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医 正骨２ ０ ０ 年９１月 第 ２卷 第 期 １１
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关节 重 关， 节Ｏ 膝Ａ发 病 更率 高 由。 过 于度 负荷、 接损直 、 慢伤性 损 、 劳重体 增 等原 因 加， 膝成关 节 负 造增担加 响，了 膝 节关 内酶生 化成 分的 改变及 代 谢 。 影 理病特是征关节 软 的骨降解， 括 软 细胞 的骨少 和 包 减软骨 基 降解 质。－１ Ｔ ＩＦＬ 、 —ｄＮ通过 多 种途 径 参
与了ＯＡ 关病节变的发 生 发 。展 Ａ软Ｏ 骨 高 水中 平 Ｉ 的Ｌ
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治 内服 方为。 院 我 定 处协方 强 骨 饮，中 碎骨补 、 方 鹿 角 、 仲霜用重 肾壮补 ， 骨筋骨； 以 黄 、 芪 芎 杜、 活 配川 鸡 血藤 、肉 桂 ，气 通 活 经血 ，益 使气 畅 活血 ， 骼 得 以 骨营养 ； 使 以 蜂 露房、 活 、 艽、风 ， 筋 骨 止痹痛 ； 佐独 秦 防 强诸 药相伍， 得 益彰， 肾亏 补得， 得行瘀 ，痛 得 相 使 血 疼
止 外。洗 为方 院我协 处定 方伤 科骨 号 Ⅱ，具有 活 血 祛 瘀、 经通 络、寒 止 痛 的功效 。方中蒲公 又英 名黄 散
温１ 介导 金
属蛋白 酶组 织抑 制 因子 １一 ＭＴＰ （ ）Ｉ－ １
与金属 蛋
白酶（ Ｍ Ｍ） 间失 衡 ， Ｐ１一导１致 软 骨解降 之ｓ是 Ｌ的
主要机制 Ｉ一１在调。 节 软骨 细 凋 胞方亡面 也 起 到 Ｌ了要 的重作 用 。 ＩＬ一１ 还刺 激 滑 膜 细 胞合 成 放， 释
花
地丁， 紫花地丁 共奏 清 热 、 与肿消 结之、 功 ； 加 散 五
皮 风祛 除湿 强筋 壮骨 ；风 、木、 防 苏白芷 消炎 痛 止； 芎川、 花 活 血祛 瘀 ； 草筋、 骨 草 、桐 皮 风 通 祛络 红 透 海伸
Ｐ Ｅ， Ｇ ２起引 滑炎膜症 和 的骨吸 收 在 软。骨中 ，Ｎ — ｏＦ 【 Ｔ 选择性 抑地 制 骨软胶原 产 ，生制 蛋 白 聚 糖 合的 ，成 抑时 同促其 降解 ，Ｏ 软骨 破 坏 和 滑 炎 膜 症有 关系 。 Ａ 与 透
质 酸 （ Ａ明） 构成 关 软节 骨 滑和 液主 的 要 分 ，成Ｈ 是
蠲 ，痹改 关善 屈 伸 不节 利肿 疼痛 等胀症 ；叶 煦气温 艾 血透 达 络 经药 物 。 和食醋 食 共 敷 患盐处 ， 热 有效 应 既，能使 药 物直达 所病］ 又。 药 合诸 共用 奏 补肝 肾 、强
骨筋、 血活 定 之功痛， 疗 效故明 显 。
当生 Ｏ Ａ时发 ，Ａ 在关 节 的内 生和产 谢 发生代异 常， Ｈ 滑 液 ＨＡ中 浓的 度和 对相 子分 质量 （ ｒ Ｍ）明 显降 低 ， 软 骨发 生降解 和 破坏 ， 致 节 生理 关功 能障碍。 红 姚 导民
等通过 补 充 外
源 性透 质 酸 明（ Ａ） Ｈ恢复 滑 液的
本， 究研 表明 ， 节 镜微创 后术内外 用合 益气 温 经关 通络 法效果甚 佳 ， 与节关镜术 后注射 玻璃 酸钠 对 照组 当相。 本方 法安 全 、且简 、 经便济 ， 临得 进床 一步推
广 和值用应 。
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功滑 能 ，进促软骨的复，修改善 节关功，能从 达到而 ６ 参 考 文 献
治的了目的 。 ［ ］ 吕 山 孙 厚铁 锋 ， 忠 厚． 关 炎 的 节 治诊 与研究 展进 １ 刘 骨
，
中国传统 学 将 医 Ｏ纳 Ａ 入 “痹” 畴， 位 在骨 范 部筋 《。 ・问 刺节 论篇 第 五 十 五 日》： 病 在 骨 ， 素 “ 长骨 重不 举 ， 骨可髓 痛 酸 ，气 至， 骨日 ”痹 寒名。肝 肾 亏 虚 是 病发的关 键 。肝 肾虚则 血亏行 无力 而致 筋 脉 失 养 ，
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］国中骨质疏松杂志２ ０，０（ ：）． Ｊ ．４１ ０ Ｉ ７
，［］侯 德，才２ 刘元 ，禄 邰旭． 东性骨关炎的病因与节制研究 进机［展中］正医骨， ０ ，（ ）７． Ｊ ． ６２１７ ：０ ８３ ］ ［姚红，民３ 王 冰晓， 丽董 瓤明质透酸对关骨节的炎疗治 作
或外伤 劳损 寒， 湿邪 侵 袭 ， 致 气 血 痹 阻 脉 筋 通 不风 导 而
为 ， 治痛疗 的根本 在补 肾益气于活血 。 临床 应 中西 用医综 合 疗法 治疗 本 病 效 ，肯定 ， 疗 与 对组 相照当 ，无不 良反 应。对先患 予 者 以前目较 且
用［中］医正，０６骨１（７）－ ・ Ｊ０２８， ：１ ４
［］ 程 ， 灏 ４海中， 姜林－戴二 乌没熏洗方乳用治疗外膝关骨 节 关性炎节１０ ．Ｊ 例［ｊ０黑江中医药，龙０ ， ： ２ ２ ・５（ ２ ０ ０） — （０ ８０ ４－２ ０－２ ２ 稿收２ｏ 一 ６ ｏ修） 回 ００一 ２
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