21世纪高等医学教育改革的思路
教研教改
2009.2
（下旬刊）
21世纪高等医学教育改革的思路
柳爱华[1]宝福凯[2]
（[1]昆明医学院生物化学与分子生物学教研室
云南·昆明650031;
650031）
[2]昆明医学院微生物学与免疫学教研室云南·昆明
中图分类号：G642
摘
要
文献标识码：A
文章编号：1672-7894（2009）02-046-01
2.4教学方法的改革
传统的以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心的教学方法根深蒂固，但为了培养医学生通过自己的努力去解决所面临的种种卫生问题，顺应未来专业工作的需要，有必要进行教学方法的
改革。改革的重点是实行“以学生为中心”教学，开展小组讨论式教学，教师指导下的学生自导学习，多媒体辅助教学等，提倡发展以问题为中心的教学模式(PBL:problem---based learning:一种不按学科设置，也不按器官系统综合，而是根据学生在自学中所涉及的各种问题为基础，以培养学生解决实际问题的能力为目标，边实践边学习的一种教学模式) 和以社区为中心的教学模式(实施面向社区的医学教育和家庭医学课程教学，广泛吸收通科医生或医生参加教学活动) ，调动学生学习的积极性和主动性，培养和提高其自学能力，主动获取知识的技能，改变学生陈旧的学习方法，提高教学效率。
2.5教学手段的改革
在科学技术飞速发展的时代，新的现代化教学手段不断出现，尤其是计算机技术引入到教学领域，为医学教育应用现代化教学手段、提高教学质量，提供了先进的技术和设备。改革教学手段，使用电化教学CAl(computeraided instrctino 计算机辅助教学) ，多媒体技术，创造直观、生动、活泼的教学环境，以促进学生更好地进行独立地学习，增加学习的兴趣，提高学习效果和效率，已成为医学教育现代化的一个重要标志。
2.6实验教学的改革
传统的实验教学完全依附于理论教学，以验证性实验为主。教学方法多年来一直沿用由实验技术人员提前准备好实验仪器、试剂和样品；教师讲授实验目的、原理、方法、操作示范；学生按实验指导进行操作，写出实验报告。这一教学形式，使学生完全处于一种被动的学习地位，缺乏独立思考，自主学习的机会与条件，学生的主动探索精神和创新思维能力很难得到发展。为了提高学生的自学、科研和创新能力，培养动手动脑、科学思维、分析解决问题的能力，必须精简验证性实验，开设并增加综合性实验和设计性实验，通过创建多学科整合的综合性实验，培养学生分析问题与解决问题的逻辑思维能力和实践能力；通过开设在教师指导下的学生自主设计性实验，培养学生创新意识、独立工作的能力、相互配合的协作精神。有的院校已将实验作为一门独立课程，全天为师生开放，以满足师生随时来做他们想做的实验或课题。由于教改的效果存在置后性，难以在短期内做出科学客观的评价，而课程改革关系到几代学子培育的成败，涉及结构性的课程改革行动，往往是复杂的系统工程，需要积极进取的态度、冷静科学的思考、充分的论证和准备，切忌急功近利，一哄而上，偏激思潮，必须坚持积极稳妥和可行优先的原则。但对于21世纪信息时代的教育事业，教学手段现代化是大趋势，也是必经之路，它将对教育思想、教学模式、教学内容和方法、教学组织等产生深远的影响，并引起相应的变革，因此，教学手段的改革即引入现代化的教学手段可率先进行。
责任编辑
武孝
本文总结21世纪医学科学发展的四大趋势，提出我
国高等医学教育必须改革高级医学专门人才培养模式，实现高等医学教育的教学思想、课程体系、教学内容、教学方法和手段的现代化。
关键词
21世纪
高等医学教育
教育改革
121世纪医学科学的发展趋势
21世纪世界医学科学的发展趋势是:1）生物———心理———社会2）分子生物学将成为医学的一个带医学模式将全面主导卫生实践；
头学科，生物技术和生物医学工程将成为医学的主导技术，特别是“人类基因组框架图”绘制成功，将极大地带动医学各领域的发展；3）为改善人类的劳动和生活环境，群体的保健、康复、疾病预防4）现代医学与传统医学将相互渗透和互的研究和服务将大力加强；
补融合，形成新的医学学派和体系。为此，我国高等医学教育必须改革高级医学专门人才培养模式，实现高等医学教育的教学思想、课程体系、教学内容、教学方法和手段的现代化。
2高等医学教育改革的思路
2.1教育思想的转变
转变立竿见影式的功利教育观，树立对医学生进行综合素质教育的思想；转变过重的因袭式传习教育观，树立创新教育的思想，培养医学生勇于开拓，善于创新的精神；转变单一规格的大一统的教育观，树立注重医学生个性发展，全面因材施教的教育思想；转变只重医学科学教育的思想，树立医学科学教育与人文教育并重的思想；更新注重单学科系统性教学的教学观，树立注重围绕医学培养目标实施多学科综合性教学的观念。2.2课程体系的改革
目前套用的从基础到临床再实习的“老三段”教学程式，使各课程间缺乏有机的联系，既存在不必要的重复，又有脱节和遗漏，未形成课程体系的整体优化，已落后于社会和医学科学的需要。应在所制订的培养目标下，改革课程体系，其主要方面是：设计和开设多学科有机整合的综合课程；进行早期接触临床等卫生实践；减少学时，减少课程间的重复；确定核心课程或主干课程；增设人文科学和社会医学领域的选修课程；开设有助于发展医学生个性的专业选修课等，努力实现课程体系的整体优化和高效能。鼓励各医学院校结合自身特点，发展有自身特色的课程体系，探求不同的教育模式。
2.3教学内容的改革
当前医学教育的教学内容过于强调各学科课程知识系统性和完整性，教学时数居高不下，学生学习负担很重，一些重要的人文社科内容很难进入教学内容。新兴学科，边缘学科知识内容少。面临医学科技飞速发展，知识更新周期缩短，卫生服务需求日益高涨，医学模式和卫生服务模式发生变化的情况，要求必须对教学内容进行改革。改革的主要方面是:确立以基本知识、理论、技能为重点的教学内容，同时积极吸纳医学科技的新成果，及时引入反映医学模式、卫生服务模式转变所必需的各种新概念、新知识和新技能。
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