从院长视角看护理专业发展方向

Special Interview

从院长视角看护理专业发展方向

本刊编辑部 李婷婷

R47  [DOI]  10.3969/j.issn.1672-1756.2016.06.007

上海市第十人民医院（暨同济大是一家拥有百年历史的“老字号”医院。经过几代人的努力，目前该院实际开放床位1775张，拥有在职职工2469余人。自1996年以来，医院连连续7年社会满意度调查名列全市前茅。

上海市第十人民医院（以下简称“十院”）的护理工作有着悠久的历史近年来，十院护理人不懈努力、务实创新，以追求卓越的态度走在行业前列。2002年成为上海市护理质控中心挂靠单位，2005年成为上海市医学重点学科，2010年成为国家卫生计生委首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。

十院护理团队取得的成就，离不开院长对护理工作的重视和支持。十院院长秦环龙是享受国务院政府特殊津贴的优秀人才，他既是一位儒雅的具有海外学习背景的秦环龙院长，多对国内外护理行业的现状和发展拥有展的一些看法和建议值得护理同仁了解、探讨。为此，我刊特对秦环龙院长进行专访。

在将近一百多年的时间里，护理的地生之下，护士被动地执行医嘱，给人们留下了只会发药、打针的印象。然而，从20世纪70年代开始，大概近五十年间，我国护士的专业价值逐渐力，总结、归纳、积累经验，护理工

作的专业内涵得以提升。秦院长认为，和基础医学发展迅猛，各种先进技术

这一变化不是由于护士的身价地位或和新的理念不断涌现，比如达芬奇机者国家的投入而发生的，而是由护理所决定的。经过多年的发展，护理学

器人、3D打印技术的应用等等。他认为，在这样的大环境下，护理工作者要考虑，我们护理应该怎么办？我们怎

学附属第十人民医院）创建于1910年，位从属于医疗，护士的角色定位在医

续十届获“上海市文明单位”称号，展现出来，通过几代护理人的不断努

和优良的传统，现有护理人员近千人。在患者疾病诊疗过程中的意义和价值

逐渐成为现代科学体系中一门独立的、样才能跟上医学发展的速度和步伐，

为人类健康服务的应用科学，护士的快速推进护理队伍整体能力的提升？工作范畴从对患者的护理，扩展到对人的生命全过程的护理，从个体扩展到对群体的护理。在这一发展的过程中，护理的价值在升华。

秦院长特别讲到，早些年，不管是社会大众还是医生，都习惯于把护患者的健康主要由医生负责，护士只着护理学科的发展，这种观念已被自和医生成为了合作伙伴的关系，成为了疗”工作中，处于主导的地位，两者的关系从“主导-从属”型向“并列-互补”型转变。

秦院长以上海为例进行分析。据他所知，上海市的医学重点专科建设工作早已开始，然而护理重点专科建设工作近几年才开展，从起点上已经产生了差距，然而幸好已经开展了。作为护理人，要想办法提高护士队伍的上医学发展的节奏。护士专业价值的体现，不应是靠喊苦、喊累，“我们苦啊，累啊，政府要加大投入啊”，不是这样通过专业的护理干预，体现出护士的地位和作用；从管理的角度，制定更具专业内涵的标准和规范，促进行业的进步和发展。

士视为医生的助手，“护士归医生管”，整体能力，加快学科建设的步伐，跟

。然而随学者，又是一位睿智的医院管理专家。需要协助医生看护患者就行了

年来通过自己的亲身经历和实际体会，然淘汰，护士的角色定位发生了变化，的，而是要在疾病发展的全过程当中，，甚至在某些“团队协作治独特的见解，对我国护理专业未来发“partner”

护士由操作型人才向技术型

人才转变

秦院长认为，一名优秀的护士，不管是沟通、解释、交流、操作、教育

，

护理工作的价值不断提升

秦院长表示，谈到护理，我们有必要了解护理专业发展的历史背景。

护理学科发展紧跟医学发展的

步伐

秦院长介绍，近年来，临床医学

中国护理管理 2016年6月15日 第16卷 第6期

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都可以如同行云流水一样，非常专业，入院，到术后康复，到建立出院随访非常自然。然而目前我国的护理工作，体系，医院有9个诊室，全部由护理专业性并不十分强，缺少垄断性的技术，这一点与医生不同。应推动护士由操作型人才向技术型人才转变。

秦院长认为，国家不应设置阻碍护理专业人才发展的条条框框。秦院长讲到，他去过美国很多次，发现美国医院的内镜手术，放镜子和取镜子治疗是由医生完成。腹腔镜手术，护士放好位置，医生切除胆囊，护士撤除腔镜。而我国医院对这方面的分工制度尚不完善，总是有质控的问题，“这不是你护士的事，这是医生的事”，分得很开，这些并不利于护理专业技术人才的发展和培养，我们要思考怎样从制度层面解决这一问题。此外，秦院长认为，护理信息化的发展，护理与互联网的结合，这些方面都有很大的发展空间。

专家出诊，1号诊室进去干啥，2号进去干啥，让人看傻了眼。护士的专业角色完全转换，承担更加专业的护理任务，这些护士的职业价值和工作成就感是不言而喻的。临床上就要多培养这样的护理专家，医院应为不同的护士规划不同的职业成长路

管理者讲，我们要像对待自己的子女一样去培养我们的医生和护士，要为他们提供最佳的培养路径。比如护理科研人才的培养。很多医院对护理科研不太重视，实际上这方面非常需要加强，重视科研才能实现护士整体能力的提升。护理科研与受教育的程度是有关的。医生科研能力强，因为他们很多是博士毕业。要带动护理科研的发展，就要加大对人才的培养。部主任施雁教授，将医院至少一半的护士送出去，接受培训，有海外学习的经历，“这样我们的科研才能做得体的能力和素质带动起来。”秦院长

 让他们未来可供选择的岗位更丰的都是护士，只有操作、切除、取活检、径，

价值。

秦院长表示，他听说过医生多点执业，知道各种“医生集团”，但是很护理界需要领军人物，需要树立护理才能有更大的发展空间。

“护理学现在已经是一级学科。我们说护理学科的发展，往往是安全、质量、服务、流程，实际上不完全是

富，在不同的专业领域充分发挥自身“十二五”期间，秦院长要求十院护理

少听说护士多点执业，护士的集团。起来，这些人将会把医院护理队伍整的品牌，才能把护士的身价、地位变高，说到。

不同等级医院临床护理的定位应

更加清晰

秦院长介绍，随着公立医院改革的不断推进，不同等级医院医生的定

拓展护士职业发展空间

秦院长提到，一名护士，在职业生涯发展的层面，基本上就是护士长、护理部主任，能当上副院长的护士都很少。成为管理者的护士毕

这回事，而是整个专业领域内的发展。位已经非常明确，什么层级的医院接

比如心内科，医生分为很多组，这组受和诊治什么样的患者。而各级医院是房颤的，那组是高血压的，不同疾病患者的护理内涵完全不同。实际上我们护士完全可以成为医生最强力的

的护士基本都是做同样的工作，这一点应该有所区分。三级医院、一级医院的护士，工作侧重点应有所不同，要与不同等级医院的功能定位密切相关。比如社区医院的护士，可能更应侧重于慢病管理、家庭访视、疾病预防和健康知识的宣教和普及，而大医院的护士则更侧重于对危急重症的治疗护理等等。

“百年沧桑铸品牌，春秋走笔谱华章。”相信十院护理事业在秦院长这样有见地的管理者支持、推动之下，一定会秉承“同舟共济、自强不息、追求卓越”的医院精神，继续攀登新的高峰。也希望秦院长对护理专业发展的一些好的建议，能够在护理同仁的努力之下逐步实现，最终造福患者。

，帮助医生承担很多工作竟凤毛麟角，这导致大部分护士都“partner”

有一种“认命”的心理：我做不了护任务。护理学科发展应该从这些细化理部主任，这辈子也就这样了，得过且过。医生不一样，有很好的层级体现出他们的专业价值，做不了管理者可以做专家，做教授，同样体现专业地位。护士的职业成长应该效仿医的空间。

秦院长举了一个给他感触颇深的例子。2015年年底，天津市卫生计生委申副主任来十院调研，说到天津环湖医院，这家医院对于脑卒中的患者，护理整个的流程和体系，有一套它的核心技术和专业人才，从社区到

的专科、细化的病种中谋求发展，培养护理专家，培养护理专家中的领军人物。”秦院长说。

医院要加强对护理人才的培养

要想推动护理专业的发展，离不发展的源动力。秦院长在医院的人才培养方面，一向舍得“下本钱”“花大力气”。他说，“现在很多医院对护士的成长投入不多，护士对医院也没有归属感，流失率较高，长此以往，形成恶性循环，非常不利于医院护理队伍的整体发展。”秦院长常跟十院的

生，要让他们对未来有无限“遐想”开人才的培养，高素质的人才是行业

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Chinese Nursing Management Vol.16, No.6, June 15, 2016