薛医生的图书馆~~~常见输液处方
简单病史/疾病名称:
女,35岁,下腹胀痛伴肛门坠胀感一周--急性盆腔炎处方:5%GS
250ml /
静脉滴注一日二次
静脉滴注一日二次
头孢噻肟钠2.0/
0.5%甲硝唑注射液100ml 10%GSVitC VitB610%kcl也可以用5%GS妥布霉素
500ml /160mg /5ml /250ml /
2.0/
0.2/
静脉滴注一日一次
静脉滴注一日一次
静脉滴注一日二次
0.5%甲硝唑注射液100ml 10%GSVitC VitB610%kcl
5ml /250ml /
2.0/
0.2/
静脉滴注一日一次
简单病史或疾病名称:
肺炎病毒性心肌炎。病人带处方处方:5%GNS250ML
青霉素800
病毒唑1.0(10支)10%GSRI VIT-C 3.0VIT-B60.210%录化钾10ML
简单病史或疾病名称:
女,35岁,下腹胀痛伴肛门坠胀感一周--急性盆腔炎处方:5%GS
250ml /
静脉滴注一日二次
静脉滴注一日二次
头孢噻肟钠2.0/10%GSVitC VitB6
250ml /
2.0/
0.2/
25%硫酸镁10ML
500ML 12单位
0.5%甲硝唑注射液100ml
10%kcl也可以用5%GS妥布霉素10%GSVitC VitB610%kcl
5ml /静脉滴注一日一次
500ml /160mg /250ml /
2.0/
0.2/
5ml /
静脉滴注一日一次
静脉滴注一日一次
静脉滴注一日二次
0.5%甲硝唑注射液100ml
==============================================================10%GSVitC VitB610%kcl
5ml /250ml /
2.0/
0.2/
忘记交待,这主要是起到延长抗生素使用间隔时间的,尽量接近Bid,如果是住院的病人,中间可以多用一些药来过渡一下。
======================================================================福清医院支气管肺炎(病人带药来我院滴注)
5%GNS250+头孢噻肟钠3.0+5%GS250ml+克林霉素0.6(知一堂中西医门诊)简单病史或疾病名称:肺炎病毒性心肌炎。病人带处方处方:5%GNS250ML
青霉素800
病毒唑1.0(10支)10%GSRI VIT-C 3.0VIT-B60.2
10%录化钾10ML~~~~北京军区总医院
简单病史或疾病名称:男,50岁,反复上腹痛3年,胃镜示"胃溃疡"处方:
丽珠得乐240mg 阿莫西林750mg 甲硝唑片400mg
Bid Bid
Bid
25%硫酸镁10ML
500ML 12单位
连续服用7~14天症状改善后继续服用丽珠得乐240mg 一天二次,连续服6周。=======小儿秋季腹泻.(轻微)知一堂方子:5%GS正常
200毫升
血常规
5%GNS10%KCL病毒唑5%GS清开灵
100毫升6毫升
0.15/QD100毫升10毫升/QD
患者女,42岁,风心、全心衰、心功能IV 1、5%葡萄糖水250ml 参脉40ml 10%氯化钾5ml 2、5%葡萄糖水250ml 10%氯化钾5ml 25%硫酸镁5ml RI 4U
/静滴
日一次/静滴日一次
3、5%葡萄糖水250ml 硝酸甘油多巴胺20mg 多巴酚丁胺20mg 4、5%葡萄糖20ml
西地兰5、5%葡萄糖20ml
速尿20mg /静推日一次(好转后停)6、利复星100ml 7、5%葡萄糖100ml
头孢他啶2。0/静滴日二次8、速尿
20mg
3片
口服口服日三次
日一次(停静脉用药后)
静滴日二次0。2mg/
静推
日一次(好转后停)
/静滴
日一次
5mg
9、地高辛0。12510、血栓心脉宁11、欣康片20mg
口服日二次(停静脉用药后)口服日二次
12、安体舒通20mg 口服日三次。(福清医院)疾病:眼外伤后球结膜下出血
1、5%GS250ml+洁霉素1.2+VC2.0+VB60.2
2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK120mg 四川,川北医学院附院,三甲的!
男,67Y,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。既往高血压史,无头痛呕吐,无意识障碍。入院诊断为脑叶(左)出血。用药记录如下:
主药,第一到七天每天一次:甘露醇250ml 5%糖盐水500ml*2瓶5%葡萄糖500ml*1瓶10%氯化钾10ml 脑苷肌肽注射液2ml 西米替丁0.2*6维生素C3g 多贝尔氏液500ml 七天后加用口服药:灭滴灵0.2tid
甲磺酸二氢麦角碱片2mg tid 氟桂利嗪5mg bid VE0.1tid vitB120mg tid
此资料真实,
患儿男性,8岁,体重28KG,诊断:肺炎支原体肺炎0.9%生理盐水红霉素阿奇霉素片
500ML 0.5
每日一次,连用10~15天
0.25
每日一次,连用3~5天
(注意溶解红霉素时是先用注射用水溶解后用盐水稀释)一例脑梗塞的病例病史治疗方案如下:主诉:言语不利,右上下肢乏力三小时余
现病史:三小时余早饭时,突发言语不利,右上下肢乏力,初期神志恍惚,卧床后一
小时症状缓解,但照常查,无头痛,恶心呕吐(余--)鼻唇沟浅,伸舌右偏,颈强T 36.3KPA CT 多发性腔隙梗塞
治疗:(1)20%甘露醇250ML BID (三天后改125ML BID
(2)
706袋血浆
500ML 脉络宁胞二林10%
钾
10
(3)5%GS(4)5%
口服
尼莫地平30MG
脑复康
3次/日0.8
3次/日
GS
脑活素250ML 消栓酶
0.75250ML
20ML
(皮试)
20ML 1.0
P 54
两年前有类似症状法作,右
R 16
BP 20/10
华佗再造丸6G 偏瘫复原丸ASA
疾病名称:1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克病人:患者男12岁
用药:1、肾上腺素0.5ml 皮下注射2、地米10mg 静推
3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml 静滴4、10%GS100ml+地米10mg 静滴
4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴5、吸氧
1粒
75MG
3次/日3次/日
晚服====(知一堂)
这个病人在用到第二组药物的时候,出现心率不齐,考虑为黄蜂毒素引起,想想当时心里真的有点害怕,好在病人终于转危为安。不过当时病人也不允许转院,离县医院还有30里呢。从这个病例之后,我对于此类病人处理也就安然了(一三甲医院的处方。)病例简概:
患者,男性,36岁,主因纳差,乏力,尿黄1周。无发热,腹胀,腹痛。皮肤及巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阴性。
初步诊断:病毒性乙型急性黄疸型。治疗:胆维他片益肝灵片克黄胶囊
茵栀黄
50mg84mg2粒40ml
静滴日一次
2.5%GS250ml
甘利欣VK1谷胱甘肽
3.10%GS
促肝
病人男
35岁
30ml
静滴日一次
20mg0.6200ml100mg
静滴日一次======病名:左前臂外伤后血肿伴感染
左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天
30mg 静滴
处理:1、5%GNS250ml+青霉素480万U 静滴,每8小时一次。2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-23、局部热敷
第二天即开始消肿,说明一下,654-2在这里起改善微循环作用,对于局部感染病例,值得用用,不过要跟病人说明副作用哦!患者女65知一堂处方:1.脑复康
250ml
2.0.9%氯化钠250ml
脑血栓五年,患者近期出现双下肢无力。
入壶入壶每日3次口服每日3次口服每日3次口服
1.10%GS250ml
复方丹参20ml
曲克卢丁0.5肝素钠氯化钾3.5%葡萄糖
ATP 辅酶A 维生素B60.3氯化钾4.5%葡萄糖
5ml 250ml
静点
1次/日===========解放军一0五医院(三甲)
1/2支5ml 250ml
40mg 100u
10%葡萄糖酸钙20ml
肝硬化腹水通用处方:(有个医生介绍,一直在用,消除腹水很有效的)
肝硬化腹水7项:1. 心得安10mg 2. 心痛定10mg 3. 安体舒通20mg 4. 速尿片20mg
4量)
5. 10%氯化钾口服液10ml 口服3/日
6. 10%葡萄糖10ml 静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml(缓慢)
7. 维生素K1注射液20mg 静推1/日(我不敢直接静推,一般稀释后静推)
口服3/日(注意禁忌症)口服3/日口服3/日
口服1/日(速尿:安体舒通一般1:
个案处方:患者男,53岁,发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水
1、心得安
10Mg
口服3/日2、心痛定
10mg
口服3/日3、安体舒通
40mg
口服2/日
4、速尿片20mg (静推时不
用)
5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL
推1/日
6、维生素K1注射液
20mG 静推1/日
7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL
滴1/日
8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣
静
口服2/日
静
30ml
9、支链氨基酸
250ml
静滴1/日
10、速尿
40mG
静滴1/日
静推2/日
11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1
克
静推2/日
12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0静滴1/日个案处方只能作考虑,不能一成不变。如利尿剂应用的量,要根据每个病人对利尿
剂的敏感种度;再如白蛋白低时要输白蛋白;如有出血时要禁食,必要时输血,要用止血药(立止血等)、"内放血"药(垂体、酚妥拉明)、静滴奥美拉唑等等;还有补液问题,要根据尿量及进水量来计算补液量。所以说个案方处只能作参考。
======================================================================也发一个医院上消化道出血
患者,男性63岁,以呕血黑便6小时为主诉入院。
患者既往无肝炎肝硬化病史,无胃病史,有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院,查BP90/60,巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染,眼睑及口唇苍白,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃,双下肢无指凹性水肿。RBC2.35×1012HB6.9治疗:1.立止血1KU IM
2.NS
LOSEC 40mg
ivgtt
3.NS
生脉针4.5%G-S
法莫替丁VITC VITB6
10%KCL
5.706代血桨500ml 6..5%G-S
10%KCL7.5%G-N-S
头孢噻肟
500ml
4.0
ivgtt
8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg
口服每日两次9.云南白药2粒
每日三次
口服qd
500ml
8.0
10ml
6-氨基已酸
0.310ml
500ml
40mg
3.0
BID 500ml 100ml
BID
250ML
10.必要时下三腔管
11.必要时输血
患者,男,55岁,因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。处方:1)5%G-N-S
VitB610%KCI
2)
10%G-SVitC 肌苷
3) 口服:
1)雷尼替丁0.15g Bid 2)硫糖铝
1.0g Tid
po
3)云南白药0.5g Tid
po
po(研碎)
氨基酸
10ml/ivgtt 500ml/
3.0g/0.4g/ivgtt 250ml ivgtt
qd qd
500ml/
0.2g/
qd
西咪替丁0.4g/
省中医学院一著名教授治疗产后身痛方:
患者,女,35岁,7年前生产后感受风寒,出现肘膝关节疼痛、麻木,遇阴雨天气加重。
曾数次易医,治疗多次,病情时轻时重,深为所苦。06年1月去省中医学院就诊,一著名教授处方如下:
独活15寄生15萆解12肉桂6元胡15全虫10牛膝15内金30
秦艽12细辛5
甘草6
蜈蚣3条丝瓜络12
防风12
伸筋草15
黄芪30桂枝12
灵仙12
患者共服用15剂,病情痊愈,至今未见复发。
(本人试用此方治疗此类疾病2例,均获非常好的疗效,有爱好中医的,可以试一下患者男,62岁,因突然失语、一侧偏瘫入院。CT提示脑梗R:mannitol250ml 10%glucose250ml 灯盏花素60mg 5%glucose150ml川芎嗪80mg 0.9%nacl250ml 脑活素20ml 10%glucose500mlVit b60.2Vit c 2.0
Atp 40mg Lnosine 0.4Co-a 100u Potassium 8ml
Iv drip*7-10d
维脑路通200mg tid*30d
==================================================================患者张XX,男40岁,因"言语不清,右侧肢体活动不灵1天"入院.
查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性.CT 示:脑梗塞
初步诊疗计划:1.改善脑循环
2.促进脑代谢.3.完善检查.4.对症处理.
药物应用:肠溶APC 0.3qd 20%甘露醇NS 曲可卢丁川芎秦5%GNS脑复康vitc vitB610%氯化钾NS 洛栓星
ivdrip qd
该病人住院8天,好转出院.=================================福州市高山医院
患者:男62岁头痛、眩晕十余天就诊,
查体:血压125/72mmHg.P68次/分,心肺听诊未见异常,神经系统检查未见阳性体征,拟诊:眩晕待查:脑A 硬化?
建议行CT 检查处方:川芎嗪氯化钠注射液
100ml
ivgtt Bid 120mg
10ml
250ml 0.2
ivdrip qd
8.0
3.0
0.6
160mg 500ml
ivdrip qd
250ml
250ml
ivdrip bid
5%GS
丹参注射液20ml/ivgtt qd 5%GS参麦氟桂利嗪吡拉西坦片
10mg
250ml/250ml/40ml/ivgtt qd
qn×5天
2#tid ×5天
市级医院实习时科主任的一个病人(十年前了),男38,入院诊断:1冠心2房颤(1)706代血浆300ml+生脉注射液20ml 静滴一天一次
(2)5%GS250ml+辅酶A200U 麦门冬酸钾酶20ml+10%kcl5ml+VB60.2静滴一天一次
输尿管结石:患者年龄52岁女性B 超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐处方:1黄体酮15MG 肌注
25%GS500+大磷6G+5MG654-2静点35%GS+4
利多卡因10MG 静点替静点硝唑100ML
老慢支.肺心病急性发作的治疗5%GS250ML鱼腥草100ML头孢呋辛0.75G注射用水10ML/入壶5%GS250ML丹参20ML
病史:男,十六岁,上感,T37.4,胸闷,诊为病毒性心肌炎处方:NS250MLPG800万
5%GS250ML 参麦40ML 10%GS250ML ATP VC VB6肌苷0.5门冬10ML
支气管炎,小孩2岁来源;乌市儿童医院5%糖100ml 菌必治1g 5%糖50ml 更昔洛韦50mg
2.00.2
40MG
5%糖100ml
细辛脑8mg
病名:输尿管结石
病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天
20mg 静滴处理:1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2
2、5%GS250ml+速尿20mg 静滴
3、左氧0.2静滴,每日二次
4、复方冬眠灵30mg 肌注
注意观察血压。止痛效果较好
男,40岁.心绞痛病史5年余,胸痛发作2小时高血压病史2年.含服硝酸甘油不缓解.诊断:急性冠脉综合症.
.处方:
5%GS200ML
硝酸甘油5MG
5%GS500ML
门冬氨酸钾镁20ML
CO 丹参20ML
低分子肝素钙5000单位.皮下注射.
口服药:小剂量阿斯匹林:0.3QD .PO.
卡托普利12.58MG.PO.
消心痛.10MG.PO.
辛伐他丁.10MG.QD.
小儿,男.3岁.摄片示支气管肺炎.血常规WBC12.8
1.4:1液150ML
阿奇针0.125G
VB60.1G
每日一次静滴
2.4:1液100ML
头孢曲松1.5G
每日一次静滴
曾经怀疑过,可用后效果极佳,所以经常用.
二,我曾用过的
女,38岁,被木尖刺伤小腿,很深.
1.5%GS250ML
克林针1.2G
2.5%GS250ML
丁卡0.4
3.甲硝唑200ML
以上液体每日一次静滴,效果很好.静点效果很好
肺心病一例(县医院)
患者李某,女,80,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往
慢支史10余年,
查:T36.6R 21次/分P75次/分BP130/75查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双
闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿.
(1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2
粒3/日鲜竹沥20ml3/日
基层医生十大合剂
l.极化液(GIK)资料来源:医学教育网
〔1〕组成:10%GS500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl、10ml。
(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。
(3)用途:①除了糖尿病需加大RI 的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。
(4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。
2.能量合剂
(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。
(2)功效:营养细胞、提供能量。
(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。
(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。
3.抗炎合剂
(1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。
(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。
(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。
4.利尿合剂
(1)组成:10%GS500ml、CNB(苯甲酸钠咖啡因)0.25~0.5g、氨茶碱0.25~0.5g、VitC3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。
(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg 称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。
5.冬眠合剂
(1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。
(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。病人用药2天好转,5天后出院喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5肺可初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方
(4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。
6.升压合剂
(1)组成:5%GNS500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。
(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。
(3)用途:各种休克。
7.疏通微循环合剂
(1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。
(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。
(3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。
(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。
8脱水合剂。
(1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。
(2)用法,快速静点或中速静推。
(3)功效:脱水降低颅内压。
(4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。
9.红霉素合剂
(1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。
(2)功效:抗菌:消炎。,
(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。
(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC 合用,②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
10.ACTH 合剂(促肾上腺皮质激素合剂)
(1)组成:0.9%NS500ml、ACTH25u。
(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。
(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人