2014年护理部工作亮点总结

2014年护理部工作亮点总结

2014年护理工作亮点：

（一）、优质护理开展情况

1、继续深入开展优质护理工作，加大优质护理工作推进力度，真正由基础护理走向专科专业化的护理，努力为患者提供安全、有效、方便、优质的服务。继续实施以人为本的整体护理。制定护理计划，应用ADL量表评估患者的实际需求来实施护理项目；

2、全院医护人员培训2014年5月1日起执行的新的分级护理标准，并全面落实；

3、建立规范的院科两级的动态的护理人员档案管理。

4、继续开展护士长24小时见面制及病区患者出院之前，护士长一对一的满意度调查，切实为患者解决实际问题，促进医患和谐提供满意服务；

5、院领导高度重视和关心护理人员，再一次增加了护士中班费，提高了一线护理人员的待遇。

（二）在质量及安全管理方面：

1、实行三级护理质量管理体系

实施了分管院长领导下的医院—科室—病区三级护理质量管理体系明确职

责。建立了科护士长管理层，成立护理质控专家组，履行护理部的监管职能，

2、创新护理管理实行“渔网式”质量管理体系。

创新护理管理实行“渔网式”质量管理。（即成立综合质量管理小组、骨干质量控制小组、实行护士长夜查房、护理部随机查房等）建立了无缝隙的质量管理体制，更好的指导、监督临床护理工作，保障护理质量和安全。在检查过程中出现问题及时下发书面整改书督促整改，限时上报整改结果。

护理部实行以护士长为首的综合质量控组检查组，共10组每月随机检查6次、存在的问题及时讨论分析持续改进；

成立了骨干质量控制组5组，进行班后的质量控制，每月5次，加强班后薄弱时段的质量监督，有效地加强了班后的质量管理，确保护理安全。 每天安排一名护士长和骨干进行班后房，查加大中夜班查房力度，有效地指导中夜班护士的工作，保证班后的护理质量和安全，有效地防范了护理不

良事件的发生。

护理部加强了关键病人、关键时期、关键环节的护理质量管理，以及围手术期的手术病人的护理质量管理及监督。落实特I级危重病人的护理质量管理，做到每科必查、每例必看，建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷及时做好调查，分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措施。

进一步完善或更新临床护理质量考核标准，细化和量化基础护理及专科护理质量考核指标，以经常性检查和不定期考核相结合的方式，将职责、制度、应急预案、操作流程、院感知识等纳入每次质量控制考核的常规。

护理质量管理委员会，监督、指导、检查、分析评定护理质量及护理不良事件，每月分析讨论，每季度召开一次质控小组的质量讲评会议。切实落实质量管理方案，达到护理质量的持续改进；

3、健全并及时更新护理管理各种制度规范

护理部花费大量的时间结合省、市及本院实际情况重新制定、修订、更新、完善了护理职责、制度、护理常规、应急预案、及护理操作并发症的预防及处理等4本指导和规范临床护理行为的书籍；

（三）、探索岗位管理和护士分层管理，提高执行力度，确保护理质量和安全

1、2014年护理部组织各病区学习护理岗位管理，按职称、经验、学历、技术水平和能力分层使用，将护士根据年资和工作能力分为N1-N4级，实行岗位竞聘充分体现能级对应。

2、加强护士长的管理，实行护士长绩效考核，督促护士长加强科内管理力度，提高执行力，保障护理质量和安全。

（四）、成立了护理人力资源部

1、制定了护理人力资源部的规章、制度、职责

1、制定了护理人力资源培训、考核计划并严格落实；

2、制定了资源护士的工作流程

（五）、加强护理人员在职教育，提高护士综合素质

建立护理部—科室二级培训体系，对不同年资、不同职称护理人员进行不同层次的理论、技能、服务等培训及考核。

1、加强实习护士、转科护士及资源护士的管理及培训，制定培训及考核计划，评估带教老师的能力，狠抓带教质量，完善监督机制。狠抓全院护士的“三基”理论及健康教育知识学习。将三基理论题库下载到各科电脑上，要求科内组

织学习，每季度护理部组织考试排名，不及格者统一安排补考，与科室绩效挂钩。

2、加强高年资护士的专科知识及管理知识的培训，护理部定期安排各个专科疾病的护理查房和健康教育专题讲座，提高护士从业的基本素质。努力提升护理人员的专业知识、业务水平和操作能力。

3、对新上岗护士长进行基础知识、专科知识、管理学等方面培训和考试，不断提高理论水平和管理能力。

4、培养临床专业化的护理骨干，有计划、有重点、分期分批的选拔专科护士到省级医院参加培训学习，我院的专科护士在临床发挥了巨大的作用，糖尿病护士坐诊、咨询，造口护士的伤口及造瘘口维护，PICC护士做专家门诊、穿刺置管、维护，使护理工作上了新台阶。

（六）、继续开展优质护理主题活动，丰富护理服务内涵

继续创办《护理园地》，每季度一刊，及时通报护士工作情况，为护士提供沟通交流的平台，报道活动信息及医院的中心工作，宣传典型，鼓舞士气，激励护士，提高满意服务。

（七）、取得省、市、及本院的荣誉

1、获得本院荣誉： 优秀护理管理者（11名）、优秀护士（21名）

2、获得市级荣誉：荆州市优秀护理管理者（2名）、荆州市优秀护士（4名）

3、获得省级荣誉：湖北省优秀护士（1名）