进修针灸心得

重庆市中医院培训进修心得体会 我于2014年7月4日应医院护理部的安排，到重庆市中医院骨科进修培训1月，于2014

年8月4日学习完成回院开展工作，在短短的1月内，收获颇多，现将心得体会叙述如下：

一、 骨科中医治疗和中医护理特色突出 重庆市中医院为国家三级甲等中医院，是重庆市的中医药研究基地，是中医护理的领航

者。骨科共分为三个病区，骨一是骨伤，康复病区，主要收治创伤骨折病人，包括脊柱，四

肢骨折等，骨二脊柱、关节病区，主要收治腰椎间盘突出症、骨性关节炎的病人，但是保守

治疗的居多，也开展骨折手术治疗，进修一月未见膝关节置换术病例，手术开展范围和我院

差不多。骨三是骨病病区，全是保守治疗的患者，设立三个中医综合治疗室，三个病区的病

人所有的中医治疗都在骨三病区完成（相当于针灸理疗康复科、有先进的中医理疗设备及康

复理疗师）, 三个病区的奖金统一结算。各病区广范开展：艾灸、湿敷，中药熏蒸、穴位贴敷、

红光等中医护理技术 。 每个病人都使用了中药或者是中医护理技术，对病人的病情都做了

辨证施护，护士对本科室的疾病都能进行相应的辨证施护，特别是对穴位的掌握非常准确。 欠

缺的是术后病人的康复指导也不完善，没有康复师。

二、 病区管理规范

1、 病房设施合理，利于管理，非常整洁。基础护理落实到位。

2、 护理安全，防压疮，防跌倒，放坠床，防脱管标识醒目、 齐全。

三、 实行了责任制的优质护理排班 医院领导对护理非常重视，医护的绩效分配是平等的。按照国家的标准合理的配备了护

士，人力资源非常丰富，护士长能有效的做到合理有效的安排，能做到自己的病人自己管理。

并且有临床支持中心的配合，保证了护士充分的休息。护士每天晨查房的时候都会说一句：

我是你的责任护士，我姓王xx ，今天我负责你的护理及治疗。有完善的质控体系，能有效的

协助护士长处理科室事务。护士长宏观调控，定期参加科室的培训及查房，不定时进行提问，

极大了解放护士长繁杂的工作。

四、 科室继续教育培训统一规范 每周一周五是三个病区的大交班。每周一都有定期的医生护士讲课，并且都是在下班后

进行，要求人人参加。每月医院有大讲课。每2周的科务会就如同我院的质控会一样，切实

的解决问题，改进措施。在实习带教方面，非常注重听取学生的心声，不断的调整带教的方

式。而且对学生是严格要求。这次进修期间听了一次对全院实习带教老师的培训讲课，受益

匪浅。

五、 护理文书书写规范 医院的护理记录采用电子记录，卷面整洁美观，医生可以在电脑中随时查看。对入院评

估单能及时的填写并能及时有效的和病人沟通。医嘱开出规范，没有遗漏，特别是口服药医

嘱嘱托都有交患者自理的提醒。 对照重庆市中医院的护理管理，我觉得自己要做的事情太多了：对待护士的中医培训流

于形式，考核力度不到位，科室的护理质控体系运转不够有效，特殊管道标识缺失，实习带

教存在松 散，下一步工作计划希望能在科主任的带领下，建立中医综合治疗室，充分发挥骨科中

医治疗和中医护理特色。

以上为我近1月的学习心得，在此，感谢医院领导，护理部的大力支持，希望以后有更

多的机会外出培训，增长学识。为我院的中医护理事业贡献绵薄之力！ 2014-8-5 骨科专科护理知识试题（2014年4季度）

姓名： 得分：

一、 什么是胫骨平台骨折、特点是什么？5分

二、 股骨颈骨折的临床表现和体征？15分

三、 骨盆骨折的特点及并发症？15分

四、 深静脉血栓形成的危险因素、15分

五、 人工全髋关节置换术后并发症？术后下肢不等长的原因？25分

六、 桡骨远端骨折护理常规？25分

一、 脊髓损伤的现场急救、甲泼尼龙冲击疗法的具体方法、护理要点12分

二、 肌张力分级6分

三、 骨折的急救处理、扎止血带的注意事项27分

四、 单纯性胸腰椎压缩骨折护理常规？40分篇二：进修心得 广州市中医药大学第一附属医院进修心得 2011年7月至2012年7月，由我院领导及科主任派遣，我到广州中医药大学第一附属

医院普外科进修学习一年。能获得这样一个机会，对我而言，无疑是一件幸事。一年的时间

转瞬即逝，通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念。现将进修学习

情况以及收获体会总结如下：

一、规范的管理制度，严谨的治学精神 该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统，毕业后参加工作医师开始住院医

师培训，周期为2-3年，后担任总值班，负责常规会诊及指导住院医师，以后还要接受专科

培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配，他们必须轮转每一个科

室，其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划，住院

医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有：

2．老专家定期指导临床工作：每周二上午主任查房，指导开展临床、科研和教学工作。

并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。

2．中医病案讨论：每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论，要求科

室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。

3．中医人才培养计划：内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径，并

得到有效验证。同时，也制订了很多行之有效的制度，如：住院医师轮科培养制度，主治医

师培养制度，拜师、跟师名中医制度，有创操作准入制度，定期病例讨论及会诊制度等。选

拔优秀医师拜师名中医专家，现有2名医师参与拜名师，并拟明年继续发展下一批专科医师

拜名师。此外，有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象, 两名副高以上医生为广东

省千百十人才校级培养对象。

4．针灸疗法的开展：与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病

导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。

三、深厚的中医底蕴，浓郁的中医特色治疗 内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗，主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、

糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症；开展了

桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及

糖尿病肾病等中医特色疗法；以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主，采用综

合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效，在改善患者症 状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果，深受患者欢迎，提高

了患者的依从性，提高了内分泌专科在社会上的影响力。

3.吴茱萸热熨法

吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。

具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖

尿病胃轻瘫、尿潴留等证。 四黄水蜜外敷

四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成，具有清热活血、解毒燥湿

泻火，消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里，循经络传至脏腑，以调

节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，对腹痛、腹胀；实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀；肿

瘤疼痛；热盛型糖尿病足有较好疗效。

5.中药灌肠

通过灌肠的方式，使药物直接被肠道吸收，局部发挥清除细菌、中和降解内毒素，可改

善肠道微循环，降低微血管通透性，保护肠黏膜屏障的完整性，对伴发急性应激性胃黏膜病

变的患者尤为合适，作用直接而快捷，副作用相对较少。 糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄，制附子，泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的

糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素，主要成分有大黄、牡蛎等，具有清热燥湿，

泻火解毒，通俯泻浊的功效。

9.院内制剂的使用

糖痹胶囊功效：益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变，肢体麻木、疼痛或肢体

发冷，皮色发暗等。

参芪降糖片功效：益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热

燥结型。

尿毒康功效：益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。 心

脉康 功效：益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。 大黄胶囊：通府降浊。改善患者便秘。

10．辨治术后中医学术思想。 范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中，遵循疾病变化的自身规律，动态把握病机特点，

有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯

范氏八法”：八法即是拟定对应主证的辨证要点，以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理 脏法为基本大法．再根据证候的不断演变和兼夹，相应实施加减理血(清热凉血、活血祛

瘀) 法、调气(导下) 法和畅三焦法等为基准八法，同时固定相对应的组方药物，组成作用显著、

功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。 进修期间，我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式，真

切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实，让我真实感受到了他

们浓厚的学习氛围和自强不息的精神，让我看到了自己与他们之间的差距，这种压力成为不

断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前

提，并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流，致力于不断提高自己的专业素质和涵养。

我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业，我会将在广东省

中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中，尽自己最大的努力把自己的专业做

好！在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师，谢谢你们！篇三：

进修返院人员总结 进修返院人员总结材料框架 我是针灸科的进修医生胡锦权，于2014年7月至2014年10月在郑州大学第五附属医院

康复医学科进修学习。现将进修学习的收获及回院后的工作打算汇报如下：

一、进修学习的收获

（一）专科理论知识方面（康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治

疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的医学专科，包

括康复预防、康复评定和康复治疗。其中又以康复评定及康复治疗为其重要内容。康复评定

是康复治疗的基础，通过评定制定和修改治疗计划，并对康复治疗效果和预后做出客观评价。

因此在三个月的进修时间内，我学习的重点就是康复评定和康复治疗，其中又以脑卒中患者

的评定和康复治疗为主。

（二）专科技能方面（脑卒中患者是以偏侧肢体功能障碍为主要表现的疾病，包括患侧

肢体感觉和运动功能障碍，因此在治疗这类疾病时，主张早期介入，循证医学研究表明，早

期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高生存质量，通常主张在生

命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重的情况下。最佳的康复时期是在发病后三个

月到六个月以内，这个时期进行康复治疗能使患者肢体功能恢复的进度加快。若病程1年以

上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要患者家属与相关科室医务人

员相互配合。

具体治疗方面，首先通过相应（肌力、平衡、关节活动范围）的评定系统为患者制定相

应的物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗。通过ot （作业治疗）训练改善患者上

肢功能和日常生活能力，pt （物理治疗）改善患者体位转变、平衡能力、行走步态。

（三）医院及科室管理方面（康复科主要是以偏瘫患者为主，由于这类患者行动不便，

对于病人的管理郑大5附院就针对每名患者不同的治疗项目排出治疗时间表，病人按时间表

去做医生安排的康复项目。这样就防止了大量病人为做一个项目而等候很久，也避免了很多

病人为此而发生矛盾，降低了医患矛盾。

二、回院后的工作打算

（一）拟开展的新技术或新项目

1.包括pt\ot\平衡训练、言语吞咽训练。

（二）需要医院及科室提供的帮助和支持 病房、相关器材（pt 床、站立架、智能手、步态训练器、吞咽障碍治疗仪等） ...... （我们医院的康复理疗主要注重传统理疗，以针灸推拿为主，辅助以炎症机、超短波、

磁震热及中频等物理治疗，但康复医学是一门以现代康复为主辅以传统理疗来弥补和重建人

的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，具体包括运动功能评定、物理治

疗、作业治疗、平衡训练、生活技能训练，言语吞咽训练和心理干预等多种手段。其中物理

疗法、作业疗法等是康复医学的重要内容和手段。）篇四：进修心得体会 上海华山医院进修心得体会 本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（2013-09-01至2014-02-28）

的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、

医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是

我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记

领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔

了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下

深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修

学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如

下几点：

（一）在业务学习方面：通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了

解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全

面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，

慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、ct 引导下经皮肺穿，基本了解纤

维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，

如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

（二）在工作模式方面：我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和

谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则

的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能

诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级

医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有

计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科

室整体水平的提高。

（三）在科室继续教育方面：科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

每周1次科内讲课；每半个月1次科 内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科

室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床

医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床

保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治

为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要

能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，

也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步

提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束，但学习

是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的

学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审

视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我

来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快

乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，

为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！

篇五：进修心得 进修心得——学会感恩

石瑞芳 首先感谢医院领导给我们外出进修学校的机会。非常有幸在 美丽的九月怀着对广东省中医院的向往来到广东省中医院大德路总院进修学习。短短一

月使我感触颇丰。体会如下。

一、传统疗法中心简介

广东省中医院（下称“中心”）是全国名老中医邓铁涛教授亲 自题词和积极倡导下创办的，集医疗、教学、科研、康复和保健于一体，汇集全国名老

中医、各派名家和民间的多种传统中医外治法，是具有独特的临床疗效和中医特色的诊疗中

心。拥有特诊室2间，腹针门诊1间，传统治疗室9间，灸疗室3间，按摩室3间，砭石养

生房2间，中药熏蒸间8间，足疗室4间，其中含中药熏蒸床10张，中药熏蒸椅1张，全身

中药蒸气仓2台，其中针灸治疗床56张，按摩床11张，足疗椅17张。配备有12名医生，

四名主管护师。中心享有青年文明号的荣誉称号

二、浓郁的中医传统特色

《黄帝内经》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦

晚乎? ”。等到疾病发生了才来治疗不是晚了吗？广东省中医院传统疗法中心告诉您不生病的

办法，帮助您活得更好！中心”开展如中药熏蒸、中药浴足、中药面膜、平衡火罐、刺络放

血、刮痧、穴位埋线、热敏灸、穴位注射、自血疗 法、蜂针、药膳膏肓等各类特色疗法，，针对各种慢性病及亚健 康状态进行综合调养和干预治疗，体现传统医学“治未病”、“防 重于治”、养生保健和健康调养的学术思想。尤其是治未病提出 的人体十种体质的辨识方法以及相对应的传统疗法干预措施和 调养机制和推崇深受病人的喜爱。

三、先进一流的管理

在医院管理方面，广东省中医院做得很精致入微，于无声 处听惊雷，于细节处见精神，他们已经把从制度管理上升到文 化管理的高度。这两者的差别是要职工怎么去做，变成职工自 己要去做，变被动为主动。职工们把医院的事当成自己的事， 尽心尽力地去做。这主要得益于广东省中医院大力推行、传播 医院文化的结果。他们推行的两线六制（以市场为导向的医院 内部管理机制和以病人为中心的医院文化建设；需求决策机制 ——市场适应优势；特色形成机制——专业技术优势；绩效激 励机制——效率优势；竟争淘汰机制——人才优势；量化监控 机制——管理优势；资金运作优势——信用优势）、优势战略 （技术疗效优势＋服务优势＋信誉优势＝社会选择你）、八力 合一（适应力＋规模力＋技术力＋服务力＋文化力＋领导力＋ 人才力＋学习力＝核心竟争力）、四个战略目标（努力成就一 群名医；为病人提供最佳医疗方案；培养一支高素质的服务团 队；在群众中建立自已的公信力），六心（爱心待人、诚心服 务、细心诊断、精心治疗、悉心护理、耐心答疑）、五个一（一 名问候、一个微笑、一杯热水、一张文明号连心卡、一份心灵 鸡汤）、倒三角形的组织结构，务实的工作作风，把对让给病 人，提倡感动服务。细致入微设身处地地为病人着想的思想体 现在工作中的每一个行动上、细节上，可见医院文化的强大的 生命力，他们已经把患者对医院服务的满意度提升到患者对医 院的忠诚度和依赖度上，有的是一家几代人都选择省中医院。 用一句广告语来说，那就是：拥有中院，别无所求。

四、重视人才、重视带教

不失一人才。人才是我们最宝贵的资源。表现 出广东省中医院领导求贤如渴的气魄和胆识，他们把成就一批 名医，建立一支高素质的服务团队作为医院的努力方向之一， 在人才梯队的建设上花了大量的功夫。据说广东省中医院护理 队伍中每年有二十多人取得护理硕士证书。每年有数名护士送 往香港、新加坡进修。她们不仅有严格的临床教学管理制度、 规范化的带教培训、严密的临床带教评价标准，更重视实习生 的操作技能的培养，实现临床实习生的近期培养和远期培养， 从而全面提高了学生的综合素质和临床实践能力，培养和造就 了一批德才兼备、综合素质高的中西医结合复合型人才的护理 工作者。

。 宁费百万金，

五、优质的服务

她们本着“一切为了病人”。在为患者提供优质高效的护理 服务时的理念为病人提供优质的护理和服务，象对待我们自己的 母亲一样，而无需特别安排。 开展服务满意工程活动（简称“五四三二一”工程）： ——五比：比服务好、比形象美、比素质高、比技术强、比 贡献大；

—— 四心：对病人充满爱心、治疗细心、解释耐心，工作要有责任心； —— 三及时：发现问题及时、处理问题及时、抢救处理及时； —— 二满意：病人满意、社会满意； ——一创优秀：创优质服务。 倡导五心服务：

用我们的责任心，换来病人的信心； 用我们的细心，换来病人的舒心； 用我们的耐心，换来病人的安心； 用我们的热心，换来病人的宽心； 用我们的爱心，换来病人的放心。 科学的发展观+先进的医院文化＋团队+实干+爱心护理=医院美好的未来

六、感恩文化

感激病人，使我们意识到健康的可贵和重要。这是我在广东省中医院听到的最让我受到

触动的一句话。医院还组织员工到东莞参加感恩培训。发放感恩故事集，征集感恩心得等一

系列活动使感恩理念深植人心。 艰难曲折，拥有一颗感恩的心，任何时候，你会多一份别人没有的快乐。每个人都应该

置心于大千世界，感激万物，这样你才能从中感受到自己的价值。感激别人，你会有一份收

获的喜悦；感激自己，你会有一份满足的欢欣感恩，是结草衔环，是滴水之 恩涌泉相报。

感恩，不是为求得心理平衡的喧闹的片刻答谢，而是发自内心的无言的永恒回报。 感恩，是值得你用一生去等待的一次宝贵机遇。 感恩，是值得你用一生去完成的一次世纪壮举。 感恩，是值得你用一生去珍视的一次爱的教育 把别人对你的恩情刻在石头上，把你对别人的恩情写在沙滩上 感恩，是一种美德，是一种境界。。一个月的时间很短，但留在我脑海中的美好印记很深。

我坚信我们每个人只要怀抱良善感恩之心，学做自己和别人生命中的天使，那么我们就是真

正的白衣天使。最后再次感谢我的家人和我的同事对我生活和工作上的支持。