呼吸科迎检试卷1+ 答案

镇 江 市 第 一 人 民 医 院

呼吸科迎检试题（一）

病区 姓名

一、单项选择题（共30题，每题１分）

1、护理程序包括哪几个步骤（ ）

A 、评价、诊断、计划、实施 B、评估、诊断、计划、实施、评价

C 、评估、计划、实施、评价 D、评估、计划、诊断、实施、评价

2、口腔真菌感染应选用何种溶液（ ）

A 、1%～3%过氧化氢溶液 B、1%～4%碳酸氢钠溶液 C、0.1%醋酸溶液

D 、0.08%甲硝唑溶液

3、低浓度氧疗是指（ ）

A 、吸氧浓度

B 、吸氧浓度

C 、吸氧浓度40%～60%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者

D 、吸氧浓度40%～60%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者

4、中等浓度氧疗适用于（ ）

A 、慢性阻塞性肺疾病 B、ARDS C、CO 中毒 D、肺水肿

5、发药时，如果病员提出疑问应：（ ）

A 、弃去药物，重新配药 B 、报告护士长 C、报告医生

D 、重新核对，确认无误，解释后再给药

6、支气管哮喘发作时呼吸形式是（ ）

A 、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难

D 、以上都不是

7、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 （ ）

A 大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压

8、关于慢性肺源性心脏病的护理措施下列哪项不正确 （ ）

A 、禁用麻醉剂 B、慎用镇静剂 C、给予4～6L/min的氧气 D、肺心功能失代偿期应卧床休息

9、间断呼吸特点是 （ ）

A 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规则

C 呼吸浅表而不规则 D呼吸加快与呼吸变慢交替出现

10、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 （ ）

A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫 B 使胸腔扩大，肺活量增加

C 减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养

11、用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（ ）

A 、头高足低位 B、头低足高位 C、俯卧位 D、侧卧位 E、屈膝仰卧位

12、支气管哮喘的临床表现为 （ ）

A 、吸气性呼吸困难伴三凹征 B、发作性呼吸困难伴窒息感 C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D、呼吸困难伴哮鸣音

13、患者大咯血，给予止血药物首选（ ）

A 、止血敏 B、垂体后叶素 C、安络血 D、维生素K

14、当病人吸入氧气流量为5L/min时，其氧浓度是（ ）

A 、29% B、33% C、37% D、41%

15、给长时间用氧的病人吸氧时（ ）做法不妥。

A 、宜用鼻塞法吸氧 B、氧浓度为25～29% C、鼻塞用清水湿润

D 、停用时先关闭氧气开关再取下鼻塞

16、患者，女，8年前口服青霉素片出现皮疹者，再次使用青霉素时（ ）

A 、需做青霉素皮试 B、先进行脱敏试验 C 、禁做青霉素皮试

D 、皮试阴性者即可注射青霉素

17、临床采集痰标本最常用的方法是（ ）

A 、自然咳痰法 B、环甲膜穿刺法 C、经纤维支气管镜用防污染法

D 、经气管切开处吸取痰标本

18、什么是大量痰（ ）

A 、每日痰量超过50ml B、每日痰量超过100ml C、每日痰量超过80ml

D 、每日痰量超过200ml

19、粉红色泡沫痰、烂桃样痰、黄脓痰分别见于（ ）

A 、肺炎、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 B、急性左心衰竭、肺吸虫病、化脓性感染

C 、急性左心衰竭、肺脓肿、化脓性感染 D、急性左心衰竭、肺吸虫病、肺炎球菌肺炎

20、Ⅰ型呼吸衰竭的给氧原则是（ ）

A 、低浓度吸氧 B、中等浓度吸氧 C、高浓度吸氧 D、高压氧疗

21、下列哪项不是慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的家庭氧疗要点是（ ）

A 、了解家庭氧疗的目的、必要性级注意事项

B 、鼻导管间断低流量吸氧，每天吸氧15h 以上

C 、注意安全：防火

D 、氧疗装置定期清洁、消毒

22、缩唇呼吸呼气流量的要求是（ ）

A 、使距口唇15~20cm处与口唇等高的蜡烛火焰熄灭为宜

B 、使距口唇20~30cm处与口唇等高的蜡烛火焰不倾斜为宜

C 、使距口唇20~30cm处与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜

D 、使距口唇15~20cm处与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜

23、结素的纯蛋白衍化物实验结果判断标准中，哪个是强阳性（ ）

A 、硬结直径≤4mm B、5～9mm C、10～19mm

D 、≥20mm 或局部有水泡和淋巴管炎

24、出现咯血窒息先兆的处理错误的是（ ）

A 、头低脚高位 B、咳出血块 C、咽下血块 D、高浓度氧疗

25、结素的纯蛋白衍化物实验注射部位是（ ）

A 、前臂掌侧 B、上臂内侧 C、前臂背侧 D、上臂外侧

26、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（ ）

A 、仅有缺氧 B、仅有二氧化碳潴留 C、仅有二氧化碳降低

D 、即有缺氧，又有二氧化碳潴留

27、2010年卫生部“优质护理服务示范工程”的目标是（ ）

A 、患者满意、护士满意、政府满意 B、患者满意、社会满意、政府满意

C 、患者满意、家属满意、社会满意 D、患者满意、护士满意、家属满意

28、2010年卫生部“优质护理服务示范工程”的主题是（ ）

A 、夯实护理基础，提高护理质量 B、夯实基础护理，提供满意服务

C 、三好一满意 D、夯实基础护理，提高护理满意度

29、三好一满意是指（ ）

A 、质量好、医德好、服务好，社会满意 B 、服务好、质量好、医德好，社会满意

C 、服务好、质量好、医德好，群众满意 D、服务好、质量好、医德好，护士满意

30、A 类病区的住院病人满意度应（ ）

A 、90%以上 B、100% C、95%以上 D、85%以上

二、多项选择题（共20题，每题１分）

1、下呼吸道感染的常见因素（ ）

A 、免疫机能受损 B 、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播

D 、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染

2、大咯血的抢救措施有：（ ）

A 、取半卧位 B、轻拍背部迅速吸出血块 C、气管插管

D 、持续低流量吸氧

3、使用人工呼吸机的适应症：（ ）

A 、呼吸停止 B、呼吸肌疲劳 C、呼吸肌瘫痪

D 、呼吸中枢衰竭 E、麻醉时呼吸管理

4、氧中毒患者主要损伤的系统（ ）

A 、循环系统 B、泌尿系统 C、消化系统 D、呼吸系统 E、中枢神经系统

5、长期卧床的患者，护理应注意的预防并发症是（ ）

A 、垂足 B、泌尿系结石 C、压疮 D、肌肉萎缩 E、肺部感染

6、慢性支气管炎（ ）

A 、慢性咳嗽咳痰 B、喘息或气促 C、每年持续3个月，连续2年以上 D、多

见于冬春季 E、呼吸困难

7、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括：（ ）

A 、选听音乐 B、有节律的按摩 C、针刺穴位 D、采取舒适的体位

E 深呼吸

8、出现胸膜反应时应采取那些紧急方法处理：（ ）

A 、平卧 B、停止抽液 C、观察血压 D、皮下注射肾上腺素 E、吸氧

9、结核性胸膜炎的常见症状（ ）

A 、胸痛 B、午后低热 C.乏力、消瘦 D.盗汗 E、咳痰

10、采集痰标本有哪些方法（ ）

A 、自然咳痰法 B、环甲膜穿刺法 C、经纤维支气管镜用防污染法

D 、经气管切开处吸取痰标本

11、体位引流适用于（ ）

A 、肺炎球菌性肺炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、胸膜炎

E 、支气管哮喘

12、出现咯血窒息先兆，不应采取的体位是（ ）

A 、头高脚低位 B、头低脚高位俯卧位 C、中凹卧位 D、仰卧位

13、缓解支气管哮喘急性发作的药物有（ ）

A 、β2受体激动剂 B、茶碱类 C、抗胆碱类 D、β2受体拮抗剂 E 、α受体激动剂

14、慢性肺源性心脏病的护理措施包括（ ）

A 、持续低流量吸氧 B 、保持呼吸道通畅 C 、观察患者的神志和精神状态

D 、合理应用抗生素 E 、必要时给予镇静剂

15、关于支气管哮喘的描述正确的是（ ）

A 、由多种细胞包括气道炎症细胞结构细胞核细胞组分参与的气道慢性炎症

B 、慢性炎症可导致气道高反应性 C 、出现反复多变的可逆性气流受阻

D 、反复发作的气急、喘息、胸闷 E 、常在夜间或清晨发作

16、关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确（ ）

A 、PaO255mmHg提示存在CO2潴留

C 、PH 值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡

D 、CO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果

E 、BE 异常主要与代谢性酸碱失衡有关

17、关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确( )

A 、尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B 、以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳

C 、以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

D 、对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想

E 、对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

18、下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现( )

A 、心、肝、肾功能受损是不可逆的 B、临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

C 、临床上均可出现精神神经症状 D、呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

E 、PaO250 mmHg

19、胸腔积液的产生机制说法正确的是（ ）

A 、胸膜毛细血管通透性增加，产生胸腔渗出液 B、胸膜毛细血管通透性增加，产生

胸腔漏出液

C 、壁层胸膜淋巴引流障碍，产生胸腔渗出液 D、损伤所致胸腔内出血

E 、胸膜腔负压增高引起胸腔积液

20、我院开展的特色护理服务有（ ）

A 、限时服务、亲情服务 B、临在服务、八心服务 C、省心服务、舒适护理服务

D 、延伸护理服务、知识护理

三、简答题（共六题，每题5分）

1、如何对慢阻肺病人进行氧疗（具体说明）？为什么？

2、对呼吸衰竭病人如何进行病情观察？

3、约束具使用的注意事项？

4、吸痰的注意事项有哪些？

5、根据你的职称，写出你的岗位职责。

6、请写出A 类病区的护理内涵。

四、案例分析（共2题，每题10分）

1、男，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天就诊。体检：右下肺可闻及

固定湿罗音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。

（1）该患者可能的诊断是什么？（2）可能存在哪些护理问题？（3）最有可能的并发症是

什么？写出其临床表现、观察要点及护理措施。

2、患者男，69岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。

体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿罗音，心率116次/分，血压185/105mmHg。

（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断需做哪项检查？（3）此时最主要的治

疗是什么？（4）可能存在哪些护理问题？最可能出现的并发症是什么？其临床表现及观察

要点是什么？

答案

一、单项选择题

1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.B 7.C 8.C 9.A 10.B

11.B 12.C 13.B 14.D 15.D 16.C 17.A 18.B 19.B 20.A

21.B 22.D 23.D 24.C 25.A 26.D 27.B 28.B 29.C 30.C

二、多项选择题

1.ABCDE 2.BCD 3.ABCDE 4.ACDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCD

9.ABCD 10.ABCD 11.BC 12.ACD 13.ABC 14.ABCD 15.ABCDE 16.ABDE

17.ACDE 18.ABDE 19.ACDE 20.ABCD

三、简答题

1、如何对慢阻肺病人进行氧疗？为什么？

COPD 病人应采取持续低流量给氧 (流量1～2L ／min) 。

因为慢阻肺病人的重要特征是低氧血症伴二氧化碳潴留，而且呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。如果给予高浓度的氧吸人，低氧血症迅速解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，使呼吸进一步抑制，加重二氧化碳的潴留，甚至发生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消除，通气低下部位的血流反而增加，使已失调的通气／灌注比例障碍更为严重，导致PaCO 2进一步增高。而且根据血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO 2稍有升高，SaO 2便有较多的增加。所以，这类病人采用控制性氧疗。

2、呼吸衰竭病人的观察要点？

主要观察患者有无呼吸困难、发绀，有无神志的改变（嗜睡、烦躁或昏迷）有无血压下降、心律失常及有无呕血黑便。

3、约束具使用的注意事项？

(1)严格掌握应用指征，注意维护病人自尊。

(2)向病人及家属说明使用约束具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束具应用的有关知识。

(3)约束具只能短期使用，并定时忪解，协助病人翻身活动。

(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证病人的安全和舒适。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

4、吸痰的注意事项有哪些？

（1）操作动作应轻柔、准确、快速，吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不应超过15

秒，如痰量较多需再次吸引，应间隔3-5分钟，病人耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一

次；（2）吸引器贮液瓶不要过满，及时倾倒，电动吸引器连续使用不超过2小时；（3）病人

痰液粘稠，可配合翻身拍背、雾化吸入，如病人发生缺氧的症状如紫绀、心率下降时应当立

即停止吸痰，休息后再吸。

5、根据你的职称，写出你的岗位职责。

（1）在护士长和上级护师指导下工作。（2）以护理程序为指导，参与护理临床实践，制定

护理计划并实施评价。（3）在上级护师指导下参与危重、疑难病人护理，不断总结经验。（4）

执行各项护理常规及安全管理措施，严格执行护理核心制度，减少护理缺陷及事故。（5）协

助护士长、上级护师做好病区管理工作。（6）按照《病历书写规范》要求，书写护理记录。

（7）参与科室组织的业务学习、护理查房和病例讨论。（8）完成“三基”训练计划，考核

达标。（9）参与护理科研及带教工作。

6、请写出A 类病区的护理内涵。

A 类病区每个专科有1-2个专科特色护理，并检测器成效。护理措施到位率100%（包括生活、

基础、专科、心理、康复），住院病人满意度95%以上，出院病人满意度90%以上，电话回访

满意度达到90%。健康教育指导率100%，知晓率达到90%。康复护理指导率100%。无由于护

理人员工作不到位而致患者意外伤害的发生。

四、案例分析题

1、男，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天就诊。体检：右下肺可闻及

固定湿罗音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。

（1）该患者可能的诊断是什么？

（2）可能存在哪些护理问题？

（3）最有可能的并发症是什么？写出其临床表现、观察要点及护理措施。

答 ：（1）支气管扩张

（2）咳痰、咳嗽、咯血、恐惧、发热、面色苍白、食欲下降、疲倦、消瘦等。

（3）窒息。

临床表现：胸闷、气急、呼吸困难、咯血不畅、喉头痰鸣音、紫绀、血压下降、脉搏细速

观察要点：

①有无胸闷、气急、呼吸困难、咯血不畅、喉头痰鸣音。

②有无紫绀、冷汗、突然坐起、血从口中喷出、喷射性大咯血突然停止。

③血压、脉搏、呼吸、神志变化。

护理措施：

①大咯血及意识不清的病人，床边备好急救器械（吸引器、抢救车）。 ②观察病人有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白等窒息征象。 ③出现窒息应立即取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，排除气道及口咽部

的血块 。

④必要时吸痰，气管插管或气管切开。

2、患者男，69岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。

体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿罗音，心率116次/分，血压185/105mmHg。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断需做哪项检查？

（3）此时最主要的治疗是什么？

（4）可能存在哪些护理问题？最可能出现的并发症是什么？其临床表现及观察要点是什么？

答：（1）呼吸衰竭

（2）血气分析

（3）纠正缺氧和二氧化碳潴留

（4）咳嗽、咳痰，呼吸困难，自理能力缺乏，体重减轻、食欲下降，活动能力下降 并发症：肺性脑病

临床表现：意识改变，嗜睡、烦躁或昏迷。

观察要点：观察患者意识状态改变。