对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究
临床护理杂志 年 月第 卷第 期
对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究
朱方美关键词青霉素 苄星 疼痛 注射 肌肉内
高建平
中图分类号
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末 在
体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用
它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸
收
主要用于早期梅毒的治疗 在临床实践中
发现苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞的现象 必须立即更换 号以上针头进行二次注射 这不仅增加了患者的痛苦 还造成药液 材料的浪费 为此 通过调整注射过程的操作程序及调换溶剂 使一次性注射成功率达到 并缓解疼痛 现报告如下 ! 研究对象
年 月～ 年 月我院门诊注射患者 例 男性 例 女性 例 年龄 ～ 岁 采用自身对照方法 其中 例参加了新注射程序 实验组 与常规注射程序 对照组 的比较研究 例参加了新溶剂 实验组 与常规溶剂 对照组 溶解药液肌注后的疼痛的比较研究 患者神志均清楚 有较好的语言表达能力 #实验方法#"!肌注方法
实验组采用 后溶解药液 三快新注射法 即安置患者 取坐位 先选择注射部位 消毒皮肤 后用带 号针头的 注射器取 溶剂溶解药物 随即抽取药液进行 三快 注射 三快 即进针快 推药快 拔针快 对同一位患者两侧臀部分别采用新法与常规注射法各注射 针 比较堵塞情况 #"#溶剂选择
实验组采用 盐酸利多卡因注射液作为溶剂 而常规溶剂采用 生理盐水作为溶剂 对同一病例采用两种不同溶剂溶解药液后均用 后溶解药液 三快新注射法 分两侧臀部各注射 针 让患
作者单位 江苏省扬州市第一人民医院注射室扬州
朱方美 女 年出生 本科 副主任护师 护士长
者自己对比两种注射法的疼痛感 并采用
数字分级法评估疼痛 #"$判断标准
肌注方法效果判断以堵塞次数进行统计分析 疼痛程度按 数字分级法 分为无痛 ～ 分为轻度疼痛 ～ 分为中度疼痛 ～ 分为重度疼痛 分为剧痛 #"%统计方法
堵塞结果比较和疼痛结果比较均采用X 检
验
结果
两组堵塞结果比较!
表 表 两组堵塞结果比较
组别例数注射次数堵塞次数
一次性成功数
实验组 对照组
表 显示 实验组一次性注射成功率达
对照组堵塞 例 堵塞率达 经统计学检验 X t 有显著性差异 两组疼痛结果比较!
表 表 两组疼痛结果比较
组别例数发生疼痛例次
轻度中度重度实验组 对照组
表 显示 实验组中度和重度疼痛比例明显低于对照组 经统计学检验 X t 有显著性差异 %讨论
苄星青霉素又名长效西林 为了达到缓释效果 有利于药物稳定 延长药物的释放和吸收 在制作过程中加入缓冲剂和混悬剂 而混悬剂具有很大的表面自由能 有自发聚集趋向和增长聚向且在重
力的作用下发生沉降后聚结而不能分散 当用溶
剂对其溶解时 在很短时间里聚集成较大的微粒 微粒越大 越不易通过针头 因此 缩短从开始溶
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临床护理杂志 年 月第 卷第 期
新生儿经股动脉与桡动脉采血方法的比较
卢林阳摘要目的王国琴
比较新生儿经股动脉与桡动脉采血两种方法的优缺点O 方法 例入院新生儿9随机分为股动脉采血
新
组和桡动脉采血组9每组各 例O 统计各组经股动脉9桡动脉采血一针穿刺成功率和各组操作所需护理时间O 结果生儿经股动脉与桡动脉采血成功率无显著差异9 y 9但这两种方法采血所需护理时间有明显差异9 t O 结论经桡动脉采血比经股动脉采血技术简便 易掌握9所需操作时间短9节时省力9易于新生儿保暖9便于观察局部有无继续出血9桡动脉采血比股动脉采血损伤小9家长易接受9更适用于门诊新生儿采血O
关键词血样采集/方法9股动脉9桡动脉
中图分类号 9
/ 9 9
对新生儿采血常选择股动脉等部位9笔者在多年临床实践中9采用桡动脉采血9发现它有很多优点O 为此对 年 月入院的部分新生儿进行了经股动脉和桡动脉采血一针穿刺成功率和采血所需时间进行比较9现报告如下O
作者单位= 安徽省立儿童医院新生儿科合肥
! 研究对象与方法
!"! 对象
我科 年 月入院新生儿进行随机分组9股动脉采血组 例9其中男性 例 女性 例9平均体重 9桡动脉采血组 例9其中男性 例 女性 O 采血量均为 例9平均体重 9
两组新生儿性别 体重 日龄经统计学检验均无显著差异O
卢林阳9女9 年出生9本科9主管护师9护士长
解药液到注射完毕时间很重要9根据多年的临床实后溶解践不易超过 9否则注射针头易堵塞9 药液 三快新注射法 与常规注射法比较正是调整了注射程序9把准备患者 选择部位 消毒皮肤调整到溶解药液之前9一旦药液溶解好9抽吸后随即进行注射9保证了从溶解药液到注射完毕的时间不大于 9从而顺利地完成注射O 因此9我们认为 后溶解药液 三快新注射法 简单易行9还避免了二次注射直接给患者造成的又一次痛苦9尽管在注射过程中9患者有轻微的胀痛感9但均能接受O 在肌注苄星青霉素类水悬剂时值得应用O
在实践中我们发现很多患者反映在肌注用生理盐水作为溶剂溶解的苄星青霉素时疼痛难忍9部分患者因疼痛中断治疗9多数患者因疼痛产生精神焦虑9本研究通过调整溶剂9达到了减轻疼痛的效果O 盐酸利多卡因注射液为上海旭东海普药业有限公司生产的专供注射用青霉素类药物的止痛溶剂9限于肌肉注射9用其作溶剂肌注后患者反映良好9有利于治疗计划的完成9增加患者舒适度和对
国家药典委员会 中华人民共和国药典 I 北京=化学工业出版社9 江明性 药理学 I 北京=人民卫生出版社9 平其能 现代药剂学 I 北京=中国医学科技出版社9 ～
孙秀珍 护理管理应以人为本 I 中国护理管理9 9
C >= 段红萍9梁焕兰9余勇妙9等 肌注苄星青霉素新法 I 国际医药卫生导报9 9 C >=
I
护士的信任9提高了护理质量 O
本研究中患者肌注时9均取坐位9采用了水平推注药液法推注药液9是由于本研究对象均为门诊肌注患者O 段红萍等人认为苄星青霉素在垂直推注时9注射器乳头端的药液浓度明显大于活塞端易堵塞针头9水平推注时注射器内的浓度基本一致9
I 不易堵塞针头 O 但据临床观察水平推注造成的
堵塞率仍达到 以上9本次研究说明使用新法完全可以一次性注射成功O
参考文献
! 收稿日期" #
对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究
作者：
作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
朱方美， 高建平
225001,江苏省扬州市第一人民医院注射室,扬州临床护理杂志
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