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肺结核的基本知识及护理
是20世纪危害人类健康的主要传染病，从60年代起结核病化疗药物的应用，治愈率达90%以上。但80年代中期以来该病在全球呈恶化趋染。原因：HIV 感染的流行，多重耐细菌的增加，贫困人口增长，移民认识与警惕性下降。
1、流行病学：全球1/3人感染结核分枝杆菌，80%人在印、 中、俄、南非等国，我国为高感染率每年达0.72%，约5.5亿，城市高于农村，西部居多。
2、病原学：年死亡率达13万，（结核分枝杆菌）病原菌：结核分枝杆菌：人、牛、非洲型和鼠型4类。人感染时90%为人型，少数为类型和非洲型。多形性，抗酸性，生长缓慢，抵抗力强（耐干燥、冷、酸、感）煮沸100℃5分钟灭活。70%酒精2分钟灭活，阳光直射2—7小时，10W 紫外线0.5—1m 需30分钟。
A 、D 内外空洞酪液化部分
B 、法静止，值于D 内 C 、半静止，但有突然间隙繁殖
D 、处于休眠状态
1）传染病：继发型肺结核患者，疫菌阳性者才是结传染源，传染性的张 取决于疫内菌患的多少。疫阳属大量排菌者，涂阳，培养阳性居微量排菌者。
（2）传播途经：咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话。飞沫是重要传播途经。
（3）易感人群：遗传因素，贫困，拥挤营养不良，免疫力低下者、老年。HIV 感染，免疫抑制剂使用，慢性原发疾病者。原发病灶。
3、发病机理：（1）结核杆菌在肺泡内存活下来，在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，这部份肺组织即出改恶性病变，称为原发病灶。原发病灶中的结核分枝杆菌沿着肺内引流淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合 。（2）血型播散型肺结核。1）浸润性肺结核，2）空洞型，3）结核球，4）干酪样肺交，5）纤维 空型。（3）继发性结核：原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发出的结核病为内源性复发，另一种形式是由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病称为外原性重染。
4、临床表观：呼吸 统，咳嗽、咳疫、咯血、胸痛、呼吸困难，全身症状，午后潮热、乞力、 汗，食 退，体重减轻。
5、治疗：
（1）化学治疗的原则：早期，规律 ，适 ，联合用药。
①异大用 ，杀菌力最强（内外的均有作用）副作用，肝 ，周围神经支。 ②利福导，对型有快速杀菌作用，副作用，肝支，血小抗减少。
③吡 杀菌作用，主要在 群，副作用，肝炎，高尿 病，关节病，胃肠道反应。
④乙胺西醇，副作用， 视力等异常。
⑤sm ；副作用，
（2）对症支持治疗，咯血，中毒症状重，外科手术治疗。
6、护理：