医院感染管理200问

1、医院感染的定义是什么？

答：指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。

2、医源性感染的定义是什么？

答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

3、医院感染传播的三个环节是什么？

答：感染源、感染途径、易感人群。

4、隔离分为哪几种？

答：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。

5、隔离标识的颜色分别是什么？

答：接触隔离是蓝色，空气隔离是黄色，飞沫隔离是粉色。

6、医院感染管理体系（三级网络）由哪些部门组成？

答：医院感染管理委员会、院感办、科室院感管理监控小组。

7、科室医院感染管理监控小组由哪些人员组成？

答：科主任、护士长、监控医师、监控护士。

8、医院感染管理委员会每年至少召开几次？

答：每年至少召开2次。

9、科室医院感染管理小组会议多长时间召开1次？

答：从2015年起，每季度召开1次，召开时间为每个季度的第一个月。

10、全院医院感染管理会议多长时间召开1次？

答：从2015年起，每季度召开1次。

11、科室院感知识学习多长时间组织1次？

答：每月组织1次院感知识学习。

12、在职医务人员每年应不少于多少学时的医院感染知识培训？

答：在职医务人员每年应不少于6个学时的医院感染知识培训。

13、我院每年组织几次医院感染知识全员培训？

答：我院每年组织4次医院感染知识全员培训。

14、《医院管理评价指南》清洁手术切口甲级愈合率是多少？

答：≥97%。

15、《医院管理评价指南》清洁手术切口感染率是多少？

答：≤1.5%。

16、进入人体组织的医疗器械应达到什么水平？

答：灭菌水平。

17、接触皮肤黏膜的医疗器械应达到什么水平？

答：消毒水平。

18、科室发现院感病例怎么办？

答：填卡上报，科室记录保存。

19、灭菌效果合格率必须达到多少？

答：100%。

20、含氯消毒液浓度的监测频次？

答：每天。

21、含氯消毒液的使用时间是多少？

答：应现配现用，使用时限≤24小时。

21、我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的浓度是多少？

答：500mg/L

22、用于消毒内镜的戊二醛使用浓度是多少？

答：2%。

23、消毒内镜的戊二醛的浓度监测频次？

答：每天。

24、2%戊二醛用于浸泡灭菌和消毒时间分别是多少？

答：灭菌至少需要10小时，消毒需要10~45分钟。

25、使用中的碘伏、酒精的细菌培养正常值是多少？

答：≤10cfu/ml.

26、含氯消毒液的细菌培养正常值是多少？

答：≤100cfu/ml.

27、灭菌剂的细菌培养正常值是多少？

答：无细菌生长。

28、根据医用物品对人体的危险性分为哪三类？

答：高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品、

29、高度危险性物品的生物监测标准？

答：无细菌生长。

30、中度危险性物品的生物监测标准？

答：细菌菌落总数≤20cfu/件（cfu/100cm ）。

31、低度危险性物品的生物监测标准？

答：细菌菌落总数≤200cfu/件（cfu/100cm ）。

32、高度危险性物品的有哪些？

答：手术器械、穿刺针、腹腔镜、关节镜、输血器材、膀胱镜、导尿管、注射用的药物和液体等。

33、中度危险性物品的有哪些？

答：胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。

34、低度危险性物品的有哪些？

答：听诊器、血压计袖带、腋表、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地面等

35、压力蒸汽灭菌器的物理监测有哪些内容？

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答：温度、压力和时间。

36、压力蒸汽灭菌器的化学监测怎样进行？

答：灭菌包包内、包外放化学指示物。

37、压力蒸汽灭菌器的生物监测频次？

答：每周一次。

38、外来器械生物监测使用的样本是什么？

答：嗜热脂肪肝菌芽孢菌管

39、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作？

答：B-D 实验。

40、消毒产品包括哪些？

答：消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

41、外来器械如何管理？

答：由供应室统一清洗、消毒、灭菌。

42、裸消的无菌器械有效期是多少？

答：≤4小时。

43、使用中的30w 紫外线灯管的照射强度是多少？

答：≥70μW/cm2

44、环境卫生学监测包括什么？

答：空气、物体表面、手。

45、清洁用品有哪些？

答：拖把、抹布。

46、清洁用品的消毒效果监测合格标准是什么？

答：未检出致病菌为消毒合格。

47、确诊为院感的传染病患者还需要干什么？

答：按照传染病管理上报。

48、对疑似院感病例，管床医师怎么办？

答：报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断，确诊后上报。

49、穿工作服不能进入的环境有哪些？

答：会议室、食堂、医院外环境。

50、当地面、用品受到患者血液、体液明显污染时怎么办？

答：先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

51、当地面、用品无明显污染时，怎么处理？

答：采用湿式清洁

52、地面消毒用什么浓度的什么消毒液？

答：500mg/L含氯消毒液擦拭

53、直接接触患者的床上用品更换频次？

答：一用一更换，住院时间长者，每周更换

54、接触患者前后我们要先干什么？

答：先洗手。

55、凡士林、油类、粉剂采用什么方法灭菌？

答：采样干热灭菌

56、口罩须遮盖住什么部位？

答：口鼻和下巴。

57、口罩何时更换？

答：口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

58、无菌包包外标识的填写内容有哪些？

答：无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、失效日期，包装者签名

59、高压灭菌包的有效期一般为几天？

答：7天．

60、进行无菌操作时首先明确什么？

答：无菌区与非无菌区。

61、清洗后的腔镜如何干燥？

答：用气枪吹干或用95%酒精干燥。

62、我院治疗室、换药室每天的消毒频次？

答：治疗室每天2次，换药室每天1次。

63、普通病室的空气净化方法首选什么？

答：首选通风。

64、体温计的消毒方法是什么？

答：温计用500mg ／L 含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗擦干备用。

65、听诊器、血压计的消毒方法是什么？

答：听诊器、血压计用500mg ／L 含氯消毒液擦拭。

66、重复使用的皮肤消毒液容器的灭菌、更换频次？

答：每周2次。

67、持物桶的灭菌、更换频次？

答：每4小时1次。

68、切口（伤口）的换药顺序是什么？

答：按清洁切口（伤口）、污染切口（伤口）、感染切口（伤口）的顺序进行。

69、湿化瓶、湿化液的更换频次？

答：每天。

70、湿化液用的是什么液体？

答：灭菌水。

71、一次性吸氧管每周更换几次？

答：2次．

72、更换湿化瓶、吸氧管时，更换人员要黏贴什么？

答：启用（更换）标签。

73、消毒后的湿化瓶怎么保存？

答：保鲜袋包装、黏贴消毒标签。

74、手术野的消毒范围是多少？

答：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。

75、注射、穿刺部位的消毒方法？

答：以注射、穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒面积≥5cmx5cm 。

76、不耐热、不耐湿的物品灭菌方法？

答：可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌。

77、高度危险性物品的处理方法是什么？

答：灭菌

78、中度危险性物品的处理方法是什么？

答：一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。

79、低度危险性物品的处理方法是什么？

答：一般可用低水平消毒方法。或只作一般的清洁处理即可。

80、一次性物品用后的处理方法是什么？

答：按照医疗废物处理。

81、呼吸机管路的更换频次？

答：一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换。

82、手术野使用的冲洗液温度是多少？

答：37℃。

83、需要引流的切口，首选什么方法引流？

答：首选闭式引流。

84、对留置导尿管的患者，应采用什么引流系统？

答：密闭式引流系统。

85、女性患者导尿时，消毒的顺序是什么？

答：其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。

86、建议导尿管的更换频次是多少？

答：建议更换频率可为导尿管2周1次

87、集尿袋的更换频次是多长时间？

答：普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。

88、多重耐药菌主要的传播途径是什么？

答：主要通过接触传播。

89、多重耐药菌的诊断主要依赖什么的检验结果？

答：病原微生物的检验结果

90、细菌室检测到的多重耐药菌，在报告单上盖上什么内容？

答：在报告单上盖上“多重耐药菌，请接触隔离”的红色印章。

91、接到细菌室多重耐药菌感染的报告后医师要下什么医嘱？

答：接触隔离医嘱。

92、临床科室接到细菌室多重耐药菌感染的通知后怎么办？

答：立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。

93、多重耐药菌的首选隔离方法是什么？

答：首选单间隔离

94、多重耐药菌的隔离标识在什么地方标注？

答：床头、病历夹、一栏牌。

95、多重耐药菌诊疗环境的消毒频次？

答：每日至少2次用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒。

96、多重耐药菌实施床边隔离时，诊疗护理顺序如何进行？

答：应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后进行。

97、紫外线灯管强度监测多长时间1次？

答：半年监测1次。

98、使用中的紫外线灯管强度合格标准是多少？

答：≥70uw/cm

99、清洁紫外线灯管的酒精浓度是多少？

答：75%。

100、我院空气消毒机适用的房间体积是多少？

答：本机适用于房间体积≤100m 空间范围的空气消毒。

101、空气消毒机滤网和紫外线灯管的清洁频次？

答：空气消毒机滤网每月清洗1次，紫外线灯管每周清洁1次。

102、消毒机动态消毒的目的？

答：目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。

103、抽出的药液、开启的静脉输注液体有效时间是多少？

答：≤2小时；

104、启封抽吸的各种溶媒有效时间是多少？

答：≤24小时。

105、小包装皮肤消毒液的开启有效时间是多少？

答：≤7天。

106、消毒容器内浸泡的棉球不得浸泡多长时间？

答：≤24小时。

107、医疗废物暂存间的医疗废物暂存时限是多少？

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答：2天．

108、科室的医疗废物资料保存多长时间？

答：3年．

109、临床科室常见的医疗废物是什么？

答：感染性废物、损伤性废物。

110、Ⅰ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？

答：≤4cfu/(30min.直径9cm 平皿)

111、Ⅱ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少

答：≤4cfu/(15min.直径9cm 平皿)

112、Ⅲ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？

答：≤4cfu/(5min.直径9cm 平皿)

113、Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？

答：物体表面≤5cfu/cm

114、Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？

答：物体表面≤10cfu/cm

115、我院使用的含氯消毒剂片剂的剂量是多少？

答：500mg/片

116、感染性疾病科的垃圾怎么处理？

答：全部按医疗废物处理

117、我院的Ⅱ类环境科室有哪些？

答：本院手术室、ICU 病房、产房。

118、输血后输血袋子怎么处理？

答：送血库保存，24小时后按医疗废物处理。

119、无菌物品开启后的使用有效期是多少？

答：≤24小时。

120、用过的针头、安瓿放入什么容器？

答：锐器盒。

121、针刺伤如何处理？

答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎。

122、血源性病原体职业暴露如何处理？

答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎，报告保健科处理，院感办备案。 123、常见经血传播疾病有哪些？

答：HIV 、HBV 、HCV 、梅毒。

124、手卫生的定义？

答：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

125、卫生手、外科手消毒后的细菌培养标准是多少？

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答：卫生手≤10cfu/cm, 外科手≤5cfu/cm

126、六步洗手揉搓时双手至少揉搓多长时间？

答：至少15秒。

127、手无可见污染时怎么处理？

答：可以直接用快速手消毒剂消毒双手。

128、手有可见污染时怎么处理？

答：先洗手，后消毒。

129、外科手的消毒范围？

答：双手、前臂、上臂下三分之一。

130、手术室、ICU 应安装什么样的水龙头开关？

答：非手触式水龙头开关

131、外科手的消毒时间？

答：3～5分钟。

132、含酒精的快速手消毒剂的开启有效时间是多少？

答：≤30天。

133、500ml 皮肤消毒液的开启有效时间是多少？

答：≤30天。

134、预防与控制医院感染的核心任务是什么？

答：最大限度降低医院感染的发生。

135、医院感染暴发和医疗废物管理的第一责任人是谁？

答：院长

136、10例以上医院感染暴发的报告时限是多少？

答：2小时。

137、3例以上医院感染暴发的报告时限是多少？

答：12小时。

138、医院感染暴发的报告范围包括哪些？

答：包括疑似医院感染暴发与医院感染暴发。

139、医院消毒分为哪四个等级？

答：灭菌、高水平消毒法灭菌、中水平消毒法灭菌、低水平消毒法.

140、艾滋病病毒职业暴露后多久预防性用药最好？

答：4小时内，

141、乙肝病毒职业暴露后多久预防性用药最佳？

答：24小时内。

142、外科手术切口分哪几类？

答：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

143、医院感染主要发生在哪类人群？

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答：住院病人。

144、供应室需要对哪三种感染情况污染的器械和物品需要特殊处理？

答：软病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染的器械和物品。

145、供应室清洗效果日常监测的监测方法是什么？

答：目测、借助光源放大镜。

146、物体表面采样用的规格板的规格是多少？

答：5cmx5cm 。

147、Ⅱ类环境空气消毒效果监测采样的注意事项是什么？

答：采样前，关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样。

148、Ⅰ类环境的采样时间是何时？

答：在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。

149、Ⅱ类环境空气采样的高度是多少？

答：80cm 至150cm 。

150、Ⅱ类环境空气培养多长时间报告结果？

答：48小时。

151、消毒液细菌培养多长时间报告结果？

答：72小时。

152、紫外线空气消毒的适用范围是什么？

答：适用于无人状态下室内空气的消毒。

153、空气消毒机的适用范围是什么？

答：适用于有人状态下室内空气的消毒（人机共存）。

154、化学空气消毒法的适用范围是什么？

答：适用于无人状态下室内空气的消毒。

155、我院普通手术室空气消毒使用的消毒方法是什么？

答：循环风消毒机。

156、吸痰器吸引瓶用后的倾倒消毒时间频次是多久？

答：每班倾倒消毒。

157、多重耐药菌感染患者的垃圾处理方法是什么？

答：全部按照感染性废物处理。

158、呼吸机湿化器湿化液的更换时间是多长？

答：每天更换。

159、深静脉置管时首选什么静脉？

答：首选锁骨下静脉。

160、深静脉置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间是多长？

答：无菌纱布为2天，专用贴膜为7天，但出现潮湿、松动、沾污时立即更换。

161、怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？

答：应考虑拔除导管。

162、持续导尿时，集尿袋的悬挂要求是什么？

答：应低于膀胱水平。

163、疑似导尿管阻塞时怎么处理？

答：应更换导尿管，不得冲洗。

164、持续导尿患者疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先做什么？

答：应先更换导尿管。

165、手术室划分哪几个区域？

答：限制区、半限制区、非限制区。

166、重复使用的器械清洗分哪几个步骤？

答：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤。

167、什么是手术器械闭合式包装方法？

答：由2层包装材料分2次包装，并使用胶带捆扎。

168、预真空压力蒸汽灭菌时，器械包的重量及外形尺寸有何要求？

答：器械包重量不超过7kg ，外形尺寸不超过30cmx30cmx50cm 。

169、无菌物品存放架或柜的放置要求是什么？

答：应距地面高20～25cm ，离墙5～10cm ，距天花板50cm 。

170、使用医用一次性纸袋包装无菌物品时，有效期是多长时间？

答：有效期为1个月。

171、使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品，有效期宜为多长时间？

答：有效期宜为6个月。

172、什么是外来器械？

答：是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。 173、医院最为常用的外来器械是什么？

答：骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。

174、洗手的定义是什么？

答：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 175、卫生手消毒的定义是什么？

答：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

176、外科手消毒应遵循的原则是什么？

答：先洗手，后消毒；不同患者之间手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。 177、手卫生的5个重要时刻是什么？

答：接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后。

178、医务人员佩戴口罩时应注意什么？

答：应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上。

179、口罩在防护用品穿戴、脱卸顺序如何？

答：口罩始终是第一个穿戴、最后一个脱卸的顺序进行。

180、留置中心静脉导管超过多长时间抽血进行血培养？

答：72小时。

181、血培养的采血时机是什么？

答：一旦怀疑有血流感染的可能，最好在抗菌药物治疗前或停用24小时后，以寒战、发热时采集为宜。

182、成人血培养抽血注入瓶内的顺序是什么？

答：先注入厌氧培养瓶，然后注入需氧培养瓶。

183、成人血培养采血次数的要求是什么？

答：应该同时分别在两个部位采集血标本。

184、血培养的采血量是多少？

答：成人每次每培养瓶采血8～10ml ，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml 。

185、血培养标本采集后的如何处理？

答：所有标本采集后都应立即送实验室，最好在2小时内。

186、痰标本的采集最佳时机？

答：应在使用抗菌药物之前。

187、痰标本采集清晨的哪口痰液？

答：宜采集清晨的第二口痰液。

188、普通细菌性肺炎痰标本的送检方法？

答：痰标本送检每天1次，连续3天。

189、无痰患者或痰液极少的患者痰标本的留取方法是什么？

答：可用3%～5%氯化钠溶液5ml 雾化吸入约5分钟后留取痰液。

190、痰标本的运送和保存方法是什么？

答：留取后应在2小时内送到实验室，否则应在4℃冷藏，但放置时间不可超过24小时。 191、开放性伤口感染标本的采集方法？

答：用无菌生理盐水充分冲洗伤口部位，然后采集，不可用消毒剂消毒冲洗。

192、男性患者导尿时，消毒的顺序是什么？

答：自尿道口、龟头内外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。

193、尿培养标本的采集时机是什么？

答：宜为抗菌药物使用前的清晨第一次尿液。

194、医院内尿路感染中，临床最常用的尿液培养标本的采集方法？

答：留置导尿法。

195、多重耐药菌感染患者解除隔离的条件是什么？

答：患者标本连续2次耐药菌培养阴性或感染已经痊愈，但无标本可送，方可解除隔离。 196、外科手术切口分为哪几类？

答：清洁切口（Ⅰ）、清洁-污染切口（Ⅰ）、污染切口（Ⅲ）、感染切口（Ⅳ）。 197、空气培养（沉降法）的采样时间是什么？

答：消毒处理后或进行医疗活动前。

198、空气培养（沉降法）的采样高度为多少？

答：距地面垂直高度为80cm ～150cm 。

199、Ⅰ级洁净手术室的空气培养标准是多少？

答：手术区≤0.2cfu/30min.直径9cm 平皿，周边区≤0.2cfu/30min.直径9cm 平皿。 200、物体表面及手的细菌培养采样时机分别是何时？

答：物体表面采样是消毒处理后4小时内；手采样是接触患者、进行诊疗活动前采样。