巡回护士工作流程
巡回护士工作流程
(一)标准要求
1. 着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态
2. 积极主动配合手术,严密观察病情,做好应急准备
3. 严格各项无菌操作并监督执行
(二)工作流程
1. 术前了解手术情况,准备手术仪器,并检查其性能,做好术前的宣教,让病人对手术室做到初步的了解,消除病人的焦虑情绪,做好护患沟通
2. 手术当日
(1) 接病人:
1核对病人姓名,性别,手术部位备皮情况,术前用药,禁食,禁水等术前○
准备工作,带齐手术用物(如负压吸引瓶,X线片,输液用品等)。瞩病人摘掉假牙,发卡,饰品等交予家属。
2请病人上平车,将病人平稳的推入手术间 ○
(2) 进入手术间:
1病人进入手术间后,协助病人将衣服脱下,平躺于手术床上 ○
2建立静脉通路后,配合麻醉。按医嘱给药,严格执行查对制度 ○
3洗手护士外科洗手手,巡回护士负责台上物品的供给 ○
4摆体位,做好查对。手术部位要注意左右侧,摆体位时要轻,稳,准,快,○
做到固定牢固,暴露伤口清楚,病人舒适,无挤压,不接触金属物 5放好头架与托盘 ○
6清点用物,与洗手护士边核对边记录 ○
7打开无影灯,灯光对准术夜 ○
8做好病人的皮肤保护,防止碘伏,电刀烧伤及皮肤挤压伤 ○
9协助术者穿无菌手术衣 ○
10铺无菌单后,连接吸引器,电刀,再次对灯光。需四肢驱血手术时固定好○
驱血带配合气囊打气
(3) 手术开始
1切开皮肤时注意有无体位改变 ○
2术中密切观察病人的生命体征,并按医嘱给药 ○
3保持静脉通畅,主动供应,无特殊情况不出手术间 ○
4准确,及时,逐项填写完整的护理记录,并及时告知医生;有留置导尿管○
要及时观察尿量,并做好记录
5输血时要两人查对(姓名,血型,血袋号,住院号,有效期)○,输血前要用生理盐水冲洗输液管道,以防血液凝固
6术中给药,要求与下达医嘱的医生口头查对 ○
7术中增加的清点用物要及时登记,并与洗手护士核对 ○
8术中交班。交接手术进行情况。巡回与洗手护士,接班护士共同核对清点○
用物的登记;输液记录是否齐全准确,输液部位有无外露等;体位是否牢固,舒适,皮肤有无接触金属物,受压部位体位垫是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接;交接病人物品,包括病历,X线片,衣物等,交接后在交班本上签名
9术中变更体位时,注意是否有托盘压伤及接触金属物 ○
10根据手术需要及时调整灯光 ○
11注意监督无菌操作,保持手术间的清洁,整洁,安静(如地面有无血迹,○
掉下的器械,纱布及时收好,包布整齐放置在空的器械台上)
12注意观察吸引瓶液量并及时处理 ○
13注意调整室温,并及时给医生擦汗 ○
14手术完毕后协助包扎伤口 ○
(4) 术后:
1将病人带来的衣物,输液用品,病历,X线片等备齐随病人带出 ○
2护送病人到手术室门口 ○
3未用的药品,物品,查对后放回原处 ○
4清洁消毒擦拭,整理,登记,归位术中使用的各种仪器。巡回手术间整理○
是否彻底
5无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作 ○