死因监测工作督导检查

县医院、中医院、各乡镇卫生院：

请按通知要求，做好应查准备（9月21日下午来阳信检查）

阳信县卫生局 二〇一一年九月二十日

滨卫疾控发„2011‟26号

关于开展全市慢病、地方病、寄生虫病和艾滋病

筛查实验室工作联合督导检查的通知

各县（区）卫生局，开发区文体卫办公室，高新区、北海新区社会事务局：

按照《2011年全市慢性非传染性疾病防治工作意见》要求，各级疾控机构设立慢病防治机构，建立健全全市死因报告与监测网络，全面启动居民死亡监测网络直报工作。同时根据《2011年度滨州市地方病防治业务工作要点》、《滨州市2011年寄生虫病防治工作意见》和加强全市艾滋病实验室建设的工作安排，各县（区）开展了碘缺乏病、地方性氟中毒、疟疾监测、健康教育和艾滋病

实验室建设，以及全球基金和中央转移支付项目工作。为了解掌握各项目工作开展情况，有针对性地指导各县（区）全面提升各项工作能力和水平，确保年度任务目标的实现。经研究，定于9月底对各县（区）负责死因监测、碘缺乏病、地方性氟中毒、疟疾监测、健康教育和艾滋病实验室工作的疾控和医疗卫生机构进行督导检查，现通知如下：

一、督导内容

（一）组织管理：包括制度建设与落实、机构建设、人员配备、岗位职责等。

（二）网络建设：包括硬件设备、网络报告覆盖率、直报账户的管理等。

（三）人员培训：包括培训次数、培训人数、培训记录等。 （四）报告质量：包括卡片填写质量、报告及时性、审核率和审核及时性、死因准确性、死亡漏报情况等。

（五）资料分析与利用：包括年度分析报告质量，数据质量分析频次等。

（六）各艾滋病筛查试验室要严格按照省疾控中心《关于对全省艾滋病筛查实验室进行考核的通知》（附件1）和《滨州市艾滋病检测网络实验室督导检查评分标准》（附件2）认真开展自查，进一步规范艾滋病检测工作流程。

二、督导方法

通过听取汇报了解整体情况、现场查看疾控中心和医疗卫生

机构、对艾滋病初筛实验室进行现场考核相结合的方式进行督导。

三、督导组成员

市卫生局牵头，市疾控中心相关领导和专业人员。 四、时间安排

2011年9月21日开始，每县区半天。顺序为：惠民县、阳信县、沾化县、无棣县（北海新区）、博兴县、邹平县、滨城区、开发区（高新区）。

本次督导考核结果计入年终考核，考核结果通报全市。 附件：2011年滨州市死因监测工作督导检查标准 2011年地方病防治工作督导检查标准 2011年疟疾防治工作督导检查标准

滨州市艾滋病检测网络实验室督导检查评分标准

二Ｏ一一年九月二十日

2011年滨州市死因监测工作督导检查标准

县（区）疾控中心

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注：

[1] 抽查30份纸质死亡医学证明书，计算以下指标：

 查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整（姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、户籍地址、

现住址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、填卡日期）等。缺任一项，则认为不完整。 填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数×100%

 查看死亡医学证明书的关键项目是否填写准确（指死因诊断不得为英文缩写或俗称；一行不得填写多种疾病；死因链填写应符合

时间顺序及疾病发展顺序）。错任一项，则认为不准确。 填卡准确率（%）=填写准确卡片数/查卡数×100%

 查看30份死亡证的死因链的填写、根本死因及编码（如纸质死亡证上没有填写根本死因及编码，则查看网络录入的信息），判断

根本死因的确定及编码是否准确，如根本死因确定及编码均准确则视为正确卡片。 根本死因确定准确率（%）=根本死因确定准确数/查卡数×100%

 所有纸质死亡医学证明书，与网络报卡比较，计算关键变量（姓名、出生日期 、死亡日期、死亡地点、死因链、最高诊断单位、

最高诊断依据、根本死因编码、填卡日期）的符合率，全部一致的为符合卡片。 录入准确性（%）=死亡证与网络录入一致数/查卡数×100%

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县（区）县级及以上医疗机构名称：

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[1] 从住院记录或门急诊病例中抄取30例死亡病例，与网络报告数据比较，凡无报告的为漏报，计算医院死亡病例漏报率。 [2] 抽查30份纸质死亡医学证明书，计算以下指标：

 查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整（姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、户籍地址、

现住址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、填卡日期）等。缺任一项，则认为不完整。 填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数×100%

 查看死亡医学证明书的关键项目是否填写准确（指死因诊断不得为英文缩写或俗称；一行不得填写多种疾病；死因链填写应符合

时间顺序及疾病发展顺序）。错任一项，则认为不准确。 填卡准确率（%）=填写准确卡片数/查卡数×100%

 查看30份死亡证的死因链的填写、根本死因及编码（如纸质死亡证上没有填写根本死因及编码，则查看网络录入的信息），判断

根本死因的确定及编码是否准确，如根本死因确定及编码均准确则视为正确卡片。 根本死因确定准确率（%）=根本死因确定准确数/查卡数×100%

 所有纸质死亡医学证明书，与网络报卡比较，计算关键变量（姓名、出生日期 、死亡日期、死亡地点、死因链、最高诊断单位、

最高诊断依据、根本死因编码、填卡日期）的符合率，全部一致的为符合卡片。 录入准确性（%）=死亡证与网络录入一致数/查卡数×100%

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县（区） 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）

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[1]抽取10份不明原因疾病（或在家）死亡的证明书，查看背面的死亡情况记录情况。

好：字体清晰、记录完整，包括发病、死亡、就医经过和过去的病史；差：字体不清晰、记录不完整；无：背面无记录。 [2] 抽查30份纸质死亡医学证明书，计算以下指标：

 查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整（姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、户籍地址、

现住址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、填卡日期）等。缺任一项，则认为不完整。 填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数×100%

 查看死亡医学证明书的关键项目是否填写准确（指死因诊断不得为英文缩写或俗称；一行不得填写多种疾病；死因链填写应符合

时间顺序及疾病发展顺序）。错任一项，则认为不准确。 填卡准确率（%）=填写准确卡片数/查卡数×100%

 查看30份死亡证的死因链的填写、根本死因及编码（如纸质死亡证上没有填写根本死因及编码，则查看网络录入的信息），判断

根本死因的确定及编码是否准确，如根本死因确定及编码均准确则视为正确卡片。 根本死因确定准确率（%）=根本死因确定准确数/查卡数×100%

 所有纸质死亡医学证明书，与网络报卡比较，计算关键变量（姓名、出生日期 、死亡日期、死亡地点、死因链、最高诊断单位、

最高诊断依据、根本死因编码、填卡日期）的符合率，全部一致的为符合卡片。 录入准确性（%）=死亡证与网络录入一致数/查卡数×100%

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附表 县（区） 医院死亡病例报告情况调查登记表

科室类型：1）急诊 2）内科病房 3）儿科病房 4）外科病房 5）ICU 6 ）其它，请注明（如呼内、消化内科）

调查日期 年 月 日 调查员签名＿＿＿

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滨州市2011年地方病防治工作督导检查标准

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滨州市2011年疟疾防治工作督导检查标准

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滨州市艾滋病检测网络实验室督导检查评分标准

备注：总分100分，优秀95-100分；良好81-94；合格70-80分；较差61-69分，

不及格60分以下。

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