2015科室护理计划
2015年妇产科护理工作计划
护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作,妇产科护理工作更是如此。因为护理人员是与患者接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院的形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使 ”。我们在院领导和护理部的领导下，按照二级甲等医院评审要求，坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2015年妇产科护理工作计划:
一、 护理质量目标：
1、特、一级护理患者护理合格率＞90%（80分合格）
2、基础护理合格率＞95%（80分合格）
3、住院患者院内压疮发生率≤0.05%
4、患者健康教育覆盖率100%，病人对疾病教育知识知晓率＞90%
5、急救物品齐全、完好率100%
6、跌倒、坠床发生率≤0.1%
7、护理严重差错发生次数0
8、护理文件书写合格率＞95%（90分合格）
达标措施：
1、特、一级护理患者护理合格率＞90%（80分合格）
① 学习并执行护理部下发的重症患者护理质量标准。
② 护士分管病人责任到人。
③ 科室每月行病房及产房质控检查，查找问题和改进措施，持续改进护理质量。
2、基础护理合格率＞95%（80分合格）
① 强化培训护士对基础护理服务项目和规范的掌握和理解。
② 落实优质护理，根据护士级别合理分工，责任到人、到班。
③ 护士长对各组各班所分管病人的基础护理质量进行抽查，及时给予评价和指导。 ④ 科室每月质控抽样检查，持续改进基础护理质量。
3、住院患者院内压疮发生率≤0.05%
① 责任护士认真评估患者情况，根据需要及时认真填写患者压疮风险因素评估表。 ② 护士对存在压疮风险患者及时给予防范措施，并与患者及家属做好宣教。
③ 对护理疑难或护理效果差的患者科室及时提请护理会诊。
④ 护士对存在压疮风险的患者认真床头交接班。
4、患者健康教育覆盖率100%，病人对疾病教育知识知晓率＞90%
① 科室有完善的健康教育内容，涵盖科室所收治病种。
② 科室制作健康教育宣传手册，每病室一本，便于患者随时翻阅。
③ 病区内制作健康教育宣传栏，并不定期更新内容，以满足不同患者。
④ 认真落实责任制整体护理，做好健康教育记录。
5、急救物品齐全、完好率100%
① 科室定期学习并认真落实急救物品药品管理制度。
② 科室坚持每班检查，班班交接，专人负责检查每周一次。
③ 每月护理部及科室有质控，检查急救物品完好率，对存在问题及时查找原因并改进。
6、跌倒、坠床发生率≤0.1%
① 做好患者病情及自理能力评估。
② 根据需要认真填写跌倒压疮危险因素评估表，并落实防范措施。
③ 做好床头交接班和连续护理，并做好宣教。
④ 科室每月自查自纠，结合护理部督导意见，持续改进。
7、护理严重差错发生次数0
① 科室培训并严格落实护理核心制度，如护理查对制度、交接班制度、分级护理制度等。 ② 科室规范并落实护理技术操作规范。
③ 护士熟练掌握并落实疾病护理常规。
④ 科室完善药疗指导内容，护士熟知并正确用药，做好患者用药后的观察及宣教。 ⑤ 科室认真落实护理不良事件管理制度，对潜在危险因素做好防范措施。
⑥ 科室自查自纠，结合护理部督导意见，持续改进。
8、护理文件书写合格率＞95%（90分合格）
① 科室组织学习护理文件书写规范并按要求执行。
② 科室病历质量责任到人，责任护士负责及时书写及完善病例，出院时责任组长负责再次检
查，出院后须经护士长或病例护理质控员质控方可送至病案室。并对责任心强、书写规范的护士予以奖励。
③ 结合护理部及质控办对抽查中发现的问题，及时整改。
二、 护理安全目标
1、对病人识别的准确性，严防抱错新生儿现象
2、提高门诊与病房用药的安全性
3、建立与完善在特殊情况下医护人员的有效沟通，做到正确执行医嘱
4、严防手术患者、部位及术式错误的发生
5、防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生
6、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
达标措施：
1、对病人识别的准确性
① 进一步落实护理查对制度，在抽血、给药或输血等时，至少同时使用床号、姓名两种患者识别方式，询问患者让其说出自己的名字后护士再次核对以确认患者。
② 严格落实查对制度并贯穿于操作的前、中、后。
③ 建立使用“腕带”作为识别制度，至少对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及新生儿，在治疗中使用“腕带”，作为操作前辨识病人的一种手段。
2、提高门诊与病房用药的安全性
① 科室培训学习并严格落实药品管理制度。
② 所有处方或用药医嘱在转抄或执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。 ③ 完善本科室重点药物用药后的观察制度与程序，护士知晓并能执行，对于新药、特药建立用药前的学习制度。
④ 进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，提高用药的准确性和安全性。
3、建立与完善在特殊情况下医护人员的有效沟通，做到正确执行医嘱
① 紧急抢救急危重症和分娩、手术过程中等特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述一遍无误后方可执行，事后应准确记录。
② 对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要检查（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规范、完整的记录检查结果和报告者的姓名与电话，复述无误后方可提供医师使用。
4、严防手术患者、部位及术式错误的发生
① 科室学习并落实手术前确认制度与程序，使用患者转科身份确认表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。
② 认真落实护理查对制度并对手术患者均使用腕带，备术者对手术部位做好标记。
5、防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生
① 科室培训并认真实施有效的跌倒与压疮防范制度和措施。
② 使用跌倒、坠床、压疮风险因素评估单，防范措施到位，密切观察，认真交接班。 ③ 做好宣教，指导患者及家属掌握防范措施及注意事项。
6、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作
① 产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，每月轮换一次，能充分体会执行者与管理者的不同身份，查找自身工作中的不足，以全面提高产房的管理工作。
② 通过科室培训及到上级医院进修等方式陆续培养专业的助产人员，提高整体技术水平，以最大限度的保障母儿的安全。
③进一步规范产房设计规划，加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
7、鼓励主动报告医疗不良事件
① 科室培训护理不良事件管理制度并落实，对发生的不良事件有呈报，讨论找出原因和防范措施。
② 形成良好的护理安全文化氛围，提倡非处罚性，不针对个人的环境，鼓励护士积极报告威胁到患者安全的不良事件，并将已发生的不良事件及时上报护理部。
三、护理服务
1、积极响应护理部“护理规范动作比一比”活动，每年执行全院统一“规范动作”10个，专科护理“规范动作”5个，以进一步优化护理服务，提高患者满意度，做到患者步入病区有护士迎接，患者出院有护士送至门口。对患者见面有称呼声，询问有回声，操作前有解释声，操作中有关心声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声等。
2、进一步规范和使用护士文明用语和语言规范
① 接打电话语言规范
② 入院患者护理语言规范
③ 床头交接班语言规范
④ 护士操作解释性语言规范
⑤ 出院患者护理语言规范
3、走进病房，走近病人
① 实行床旁工作制原则，加强巡视。
② 及时评估患者的需要，开展主动服务。
③ 提倡“走在呼叫前，做在开口前”。护士巡视病房对液体输完患者主动更换；有患者及家属停在跟前时主动开口询问“请问您有什么事吗？”；遇到患者需要帮助时主动上前，做到眼中有患者，心中有病人。
4、实行责任制整体护理，为病人提供全程的、连续的优质护理服务。
5、 继续推行优质护理，夯实基础护理，体现护士的能级对应，分层使用，充分强调护士工作积极性，不断提高护理服务质量。
四、护士三基三严培训
扎实开展护理人员“三基”培训考核。制定年度科室护理人员分级培训计划，明确培训目标，培训考核对象、培训考核方式和年度培训考核具体内容。从每天科室日常工作中用到的技能为起始，加强理论知识的学习，科室每两周组织一次业务学习，对学习内容有记录有考核。尽量利用休息时间认真参加护理部组织的每月一次的理论考试和操作考核，对不合格者，科室通报批评，再次培训考核合格后，参加护理部补考。
1、每月的考核内容
① 护理部和科室每月组织的业务学习
② 二甲评审标准护士应知应会
2、护理技术操作的培训及考核内容
① 抢救技术
成人及新生儿心肺复苏、抢救包的使用
② 科室常用技术操作
静脉输液、鼻饲技术、导尿技术、皮下注射法、氧气雾化吸入技术、铺床法、卧床病人更换床单法、动脉采血技术、病人保护性约束法、生命体征监测、口服给药法、血糖监测技术、经气管插管或气切吸痰技术、微量泵技术、静脉留置针技术、会阴冲洗／擦洗技术、测量宫高腹围法、胎心测量法、氧气吸入法、肌内注射法、皮内注射法、各种灌肠法、会阴神经阻滞麻醉术等
③ 医疗仪器的使用
心电监护仪、输液泵、微量泵、胎心仪、胎儿监护仪、新生儿辐射台、新生儿暖箱、新生儿黄疸检测仪、新生儿脉氧仪、微波治疗仪
医院的可持续发展离不开有效正确的经营方式。科室亦是如此。将这种意识贯穿到日常工作中去。我们不仅要提高医疗硬性服务—— 技术性服务，更要创新医疗软性服务——人文性医疗服务。只有不断创新服务内容、服务方式，才能更加吸引病人，才能做到向服务要效益，向新技术要效益，同时要给与病人更多的人文关怀，坚持从小事做起，将小事做成奇迹，将细节做到极致，将服务做到超越，将重复做出精彩，给患者留下家的温暖。
2014年12月27日
妇产科