月第卷第期的基本理论 一般原理 方法和临床各科疾病具体预防措施的一门学科 中医预防医学从开始运用中草药及针灸按摩等手段预防感冒 流脑 痢疾 霍乱等传染病 发展到运用中医药理论预防高血压 中风 冠心病 慢性支气管炎 哮喘等常见病 慢性病 使中医预防医学得到了很大的发展

产生于几千年以前的中医预防医学强调的是一种朴素的整体观念 它首先认为人体是一个有机整体 是以五脏为中心 配以各腑 通过经络系统 内属于脏腑 外络于肢节 在生理上相互协同 相互制约种有害因素 即致病因素 中医认为 正气存内 邪不可干 说明人体疾病发生的根本原因就在于肌体正气的盛衰 所以应该未病先防 首先强调以提高正气抗病能力为主的摄生观点 主张通过顺时调养 饮食调养 精神调养 药物调养 针灸调养和运动调养等摄生措施 保养和维护正气 强壮体质 以预防疾病的发生 当疾病发生时要既病防变 当疾病痊愈后还要病后康复 在西医预防医学中 这样的三级预防保健是其主要服务内容 在中医预防学中则有相对完善的方法

维持生理平衡 在病理上更重视局部病变与整体的关系 又不忽视病变之间的相互影响 在预防中注重 天人相应 主要反映在自然界四时气候的变化对人体生理的影响和人体对自然界四时气候影响所做出的适应性变化 也注重 形神统一 即认为良好的精神状态可使人体阴阳调和 气血流畅 从而健康无病 而不良的精神情志活动可削弱人的抗病能力 直接或间接地引发疾病 所以中医预防医学认为疾病的发生与内外环境有着密切的关系 外环境 主要是指生活 工作环境 包括气候变化 地理特点 环境卫生等 内环境 主要指人体本身的正气 正气的强弱则与体质和精神状态有密切相关

.Z 中医预防的方法简述 中医预防的思想源于实践 重点强调 治未病 未病先防 内经 在总结前人养生防病经验的同时 注意吸收古代哲学中未雨绸缪 防微杜渐的思想 初步奠定了 治未病 学说的理论基础 内经 中 治未病 的含义主要有三 一是摄生防治 素问 四气调神大论 从阴阳则生 逆之则死 从之则治 逆之则乱 反顺为逆 是谓内格 是故圣人不治已病治未病 二是欲病防作 素问刺热篇 肝热病者左颊先赤 病虽未发 见赤色者刺之 名曰治未病 三是早期治疗 素问 八正神明论 上工救其萌芽 阴阳应象大论

善治者治皮毛 等等 嗣后 难经 补 灵 素 之未备 提出了治未病的另一重要涵义 治未病的脏腑 七十七难 所谓治未病者 见肝之病 则知肝当传之于脾 故先实其脾气 无令得受肝之邪 故曰治未病焉 张仲景将 内经 难经 中的 治未病 思想融合 并在临床实践中予以发挥 使之作为仲景学说的精髓 贯穿于 伤寒杂病论 中

中医预防医学与现代预防医学的内在联系

中医把人体的机能活动及其防御和清除各种有害因素的作用总称为 正气 简称为 正 与正气相对的称为 邪气 简称为 邪 邪是指那种足以破坏人体内部及人体与外界环境相对平衡状态的各

.1 未病先防 旨在采用相应的措施防止致病因

素在健康人群中传播 预防疾病发生 如流感 流脑流行期间 用中药 针刺等预防之

.Z 既病防变 如果疾病已经发生应争取早期诊断 早期治疗 防止疾病的发展与变化 及早发现 及时治疗是中医预防学上的重要原则 有经验的医生善于早期发现 早期治疗 如中风 古代医家总结出中风潜证或先兆症状 并提出在中风潜证期或先兆期出现时 要及时采取预防性措施 证治汇补 说 乎人手指麻木 不时眩晕 乃中风先兆 须预防之 宜慎起居 节饮食 远房帏 调情志 针灸大成 更具体地说 但未中风时 一二月前或三四月前 不时足眨上发酸重麻 良久方解 此将中风之候也 便宜急灸三里 绝骨各处三壮

.3 病后防复

防复 就是防止疾病的再次发作 疾病复发的类型很多 既可表现为病稍愈而后复发 也可表现为病症消除后数日 数月乃至数年后再次发作 疾病复发不是原有病理过程的再现 而是在原有病理损伤基础上的再次损害 复发次数越多 病情越重 预后也就越差 因此 一旦发过病后 耍谨防疾病的再次发作 素问 热论 说 热病当何禁之 歧伯曰 病热少愈 食肉则复 多食则遗 此其禁也 这说明在 内经 时代已开始对疾病的复发和预防问题进行研究 近年来 随着疾病谱的改变 随着社会经济发展 生活节奏加快 社会 工作 家庭的压力加大 环境污染的日益严重 疾病的复发率也越来越高 如心绞痛 高血压 风湿病 脑中风等都是复发率较高的疾病 因此 对预防疾病复发问题的研究 包括复发的危险因素 诱因以及预防复发的具体措施等方面的研究 中医预防学将发挥更大的作用

科学汲取中医精华,

促进现代预防医学发展世界各国的传统医学都有其自身的特点和优势 都是各国人民群众与疾病作斗争的经验总结 我国的传统医学更是一个伟大的宝库 这是不容置

12ZZZ3

江苏预防医学9999年月第卷第期-77-

疑的 但是总的来看9传统医学多数都是在医生临床经验的基础上总结出来的9具有一定的不确定性有的甚至欠科学 例如在上世纪7和局限性9O年代风行一时的鸡血疗法9一些民间流行的抗肿瘤疗法等 而循证医学具有评估传统医学价值的作用9是推动两种不同医学体系结合的最有效的途径和方法 循证医学本意是要求医师认真慎重~科学地用临床研究中得到的最新~最好的和最确切的证据解决临床问题9强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的证据完善结合9通过这样的方式9促进临床疗效的提高9进一步更新疾病治疗方案和治疗原则 循证医学还包含价格-效益的概念9即合理的治疗方案9应既能节-effecrive

省医疗费用又能取得最满意的疗效 循证医学同时认为治疗患者的目的不仅是缓解临床症状9改善实而且要预防严重事件的发生9延长患者生验指标9

命9提高生活质量 要达到这一目的9就需要确切地验证治疗方法是否对患者有益9也就是循证证据是否确切9验明疗效 当前9应以反映当代科学水平的严格标准来评定传统医学药物和方法的效果9才能符合时代的要求9对以往认为经典的治疗方法9也要采用审慎的科学的态度重新评估 要认真继承发扬中医预防医学理论和实践9采用循证医学的方法9吸收中医预防医学精华9实现中医预防医学现代化9更好的与现代防医学接轨9用以指导我国预防医学实践9促进公共卫生与预防医学的发展

!卫生管理与健康促进!

昆山市居民健康状况及KAP水平调查

童身以1"黄明豪1"范琴斐Z"陈卫琴Z

#$江苏省疾病预防控制中心"昆山市第一人民医院"1.Z1OOO9Z.Z153OO% 江苏南京 江苏昆山

。

文献标识码"中图分类号"文章编号"1931OO6-9O7OZOO6O1-OO77-O3 B ! R ! !

!关键词" 居民9健康9知识9信念9行为

城市化~人口老龄化进程加快9带 随着工业化~

来了许多新的卫生问题与环境污染问题~不良生活

]1

方式和行为9对人民健康造成日益严重的损害[

分9对4题为及格9行为习惯8题9每题1对Z.5分95题为及格 问卷由卫生专业人员到各调查点进行

监督指导9要求独立填写 1.3 数据处理 全部数据资料采用自编程序建库录入9对每个数据进行逻辑测试9发现可疑查阅原始

]Z资料核对修改9统计学处理应用专业软件[

近年来9昆山市经济发展较快9城市不断扩大9人们生活方式及生存环境发生了改变9居民的患病状况和对疾病的防治策略也正在发生深刻变化 为了解社区居民的健康状况9患病特点以及其健康知识~健康信念和行为习惯9于ZOO4年3月对昆山市内不同人群进行了调查9现将结果报告如下

1 材料与方法

外企~服务项业~事业单1.1 对象 昆山市民工~位~健康俱乐部随机抽取15大类人群中98～8O岁的人员共487人

内容包括一般情1.Z 方法 应用问卷调查方式9

况~患病情况~健康知识A>p>惯~对健康促进的认识等 其中~健康知识1每4题9题7对8题为及格9健康信念7题9每题.15分914.3

收稿日期#ZOO5-O9-Z6作者简介#童身以

2 结果

Z.1O岁占3Z.44%93O～49 一般情况 年龄~＜3岁占34.91%9）5O岁占3Z.65% 性别~男女4已婚占5未婚55.44%94.56% 婚姻~9.96%9占Z离异~分居~丧偶占15.O5%94.99% 文化程度~小学及以下占1初中占3高中或O.88%9Z.44%9中专占Z大专及以上占Z8.75%97.93% 人员结构~民工占1外企员工占Z服务行业5.4O%96.69%9人员占9事业单位人员占7健康俱乐.Z4%9.39%9部会员占41.Z7%

Z.Z 患病情况 调查对象中9Z17人患有各种疾病9患病率4男性患病率4女4.56% 其中96.3O%9