NEJM:肌纤维发育不良的肱动脉
患者为68岁老年女性，因出现劳力性呼吸困难和胸痛症状而就诊，这些症状提示可能为不稳定型心绞痛，5年前患者曾接受过冠状动脉旁路移植术。
血管检查发现患者身体两侧可触及的放射状脉搏。 用体积描记法进行Allen’s检测结果正常。尝试进行经桡动脉途径行冠状动脉造影检查，但在到达肘部时，推进导丝和诊断导管有困难。右侧肱动脉造影显示“串珠”样改变（如图中箭头所示），符合肌纤维发育不良、非炎症、非硬化性血管疾病。
肌纤维肌发育不良在颈动脉和肾动脉最为常见，但几乎在每一个血管床中均可观察到。虽然很多患者无症状，但有的患者出现与动脉床相关的症状，如高血压、肾衰竭、脑卒中、腹部疼痛或下肢跛行。
该患者经右股动脉途径完成冠状动脉造影，右股动脉没有显示出肌纤维发育不良的迹象，但是该旁路移植术患者冠状动脉疾病病情稳定。病人的胸部疼痛缓解，归因于非心脏原因，并于第二天出院，没有发生进一步的后遗症。
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