重视人才培养

重视人才培养，优化护理队伍

2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班。 3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

二、规范护理文书书写

护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化；能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足体温单画得不够美观，有血压及出入量，体重漏记的情况，护理记录单缺少相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺，危重护理记录单缺少评估神志等情况，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，反馈后能及时改正，补签，但偶有个别记录不及时情况。

.随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理

记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达10xxxx 2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。3）、急救物品完好率达10xxxx。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。9）、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理

有效 。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

八、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，科室加强了对其的传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。 为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流；要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力，肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意！ 转载请注明出自中国护士网 http://www.512test.com 详细出处参考: 护理部在全院范围内进行各班工作职责的重新修订，并将职责尽量细化，小到每个抽屉的整理、每个治疗盘的清理都责任到人，使病区管理更加严谨有序，职责落实更加到位。

三、调整内部绩效分配，缩小护理内部差距

为解决各病区上夜班护理人员紧张的问题，先后两次在全院范围内进行护理夜班系数的调整，并规定将照顾白班者绩效的30%分发给夜班者，以提高夜班人员的积极性，同时对内科片各病区的绩效进行调研，并向院部提交关于增加内科部分病区人员编制的报告。

四、加强护士培训，提高护士素质

1. 提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部在不断完善培训方案的同时，切实抓好方案的落实。每季度进行疾病护理查房一次，每月组织大科业务学习1次，科内进行每周晨提问和每月业务学习1次，参与率达90%以上。全年共组织全院性业务学习 9 次，全院性查房 7 次，理论考核4次，考核平均分达80分以上。技能操作考核（护理部抽考）在考试考核方法上进行改进，更注重床边综合护理能力以及急救应对能力的提高。根据培训计划安排，今年共抽考操作118人，并将考核贯穿于日常工作中。

对新分配、新调入的护理人员进行严格的上岗前培训，由经验丰富、教学态度严谨的老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止，岗前培训考核的参与率为100%，合格率为100%。

2. 有计划地选派护理骨干外出进修学习，全年共派出12名护士前往邵逸夫医院、浙二医院、北京解放军总院、广州第一医院等医院进修学习，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，并在全院范围内推广，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。目前已有7名同志进修结束回院，有4名同志回院后在全院护士大会上介绍进修心得体会，使全院护士深受促动，同时也将一些好的工作方法与工作习惯带进科室，使科室护理工作质量有了明显的改观。

3. 积极鼓励年青护士参加学历教育，到年底大专学历以上人员占护士人数的69.07%。本科学历人员达59人。

4. 注重专科护士的培养，提升护士专科护理能力。09年上半年派出一名护士进行造口专科护士的培训，现已学成归来，并取得造口师执业证书。目前，我院已在全院范围内成立造

口小组，造口小组网络已形成，同时在全院范围内开展造口小组活动2次,全院上课2次，参与市劳动就业中心开展的老年护理培训班上课，参与组织市造口联谊会并上课2次。同时在全院范围内成立健康教育小组，旨在培养各科的健康教育护士，提高我院的健康教育水平。目前，我院的健康教育工作已实现从病区至社区的延伸（已开展：母婴健康教育和糖尿病健康教育）

五. 重新修订考核标准，努力提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，结合省护理质控中心下发的《护理质量评价标准》，重新修订9项护理质量检查标准，调整护理质控小组，增设护理健康教育质控小组。

对各部门的护理质量在每月重点查，每季普遍查的基础上又进行不定期抽查，全年护理质量平均分为91.78分。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，

对一些普遍性问题，能用PDCA循环进行持续质量改进。护理部每月进行一次质量讲评会，对存在问题提出整改措施，由科护士长落实。

六. 完善护理教学，提高教学水平

1、护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，落实教育培训制度：教学查房两周一次；教学讲课每月二次；理论考试、操作考核：护理部每年二次，科室每月一次；每月召开一次科室总带教、学生组长实习座谈会；每月一次师生互评。

2、2008/2009学年共接收实习实习生389名，其中教学实习199人，生产实习108人，分散见习82人，共完成教学讲课21次，疾病查房 19 次。在完善目标教学法的基础上，采取多种形式的主动式教学法方法，保质保量完成临床带教任务。

3、2009年5月中旬开始接受2009/2010年度实习护生，至7月初全部生产实习护生均到岗，共计85名，其中本科实习护生3名，大专实习护生77名，中专实习护生5名。本学年共接收课间见习护生273人，接收教学实习护生217人。护理部在原有基础上进一步完善护理教学管理，进行基础护理工作任务分析和以典型工作任务帮助学生掌握护理专业内涵与意义的临床带教模式改进，把培养实用型护理人才作为努力方向。

七、结合医院发展，开展护理创新

积极开展创收项目与科研课题申报，参与医院泛妇产科、泛儿科、泛老年医学等学科发展的相关项目。

八、配合医院整体安排，积极完成临时性任务

2009年根据的院部的指示，共完成以下12项临时性工作任务：

1、迎接全国创卫工作，根据院部要求安排卫生执勤维护人员，制定病区健康教育计划，督促各病区落实健康教育工作，积极配合防保科，做好各项工作。

2、组织全院护士学习新医改政策。

3、3月份派出八病区护士胡莘代表我院随浙江省医疗队赴四川青川进行医疗援助，6月圆满完成援川任务回院，我院护士在援川期间的出色表现获得省厅、市卫生局领导的一致表扬。

4、参与甲型H1N1流感演练，发热门诊人员调配。

5、组织护士长及病区护士参加《护士行为规范及护患关系沟通》讲座

6、组织护士长、科室总带教及5年内护士进行“床边综合能力考核”培训。

7、完成卫生局分配的统计卫技人员信息的任务。

8、成立医学英语口语小组并组织开展活动。

9、支援义乌重症甲流病人的抢救护理，派出ICU护士郑巧英赴义乌市中心医院进行重症甲流病人的护理，积极参与配合该例甲流病人的救治，使该病人转危为安，出色表现获得义乌市卫生局、义乌市中心医院的感谢与表扬。

10、协助防保科进行全院职工的甲流疫苗接种工作。

11、迎接省护理质控中心的护理质量检查。

全年护理人员申报市级课题2项。发表论文19篇，国家级论文1篇，省级论文篇8篇，市级论文10篇。

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2010年康复病区的护理工作在医院领导的关心、支持、重视下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划。护理质量是护理工作的永恒主题，也是护理管理的核心。结合我院实际情况，检查病区的各项护理规章制度落实情况、护士岗位职责和行为规范，各类工作标准，主要的护理技术操作规程，指导和督促各项护理措施的落实，强化服务理念。 现将这一年来康复一病区的护理质控总结如下：

一、加强护理安全管理，保证护理安全。

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，共查出护理安全隐患10 条，提出安全措施 15条，有效地防范了严重护理差错的发生。

2.加强对护理缺陷护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人的责任。科室对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现限期整改。

3.增强护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员准章守规，组织护理规章制度与相关法律法规的考试，同时进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度，有效保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

二、规范护理文书书写

护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化；能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足体温单画得不够美观，有血压及出入量，体重漏记的情况，护理记录单缺少相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺，危重护理记录单缺少评估神志等情况，

压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，反馈后能及时改正，补签，但偶有个别记录不及时情况。

三、落实消毒隔离

严格落实消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，有个别责任心不强的护士，有存在铺无菌盘忘记记录铺盘时间，消毒液忘记记录开瓶时间，做无菌操作有跨越无菌面等，指出后能改正。

四、抢救药品及仪器，定期维护检查登记,做到四定管理，应急状态。毒麻药品做到专人，专柜管理。班班记录，班班交班，高危药品均有醒目标识，专柜摆放。

五、抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。