科室输血前评估和输血后效果评价制度
02-06
一、输血前评估
（一）了解过去有无输血史，有输血史者应询问有无输血并发症；
（二）了解有无先天性或获得性血液疾病；
（三）了解有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令等；
（四）了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况；
（五）一般体格检查；
（六）了解实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定(包括ABO 血型和Rh 血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及HIV 抗体等；
（七）输血前重要脏器功能评估；
（八）告知患者及家属输血的风险及益处。
（九）出血量在600毫升以下者，不准输血，以维持血容量可输晶体或胶体液代用品。
二、输血前准备
（一）填写《临床输血申请单》，签定《输血治疗同意书》；
（二）血型鉴定和交叉配血试验；
（三）停止或调整抗凝药物，可预防性给药改善凝血功能(如氨甲环酸和氨基己酸等)。
（四）对慢性贫血、肾功能不全或拒绝输血的患者输血前可考虑使用促红细胞生成素。
（五）血液病患者输血前应进行病因治疗和/或全身支持治疗，包括少量输血或成分输血、补铁、加强营养等。
（六）如患者选择自体输血且条件许可时，可在输血前采集自体血。
（七）Rh阴性和其他稀有血型患者输血前应备好预估的需要血量。
三、输血后效果评价
（一）病情控制或恢复情况；
（二）有无发生输血反应；
（三）输血后重要脏器功能评价；
（四）复查实验室检查，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及HIV 抗体等。