浅谈公立医院基建项目的财务管理问题及思考
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浅谈公立医院基建项目的财务管理问题及思考
作者:曾征
来源:《时代金融》2015年第21期
【摘要】近年来,卫生医疗管理体制改革的不断推进,医院自主权的不断扩大,医院的各项经济活动和基本建设项目随之日益增多,医院财务管理也随之遇到一些新课题。医院财力的稳健发展,使医院有了大笔集中的资金量,有了大力投资医院基建、设备项目的实力,医院的基本建设项目已经成为医院发展的重要组成部分,而且直接影响着医院的发展速度和方向。
【关键词】公立医院 体制改革 资金量
一、前言
医院的基本建设包括购置、新建、扩建、拆建项目,基建的目的都是为了增加医疗设施,扩大医院的服务范围、科研和教学的规模,改善病患人群的就医环境和就医条件、改善医院职工的生活和工作环境[1]。医院基础建设发展作为医疗行业竞争硬实力的一种体现,其项目设计及项目财务管控对医院的长远发展起着决定性和战略性的作用。实践证明,科学化、规范化、制度化的医院基建项目财务管理,为医院建设工程质量、缩短建设周期、降低成本,提高收益等一系列项目建设提供经济保障。本文就近几年公立医院基建项目财务管理现状和问题,结合笔者本院基本建设项目管理和资金管理的经验,做出如下分析和对策建议。
二、医院基建项目财务管理问题及风险隐患
(一)缺乏科学立项论证的项目筹资与投资
近年来,随着国家政策对卫生医疗事业的重视和开放,各级医院的建设和发展得到了质的飞跃。随着医院自主权的扩大,医院的各项经济活动和基本建设项目日益增多,在着力发展卫生医疗事业的过程中,医院求基本建设发展,就必然考虑资金的筹集和投资。在实际操作中凭感觉和旧有经验行事,用行政命令代替严谨的科学论证,盲目投资,盲目筹资造成严重资金损失的案例时有发生。
公立医院的基本建设项目申报需经过国家相关部门的批准,为获取相关部门的审批,公立医院就必须做好报建工程项目的调查、评估和可行性报告论证工作。而由于在这一过程中很多不确定因素和资料的不完善,导致大多数报告材料流于形式化,对项目的真实性、可操作性评估不足。这个问题可以说很普遍存在于许多公立医院的项目立项中。据笔者了解,一些大型公立医院在医院建设工程项目的申报以及建设过程中,就出现过几例因立项论证不符合实际,后