世界肾脏病日 | 哪七类儿童易患肾脏病?
2006年，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议，将每年3月第二个周四定为“世界肾脏病日”，今年第11个肾脏病日的主题聚焦于儿童，提倡从儿童时关注肾病预防和早期诊治。如何早期预防或发现儿童肾脏病呢？来听听北京大学人民医院肾内科左力教授怎么讲。
作者：木小一
来源：医学界儿科频道
哪些儿童易患肾脏病？
大致分七类因素：
第一：有遗传史
比较典型的有多囊肾、Alport综合征（家族性出血性肾炎）、薄基底膜肾病。可通过基因检测技术发现此类患者，也可对有此遗传病的父母，在母亲怀孕时进行产前检查，从而早期发现并做出相应干预。
第二：有家族史
比较多见的是IgA肾病、狼疮性肾炎等，有此类病史的家族中儿童发生肾病的几率高。对这类儿童要多加关注，定期进行体检，早期发现。
第三：低出生体重
近年来，随着辅助生殖技术的发展，借此技术受孕的妇女越来越多，怀有双胎或多胎的几率大大增加，相应胎儿体重会小。我们知道，肾脏的肾单位数量在婴儿出生时不再增加，低出生体重儿的肾脏小，肾单位数自然较少。所以，低出生体重儿长大后要避免做肌肉含量高新陈代谢快的工作，如拳击、相扑、健美等，防止发生慢性肾病或尿毒症；建议在工作与生活上尽量减轻他们的肾脏负担。
第四：肥胖
与低出生体重同理，儿童肥胖，肾脏相对小，所承担的负荷会增大，成年后容易患慢性肾脏病。
第五：感染诱发
这类因素与成人一样，所以儿童也要保持良好的体格、规律的饮食作息、健康的心理等。
第六：药物引起
这类因素也与成人相同，要避免给儿童随意服用药物。
第七：其他病因
包括乙型肝炎感染、丙型肝炎感染等。
哪些方式用于早期确定儿童肾病？
1.尿液检查，可发现多数患者。对于可能或已经符合易患因素前四种情况的儿童，要定期做尿液检查，监测是否有尿蛋白、血尿或出现白细胞，以排除肾脏病。
2.影像学检查，并非必须的检查项目，有家族史者可能需要。
3.抽血化验，在严重怀疑患病时需要借此辅助判断。
4.先天性疾病，某些先天性疾病早期并无症状，有些依然能在病史询问，体格检查时发现，如男孩反复的尿路感染可能是尿路下裂、输尿管折返引起肾盂积水出现临床症状。
5.基因检测，用于怀疑有遗传病的儿童。
如何预防肾病或延缓肾病进展
儿童肾病首要在于预防，一旦罹患，要尽可能早期发现，并延缓病情进展。
对于有遗传或家族史者，应在儿科就诊，规范治疗，不能随意服用药物。对于低出生体重儿，要尽量减轻肾脏负担，包括饮食、体力等的控制。对于肥胖儿童，要督促其减肥，控制饮食摄入适当运动。此外，要预防感染，包括保证充足的睡眠、愉快的心情等。
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