生精细胞凋亡.胀亡分类形态学特征(四)
11-16
【第199期】
3.精原细胞凋亡
标本来源：精液涂片。
形态特点：在瑞吉染色中，细胞呈圆形，核染色质致密、较深染、致密、均匀。凋亡精原细胞常以分散单个形式存在，凋亡细胞与周围细胞分离，不引起炎症反应。在精液中精原细胞比较少见。
临床意义：精子生成期间，大约有3/4的精原细胞经历凋亡，预示整个细胞校准水平的平衡与稳定。健康人精液有精原细胞为2.09±3.05%。有害因素造成睾丸生殖功能出现障碍，必然导致生精细胞异常脱落，往往在高峰期、亚空化期和空化期的发展过程，常常可以看到精原细胞脱落到精液中。
应用评估：由于精原细胞对有害因素不敏感，精液比较少见，一般在睾丸呈现生精功能低下则可见到精原细胞。
4.初级精母细胞凋亡
标本来源：精液涂片。
形态特点：初级精母细胞是对有害因素敏感的细胞，经常处于不断凋亡的新陈代谢过程，睾丸出现生精障碍，常常是最先引起初级精母细胞过度凋亡反应，精液中可以出现初级精母细胞的凋亡形态，表现核固缩、浓染、边聚、居中、凸出和浆破碎等特征。
临床意义：精子生成期间，大约有3/4的精原细胞经历凋亡，预示整个细胞校准水平的平衡与稳定。健康人精液有初级精母细胞为8.75±5.90%。有害因素造成睾丸生殖功能出现障碍，必然导致生精细胞异常脱落和凋亡，初级精母细胞如果超出凋亡的参考值范围，说明睾丸细胞校准水平失衡，睾丸生精细胞排列紊乱，可出现早期、中期、高峰期、亚空化期和空化期的发展过程，最后形成唯支持细胞综合征。一般睾丸生殖障碍常常发生在初级精母细胞阶段，形态也会各种各样。
应用评估：由于初级精母细胞对有害因素敏感，所以为精液最常见的凋亡生精细胞，其排出量凋亡初级精母细胞的多寡与睾丸生殖功能密切有关。精液细胞学是必须检出与辨认鉴别。