医生对你隐瞒了什么
医生对你隐瞒了什么-------------------------(美) 林内.麦克塔格特 著
林内.麦克塔格特女士是一名享誉全球的记者和作者,并一直担任芝加哥-纽约新闻报业集团的编辑部主任.美国参议院小组委员会曾授于她"女性新闻工作者杰出成就奖"该奖项每年只授于一位最杰出的女性新闻工作者.
20世纪80年代早期,她得了一种奇怪的病,在以后的三年多时间里,她求医问药,尝试了各种各样的治疗,每天都处在病痛之中,却没有一个明确的诊断,一种绝望无助的感觉笼罩在心头.于是她自己开始阅读大量的医学书籍,有一天,她突然发现有一种新发现的疾病和她的症状非常相符,而她以前看过的医生对这种疾病根本不熟悉,于是,她拜访了一位在过敏和营养医学方面卓有成效的专家,终于找出了问题的根源在于――免疫系统紊乱.
作为纽约的一名记者,她认识了著名的医学博士罗伯特.门德尔松,并帮助他创办了他的论坛――"人民的医生",门德尔松现在是一个洲的行医执照委员会的主席,他一直致力于美国医疗卫生制度的建立和完善,然而正是这位心地善良,举止幽雅的老人,他在行业内一石激起千层浪――宣称现代医学在很大程度上是多余的,而且是没有得到科学验证的.门德尔松博士的论坛每个星期都会披露一件鲜为人知的医学丑闻.
本文的作者在作为新闻记者的过程中,开始尝试着检验医学对人类的"馈赠"――如口服避孕药的发明,逐渐意识到医学有时会对人类带来一些不良的后果.但是,直到她开始对自身的健康问题进行调查的时候,亲身体会到人们完全可以在不用药物和手术治疗的情况下恢复健康,只需要改变一下生活方式和饮食结构,才真正领会门德尔松博士的观点.
于是,一年后恢复健康的时候她立即投身于医学领域的报道,特别是对医疗实践中潜在的危险进行时事通讯报道.从1989年第一次发行, 引起人们浓厚的兴趣,于是她召集了25名在这方面有同感和兴趣的医生组成了一个顾问委员会,现在,仅几年时间,该通讯在全球拥有成千上万名读者.她每天多会收到一大堆读者来信,讲述自己或周围的亲朋好友是如何遭受现代医学折磨的.遗憾的是,在他们向她写信的时候,问题都已经发生了.
所以她冒着受人抨击的危险写了这本书,希望帮助大家避免那些不必要的或者危险的治疗,帮助大家成为理智的医疗消费者,同时还应该注意发掘一些实验证明安全有效的替代措施.
现代医学中不科学的一面
在我们听到的故事中,医生们总是穿着圣洁的白大褂,在所有的日子里不停地工作,不懈地挽救着病人的生命.尽管在现代时期仍然有许多伟大人物死去,但是在急救室里,医生们仍然有着高超的技艺,能够使病人起死回生.假如你患有突发性心力衰竭,可手术的脑部肿瘤,或遭遇几近致命的车祸或危险妊振,,那么西方的医学都可以凭借其一系列高超的无与伦比的技术救你于危患,甚至如果楼塌了把我砸得四分五裂,我都可能相信凭借西方的最先进的医疗技术,可以把我重新组装起来.是的,如果不是20世纪神奇的药物,我母亲可能在20岁之前就死了,那也就不会有我了.
我们对医学的信任是如此根深蒂固,以至于它已经融入到了我们日常生活之中.每天都会有某个家庭将其全部的未来寄托在先进的医疗技术之中.对于一个怀孕的母亲,妊振检查可以确定其是否能准时生产.由于相信药物可以预防疾病
的发生,她的孩子可能会接受疫苗注射,她的丈夫可能会服用降血压药物.医疗检查可以告诉我们是否具有生育能力,是否可以继续工作,是否能够接受手术,是否有资格参加医疗保险......
尽管我们将科学奉为救世主,但我们这种信念过于绝对了.事实上,医学并没有象我们想象或希望的那样神奇有效.在同癌症的斗争之中,英国和美国一直处于失败当中.尽管使用了先进的乳房X线篩检和高超的外科手术,乳腺癌的死亡率仍然居高不下.尽管胆固醇药物的应用越来越广泛,对各种蛋类食品的食用越来越少, 但是在西方国家心脏病的发生率也没有多大改变.即使是不得不使用所有神奇的化学药物和电脑化的检查设备, 哮喘, 关节炎, 糖尿病, 癌症以及几乎所有人类所认识到的慢性病,仍然不断发生.对它们的发生率,医学甚至没有产生一丁点影响.
看一眼统计数字就可以明白,除了可自愈的疾病和紧急剖腹产以外,传统西医不仅不能治好你的病,还有可能使你的病更加恶化.实际上,现代医学本身仅能对一定比例的疾病有效.如果你住进医院,则会有1/6的可能死在医院或受尽病痛的折磨.因为某些现代医学疗法是错误的.在英国,每年大约有117万人由于医疗事故或药物反应死在医院里.在美国,按照1984年的调查结果推测,大约每年100万人在医院受到危害,并有18万人死在医院里.形象地比喻一下,伯明翰全部人口会在一年内由于医疗失误而住进医院.如果你住在美国,那里每年会有4万人死于枪杀,然而有3倍以上的人更可能死在医生手里,而不是枪下.
据"不列颠晨报"90年一个月内的报道:
● 一些女性患者在未经本人同意的情况下被迫进行了子宫切除
手术.
● 大约1000例子宫涂片检查结果都是错误的.
● 在一个医院系统里, 大约2000例病人被误症患有癌症, 并接受了
抗癌治疗, 而这种治疗可能会增加病人发病的机会.
● 新的证据表明, 妇女接受生殖治疗时,许多体内激素会受到破
坏,生长激素也可能被污染.
● 大约一半的实习医生都承认,他们在静脉给药是犯过重大错
误.
● 由于没有受到适当的监护,一年内13000英国特护病人丧失了
生命.
● 7年内,处方药用量上升了30%,而对医生的投诉十年来上
升了2倍.
问题并不是出在医生身上,实际上,大多数医生都是非常敬业和善意的,也的确为救治生命做出了很多功献.并且就医疗技术而言也都是非常优秀的.
问题在于工具.事实是许多药物并不科学,甚至无效.医生用于治疗的许多设备和方法有时并不灵验,甚至从来就没有被证明有效,更不用说安全性了.
令人震惊的是,许多我们想当然的、高达80%的治疗方法――如对乳腺癌和心脏的手术、胆固醇、哮喘和关节炎的治疗――现在已被广泛采纳和使用,但是它们都从来没有经过哪怕一次有效的检验来证明其是否有效和安全.
医生们的想法是,如果他们总是等到所有医疗手段得到适当验证之后才应用于临床,那末,上帝才知道会有多少人因为没有及时应用这些医疗手段而失去生命.但是又有多少人因为使用这种没有经过验证的存在潜在危险的治疗手段而喪
命.
例如治疗哮喘的β-受体激动剂,它是在投入市场几年后才被发现是一种有致命副作用的危险药物.
补牙的汞合金和乳房根除术,都是一个世纪前发明的,从来没有经过什么安全性和效果验证,现在也被安全广泛地使用.
对74000名20年前接受过输精管切除的男子进行调查发现,这些人患前列腺癌的风险增加到85~89%.
荷兰研究所的一项大型研究表明,所有服用过一种避孕药的妇女,无论多大年龄,她们患乳腺癌的几率都大大增加了,36岁以下患有乳腺癌的妇女中97%都服用过这种避孕药.而30年来,一直在吹捧这种药是最安全的.它对于整个不惜任何代价致力于避孕药开发的制药企业来说,是一个巨大的打击. 医生们每天都在使用成千上万种的药物,他们对他们的检查设备的准确性深信不疑,因为他们确信新的检查手段可以发现这些治疗手段产生的副作用,而其他一些药物则能够治疗这些副作用.但这有一个前提,就是检查必须在早期,错误率不能高于一半,并且药物总能治愈副作用产生的疾病,但到目前为止这恐怕还做不到.
现在可使用的药物和医疗手段很多,决定时必须权衡利弊,既考虑药物的疗效,也要考虑它的副作用,尽管谋种药有很强烈的副作用,如果用于拯救生命,那么,它是值得的,如果仅用于治疗倒刺之类的小毛病,就不应该使用了.
(现在的问题是:老百姓医疗知识的缺乏和医疗信息的不对称,使他们丧失了自己明明白白的选择权)
医学研究不公正的一个最大原因就是大多数研究是由某些公司资助的,而这些公司在不同结果上存在利益差异.这些药物公司不仅支付研究者工资,而且他们经常决定研究结果在哪里发表、是否发表.必须记住,在某种意义上,这些企业在疾病健康上存在巨大的利益:如果某个药物公司只是发明一些快速治愈药物,而不是终生的“维持”治疗,那末,它将很快破产.
医学长期受控于医药企业,未来的医学研究也将依赖于这些企业的资助,这将导致一种趋势:许多主流医疗除了药物和外科手术之外拒绝考虑任何其他疗法,尽管这些疗法得到了许多科学证明.许多医生拒绝了许多革新者发明的重要疗法,而不假思索地选择各种手术和药物,而这些手术和药物其实比现代蛇油的作用好不到那里去.这也会形成这样一种气候,医生们都跑到替代和正统疗法陈营中去了,而支持那些有着坚实科学和临床基础的疗法的人却寥寥无几.
正如我们所知,回避争议和怀疑以及对预想事实教条式的信奉带来了严重的问题,它掩盖了事实真相,其实,现在广泛使用的许多标准的医疗方法并不那么安全有效.它使得那些危险的药物看起来是那么安全有效,并使那些不需要这些药物的人们必须服用这些药物.它也证明了许多外科疗法是安全有效的,而事实是这些外科疗法可能会让你丧命,更不会有什么疗效.尽管是出于好意,但它有时会使你饱尝痛苦,而对你的健康没有丝毫好处.它搁置了许多有希望的治疗措施,因为这些医疗措施不需要危险的药物和手术.
检查过度
现代科学的发展给医生提供了一系列的高科技手段,借此他们几乎可以监视和测量人体的所有结构或奥妙.在诊断疾病的时候,现在的医生几乎完全依赖于
这些辅助检查手段,而取代了医生的诊断艺术――通过询问病史和查体进行诊断.同时,在许多情况下,为了保护自己以免出现医疗纠纷,医生常常让病人进行各种各样的辅助检查.在美国,许多检查都是在医生的私人利益驱动下进行的,他们向病人推荐的检查要么是属于自己的,要么就是可以参与分红或提成.更为糟糕的是,这一问题常常误导实习医生,使得他们在以后的临床工作中也完全依赖于辅助检查,且越多越好,能够为病人进行大量检查是医术高明的象征.
血压测量
美国康涅狄格大学高血压与血管疾病研究中心主任威廉·怀特教授指出,血压计这各小玩意是现代医学最粗糙的检查方法.一个人的血压即使在同一天里也会上下浮动30毫米汞柱之多.即使双臂之间的差异也会影响测量结果.英国斯塔福德总医院的一名医生发现,几乎有1/4的病人其双臂收缩压之间的差距超过8毫米汞柱,其中有位病人的差距竟高达20毫米汞柱.
心电图检查
所有的心脏病专家将它视作自己的法宝.但一项研究显示,计算机在分析和解释心电图检查结果的时候只有2/3的正确率;而且有15%的右心室增大病例会被漏诊.即使训练有素的心脏病专家在分析和解释心电图检查结果的时候也会有1/4的误诊和漏诊率.这是因为病人检查前的活动情况、一天中的不同时间甚至对疾病的恐惧心理等因素可以使心电图检查结果受到20%之多的影响.
超声心动图是一项更为先进的检查手段.但是,与其他许多所谓“相当安全”的新技术一样,医生们最近已经意识到这种检查要比原先所认为的危险的多,有时甚至会产生一些危及生命的并发症.一项大规模实验发现,在接受超声心动图检查的人当中每230个人就会有1人出现危及生命安全的并发症;在3000名被试者当中有2人在超声心动图结束后出现了心脏病发作.
X光检查
X光检查是最常见的一种监测手段,每一个人在一生之中可能都至少会接受一次这项检查.还有一种新兴的X光检查――CT扫描.
尽管我们还没有完全搞清楚X射线对人体细胞的损伤机理,但是有一点似乎是大家公认的:由于细胞中75%的成分是水份,大多数辐射可以被水份吸收并产生自由基,而自由基是众所周知的致癌物质.
根据地英国国家放射保护协会和皇家放射科学院的统计,在英国每年因癌症死亡的患者有16万,其中有100~250人的死亡与X射线接触有关;在美国每年则有1000名癌症死亡患者与X射线接触有关.
1991年英国国家科学院的一份研究报告指出,过去人们一直认为有1%的白血病患者和1%~2%的其他癌症患者的发病与X射线接触有关,可实际上应该是这一数据的4倍之多――国际放射保护学会也在同一年得出了这一结论.
美国国家癌症研究中心发现,反复接触X射线使多发性骨髓瘤的发病危险增加4倍.
我们现在都知道,如果儿童在出生前接触过X射线的话,那么所有癌症的发
病危险将增加40%,其中白血病发病危险将增加70%,神经系统肿瘤发病危险将增加50%.
X射线对机体的损害是经过积蓄产生的.
我们可以打一比方,拍一张口腔X光片对肌体的损伤相当于每天吸半支烟,连续吸一年对肌体所产生的损伤.进行一次肠道钡餐检查对肌体的损伤相当于每天吸一包半香烟,连续吸一年对肌体所产生的损伤.
与其他许多检查一样,人们在解释X光检查结果的时候经常出现一些人为的错误.美国哈佛大学医学院的放射科学专家曾经进行过一项研究,结果发现有将近半数(41%)的胸部X光检查的症断结果或结果解释存在明显的错误.