腰椎间盘突出护理常规
腰椎间盘突出护理常规
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因（损伤，过劳等致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根，硬膜囊，马尾神经）引起的一系列腰痛伴下肢放射痛的症候群，称腰椎间盘突出症。
一、辨证分型
1、气滞血瘀型：因腰部扭挫伤引起，腰痛加重，强迫体位，转侧活动受限。
2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重。
3、湿热下阻型：腰腿疼痛，沉软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重。
4、肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或者反复发作，筋骨痿软，腰痛喜按，遇劳加重，卧则减轻，腿疼软发麻，时有耳鸣耳聋。
二、评估
1、按中医整体观念，运用望，闻，问，切的方法评估病症。
2、有无肢体麻木，疼痛及强迫体位。
3、有无焦虑和恐惧心理。
三、辩证施护
1、气滞血瘀
（1）病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。
（2）饮食以清淡、素食、易消化为主，多食蔬菜水果等，忌油腻、辛辣刺激之品。
（3）帮助病人消除焦虑、恐惧等情绪，使其心情舒畅配合治疗和护理。
（4）注意观察疼痛的部位、性质、程度之变化，有无麻木、肿胀感。观察牵引对病人缓解疼痛有无效果。
（5）腰痛明显者，可用推拿或轻叩法以缓解其疼痛。或用红花注射液2-4ml ，在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射，每周两次，也可湿热敷。
（6）服用身痛逐瘀汤以活血行气化瘀。
（7）功能锻炼：急性期严格卧床三周，每次按摩推拿前后亦卧床休息，一个疗程后一般卧床两周。症状基本消失后，可在腰围保护下床活动。
（8）病人应注意劳逸适度，避免闪、挫等诱发因素。
2、肝肾两虚
（1）病室保持安静舒适，室温适宜，阳光充足，空气新鲜流通。
（2）饮食要富于营养，易于消化，以清淡为宜。忌食辛辣、肥腻、酒及兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等，可多食动物内脏和温肾补气之药膳。
（3）因久病缠绵，不易治愈，病人往往会产生消极、焦虑情绪，故应做好耐心细致的护理，使其情志舒畅，积极配合治疗。
（4）久病因下肢乏力痿软，嘱其动静结合，适当锻炼，并加强背部和腰部的保暖，出院后，要饮食有节，保持心情舒畅。
四、健康指导
1、出院后须佩带支具3-6个月，避免重体力劳动，不弯腰拾物。
2、出院后3-6个月复查，出现异常情况及时就诊。