模拟临床情景教学对护生综合能力的影响
护理研究２０１３年４月第２７卷第４期中旬版（总第４２７期）导培训护士形成良性的思维，也有利于从细微处发现培训护士的心理动向，以避免形成心理“破窗”。通过填写导师沟通记录，鼓励培训护士主动向导师寻求支持和帮助，从而让培训护士得
到更多的关心和帮助。
３．４重视细节管理，杜绝“破窗”的产生护理工作由无数的细
．１０４５．
的管理可以使培训护士做到“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。在临床护理过程中，“破窗”是一种警示，将“破窗”及时修补，使年轻护士规范化培训趋于法律化、制度化。
参考文献：
Ｅｌｉ李梅玲．新上岗护士护理缺陷原因分析及对策ＥＪ３．护理学杂志，
２００６，２１（９）：５３—５４．
节组成，不重视细节，就无法保证护理工作的质量和安全。以
“破窗理论”为指导，强调从细节人手，防微杜渐。年轻护士进入
Ｅ２］刘新凤．新护士岗前专科培训的改革与效果［Ｊ］．护理管理杂志，
２００５，５（４）：３１—３２．
临床，必须掌握每项操作的规范和要求，并严格执行，导师及临床带教教师通过认真监督及指导，避免年轻护士由于知识缺乏或责任心不强等原因出现行为或操作中的“破窗”。
４小结
破窗理论反映了绝大多数人的一种普遍的心理活动，严格
作者简介
华医院。
汪晓攀，副主任护师，硕士研究生，单位：４３００１５，湖北省新
（收稿日期：２０１２～０６—２４；修回日期：２０１３—０１—１６）
（本文编辑张建华）
模拟临床情景教学对护生综合能力的影响。
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｉｍｕｌａｔｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｓｃｅｎａｒｉｏｔｅａｃｈｉｎｇ
ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｂｉｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ
吴涛
Ｗｕ
Ｔａｏ（ＳｈｅｎｙａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ１１００３４Ｃｈｉｎａ）
ｏｎ
关键词：实践教学；模拟医院；综合能力；情景教学
中图分类号：Ｇ６４２．０
文献标识码：Ｃｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９
６４９３．２０１３．１１．０４６
文章编号：１００９—６４９３（２０１３）０４Ｂ一１０４５—０２
随着护理事业的不断发展，以“病人为中心”的临床护理实践的深入，要求医学院校培养的护生具有独力操作能力、处理问
题的临床决策能力、沟通和交往能力。由于《护士管理办法》对
度地缩小教学环境与临床环境之间的差异，使训练过程更加生动。联合应用多媒体教学，改善护理操作教学效果。
１．２．２．２
开展情景病例教学，培养护生临床认知能力
设置单
护士职业资格的要求和病人自我保护意识的逐渐增强，使护理
本科生的ＩＩ缶床实践教学处于尴尬境遇，影响理论知识的应用和
病种模拟护理病例，培养护生临床决策能力。单病种模拟护理病例的模拟病人就医形式为急诊或非急诊，人院方式为步行、扶行、轮椅或平车推人病室，从接受病人人院开始到出院，一直模拟到病人出院或死亡。以开放性实验的方式组织护生护理工作
综合能力的培养。为此，我们进行实践教学的改革，护生在校期间增加实践教学的学时比例，运用护理实训中心完全模拟医院环境，在模拟病房开展实践教学，实践操作用品完全与临床教学医院统一，运用真实的医疗设备来培养护生综合工作能力，同时还可以培养护生组织管理、团队协作和沟通能力。
１对象与方法
１．１
小组，对病人进行模拟护理决策。通过建立共同参与和主动探究的学习氛围，帮助护生将所学的专业知识融会贯通，形成严谨的临床思维能力和准确的临床决策能力。模拟临床工作分工，培养护生组织管理能力。在单病种模拟护理病例中，按照临床
教学对象医学院２００９级３１名护理本科生，理论教学以
日常工作分工对护生进行角色转换，在教师指导下完成模拟工作。在模拟工作中安排本科生自主组织工作流程，使他们在未来复杂的工作环境中有效地完成护理工作任务。
课堂多媒体教学与实训中心实践训练结合。
１．２方法
１．２．１
实践教学设备护理实训中心为一座小型模拟医院，模１．２．２．３模拟临床实践情感气氛＿３培养护生坚定的职业信
拟手术室ＪＬ科病房、妇产科病房、内科病房、外科病房，设开放式护士站，共设床位２４张。模拟ＩＣＵ病房配备智能化高仿真模拟系统、心电监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵、除颤仪、吸引器、中心供氧、胸腔闭式引流装置、喉镜、急救车。设置多媒体示教室，配备全方位监控探头和录像设备。
１．２．２实践教学方法１．２．２．１模拟临床实践环境
念和积极的专业价值观。以角色扮演、模拟临床真实情景等方式，使护生体验护理人员的角色和实际工作中可能会遇到的挫折和压力，巩固和发展更明确、真实的职业理念，建立更成熟的
专业意志品质。
１．２．３评价标准２００９级护理本科生开始临床生产实习前进行护理实践能力评价和焦虑程度测量，并与２００８级护理本科生
教学设备和教学材料与临床医
同期调查结果进行比较。护理实践综合能力包括：操作能力、临床决策能力、沟通能力。焦虑程度测量采用交往焦虑量表
（ＩＡＳ）。
院完全一致。定期选派教师到医院学习临床新开展的护理技术和设备的应用。在模拟病房环境下开展护理操作训练，最大限
１）为２００９年度辽宁省高等教育教学改革研究项目重点课题，编号：辽教发２００９１４１号４５４。
．１０４６．
ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨ
Ａｐｒｉｌ，２０１３Ｖ０１．２７Ｎｏ．４Ｂ
１．２．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ｊ士ｓ）表示，两组比较采用ｆ检验，以
衰１
Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果（见表１）
分
交往焦虑趸往焦虑４６．２５士１１．５０３０．２１士９．６０
＜Ｏ．０５
组别
２００８级２００９级
Ｐ
人数磊磊甬五ｒ———————』鼍詈譬薏焉互Ｌ——————赢力人数磊磊甬五ｒ———————２—百磊磊矗＿———————百磊丽力
两组护生临床实习前护理综合能力及交往焦虑评分比较（Ｅ－ｔ－ｓ）
３０３１
７６．４０５：：１Ｉ．７５
７０．５９±９．５８９１．２１±８．２５
７０．１２＋１４．１２
９０．１６士１０．１６
＜Ｏ．０５
８４．４９土１０．２３
＜Ｏ．０５
＜Ｏ．０５
３讨论
运用模拟医院的真实情景开展护理本科生实践教学可以提
技能运用到以病人为中心的高质量临床护理实践中去。
参考文献：
［１］毕娜．护理实训中心在护理本科生《内科护理学》教学中的应用
口］．中华现代护理学杂志，２００８，５（２８）：２１８２—２１８４．
［２３张介卿，杨玉南．智能仿真技术在护理实训中的应用探讨［Ｊ］．中国
医院杂志，２００７，１１（１１）：７４—７５．
作者简介吴涛，高级实验师，本科，单位：１１００３４，沈阳医学院。
（收稿日期：２０１２一０６—１９；修回日期：２０１３—０１—０６）
（本文编辑张建华）
高护生的临床综合能力，增强教学效果；改善护生的临床焦虑程度。护生实习面临着复杂的人际关系和临床陌生的环境，可能让他们产生不同程度的焦虑。传统的教学环境与临床真实环境差距太大，使护生进入临床生产实习早期可能会因不适应环境，产生焦虑等负性心理，使护生无法顺利实施护理操作。模拟医院的真实环境教学［２］和情景病例的综合模拟教学，为护生进入临床实践搭建了平台，使护理本科生更好地将专业理论知识和
ＶＲＭＬ虚拟技术在护理学专业病理生理学
教学中的应用。
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＶＲＭＬｖｉｒｔｕａｌｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｐａｔｈｏｐｈｙｓｉＯｌＯｇｙ
ｔｅａｃｈｉｎｇｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｐｅｃｉａｌｔｙ
周芳。王爽。朱永香
Ｚｈｏｕ
Ｆａｎｇ，Ｗａｎｇ
Ｓｈｕａｎｇ，ＺｈｕＹｏｎｇｘｉａｎｇ（Ｘｉ’ａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａａｎｘｉ７１００２１Ｃｈｉｎａ）
关键词：病理生理学；护理学；ＶＲＭＬ技术中图分类号：Ｇ６４２．４
文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１３．１１．０４７
文章编号：１００９—６４９３（２０１３）０４Ｂ一１０４６—０２
病理生理学的传统教
病理生理学研究范围广泛，为基础医学与临床医学之间的桥梁性学科，已被国家教委列为医学教学中的主干课程之一［１］。对于护理学专业的学生来讲，病理生理学理论性、实践性较强，
学科知识的广度、深度和跨度都很大，由于教学时数有限，使学
１．１传统病理生理学课堂教学的不足
学模式一般以教科书、教案、板书进行，是一种静态、平面的教学方法。这种传统的教学方式目前仍然起着不可替代的作用，是所有教师必须掌握的基本教学手段，特别对青年教师的培养起决定性的作用。但这种教学模式也存在知识面窄以及抽象难理解等问题。如讲授弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）这一章，由于学生从未接触过临床，不知道这种病理生理状态的临床表现具体是什么，于是只能死记硬背ＤＩＣ导致出血的临床表现，这种教学方式最后带来的结果明显不佳。
１．２应用ＶＲＭＬ技术对病理生理学课堂教学进行改进
教师
可以尝试应用ＶＲＭＬ技术帮助教学。首先，拍摄临床有关ＤＩＣ
生在学习时感到困难，产生一定的厌学情绪。传统教学方式从技术上已经难以和现代科技发展相匹配，现代教育技术、计算机网络技术，特别是流媒技术的发展使远程教学方法与技术的研究成为未来教学发展的重要方向。虚拟现实造型语言（ｖｉｒｔｕａｌ
ｒｅａｌｉｔｙｍｏｄｅｌｉｎｇ
ｌａｎｇｕａｇｅ，ＶＲＭＬ）技术可以对传统教学方法进
行改革。ＶＲＭＬ是一种用于描述三维造型与交互环境的简单
的文本语言，它能够将三维、二维文字和多媒体集成一个混合模型，当这些模型与脚本语言以及网络的功能结合起来的时候，就
各个角度的照片（一般拍摄十几幅即可，当然拍的越多越精细），
然后通过ＶＲＭＬ自身提供的一些简单几何形体的建模方法，编程建立一些简单的三维模型，再把这些序列照片处理好以后导
可以进行全新的交互应用［２‘３］。其优势在于能够使抽象的概念同纯理论教学与形象的三维图像结合起来，对于病理生理学教
学有很大的帮助。
１
入ＦＬＡＳＨ中作成一个影片片段，将这些影片片断与ＰＰＴ结合
ＶＲＭＬ技术在课堂教学中的应用
１）为２００９年度陕西省级实验示范教学中心质量工程项目，编号：陕教高（２００９）２５号。