浅谈基层卫生监督机构信息化建设标准

　　摘　要：深圳市卫生监督机构信息化建设取得了较好的成绩，但总体尚处于起步阶段，信息化建设水平仍然不高。本文根据深圳市基层卫生监督机构2011年度信息化建设数据，结合行业运作实况，分析基层卫生监督机构信息化建设遇到的问题，重点探讨制定统一的信息化建设标准内容。　　关键词：卫生监督 信息化建设 统一标准　　当今世界，社会经济快速发展，以信息技术为代表的高新技术突飞猛进，已广泛影响各行业发展和人民生活习惯、工作方式等。卫生监督机构作为卫生行政执法的一线单位，信息化建设已经是机构发展的一项重要的、基础性工作内容，深深影响着整个卫生监督体系建设。深圳作为全国改革开放窗口，卫生监督系统一直坚持努力探索信息化建设新模式。经过全市全体卫生监督人的共同努力，卫生监督信息化建设在内部管理、软硬件环境和业务应用系统建设方面取得了一定成绩。为实现全市卫生监督信息化“一盘棋”建设，笔者建议设立基层（指区级、街道级）卫生监督机构信息化建设标准，促进基层卫生监督机构信息化建设规范发展。　　1.深圳市卫生监督信息化现状　　根据《2011年度深圳市卫生监督工作评估报告》第四章内容，对深圳市28家卫生监督机构2011年度卫生监督信息化建设工作进行归纳：　　1.1信息工作管理科室　　截至2011年底，全市各级卫生监督机构共设置信息科室4个，其中市卫生监督局、光明新区、坪山新区设立科教信息科，南山区卫生监督所设立业务信息科；福田区和龙岗区卫生监督所由法制稽查科负责，罗湖区、宝安区、盐田区卫生监督所由办公室负责信息管理工作。在宝安区、龙岗区内的街道级卫生监督所主要由办公室承担信息管理工作。　　1.2信息工作人员　　2011年全市共有信息工作人员66人，占全市卫生监督机构总人数的10.1%。　　1.2.1专兼职人员情况：专职信息人员28人，占全体信息工作人员数的42.4%；兼职人数38人，占全体信息工作人员数的57.6%。以宝安区、龙岗区两区内的卫生监督所信息工作人员核算，共有信息工作人员43人，专职与兼职比例约为1：2。　　1.2.2专业情况：公共卫生类27人、临床医学类5人、计算机类20人、其他14人，占全体信息人员的比例分别为：40.9%、7.6%、30.3%和21.2%。经统计，约有70%非信息专业人员承担信息工作。　　1.3经费投入　　2011年全市各级卫生监督机构共投入427万元用于信息画建设，其中硬件投入243.26元，软件投入32.4万元，数据库投入1.5万元，规划标准编制及相关研究费用0元，运营费用145.52万元，其他4.5万元。上述数据经与2010年对比显示，使用全市卫生监督信息系统后，经费主要增加使用人员的电脑、移动办公设备和无线设备等经费支出，软件和运营费用的投入明显减少。　　1.4硬件基础　　全市28个单位均设置了独立的机房。为开展信息化办公，均设置了台式电脑、笔记本电脑、局域网、服务器、交换机、防火墙等，互联网接入方式为光纤或者ADSL。　　1.5软件系统、网站设置　　1.5.1软件系统方面：全市卫生监督机构共有5套OA办公系统，其中宝安区全区使用了由区政府开发的OA系统。全市启用了139深圳市卫生监督信息系统，实现了全市卫生监督信息共享。　　1.5.2网站方面：2011年深圳市卫生监督机构共有17个网站。　　2.基层卫生监督机构信息化建设遇到的困难　　2.1信息化建设认识不统一　　信息化建设是卫生监督机构能力建设的重点内容，各级卫生监督机构正在不断加以推进。然而，由于市、区（新区）级、街道级卫生监督所职能不尽相同，街道级卫生监督所还承担着预防保健职能，且该工作量较大，使卫生监督机构存在自身职能定位不清，在一定时期内专业信息化表达不突出，需求不明显，步调不统一，严重影响推进本机构卫生监督信息化建设。而且，信息化建设的重视程度也与机构领导班子认知程度息息相关。　　2.2信息专职部门缺失　　截至2012年6月中旬，深圳市卫生监督机构共有信息科室4个（市级1个，区级3个），其他的都是由办公室或法制稽查科负责信息管理工作。由于基层卫生监督体制改革推进不平衡，各区（新区）内的卫生监督所机构性质、人员编制、经费保障等存在很大差异，基层机构信息工作职能往往挂靠到办公室或监督科室。根据《卫生监督信息报告管理规定》的第二十五条规定，各级卫生监督机构应设置专门部门负责卫生监督信息报告管理工作。没有专职部门从事信息管理工作，而是将信息管理工作捆绑到其他职能科室，或是将信息职能散放在各相关业务科室，将很难做到专人专责落实统筹管理，实现信息资料上传下达，业务对口衔接，从而规范机构信息化建设，达到信息安全管理。　　2.3信息工作队伍力量薄弱　　2011年全市共有信息工作人员66人，占全市卫生监督机构总人数的10.1%。专职信息人员28人，兼职人员38人，分别占全体信息工作人员数的42.4%、57.6%。按照《卫生监督信息报告管理规定》的要求，各级卫生监督机构除了要设置专门部门负责卫生监督信息报告管理工作，还要配备开展卫生监督信息报告工作所需的人员，并应确定专职报告管理员，负责卫生监督信息审核、上报工作。而基层卫生监督单位存在工作量大，人员编制不足、经费保障不够等因素，往往是象征性由科室主任担任专职人员，1-2人兼职从事信息化工作，而且大部分兼职人员属于临聘人员身份。以宝安区、龙岗区两区内的卫生监督所共43名信息工作人员核算，专职与兼职比例约为1：2。而且，在从事信息化工作的人员中，计算机专业只占到30.3%。综上所述，专职人员少，人员流动性大，计算机类专业学历构成低，都严重影响着卫生监督信息化建设的推进。　　2.4信息化建设标准不统一　　在深圳市卫生监督局的牵头下，全市卫生监督机构于2011年全面使用深圳市卫生监督信息系统。为确保各级卫生监督系统能顺利运作该系统，深圳市卫生和计划生育委员会于2011年4月印发了《关于加强深圳市卫生监督信息系统应用保障工作的通知》，设定了深圳市卫生监督信息系统网络设备参数指引，这有效地推进了各级卫生监督机构硬件配置建设。而机构内部管理系统，如OA办公系统、档案管理系统、固定资产管理系统等，则由各级卫生监督机构自行开发或购置使用。深圳市卫生监督局已走在全国卫生监督信息化建设前沿，但基层卫生监督机构由于缺乏统一的建设要求和标准，出现了开发分散，文件传输不规范、软件系统功能差别大等问题，有些机构甚至还未启动建立有关应用软件系统。以OA系统建设为例，全市卫生监督机构共有5套OA办公系统，其中宝安区全区使用了由宝安区政府开发的OA系统。剩余4套的使用者为市卫生监督局和3家区级卫生监督所。整个行业信息化发展不平衡，信息化水平参差不齐，已造成共享数据资源障碍和数据得不到安全保障，也进一步拉大了深圳市卫生监督局与基层卫生监督所信息化建设差距。因此，制定基层卫生监督机构信息化建设标准变得刻不容缓。