保靖县疾控中心卫生应急工作的思考

中 南 大 学

（初号黑体加粗居中）

CENTRAL SOUTH UNIVERSITY

（小二号Times New Roman字体加粗居中）

本科毕业论文(设计)

（小初宋体加初居中）

论文题目 学生姓名 指导老师 学 院 中南大学继续教育学院 专业班级 完成时间

（以上标题为3号黑体，内容为3号楷体, 填写内容居中，题目较长可写两行）

中 南 大 学 毕 业 论 文（设 计）任 务 书

注：本任务书由指导教师填写并经审查后，一份由学生装订在毕业设计（论文）的封面之后，原件存函授站。

中 南 大 学 毕 业 设 计（论文）成 绩 单

摘 要

（3号宋体加黑居中）

（正文4号宋体,350字左右，1.5倍行距, 首行缩进2字符）

关键词：（3号宋体加黑顶左）XXX ；XXX ；XXX （4号宋体，三至五个关键词）

（以上内容单独一页）

目 录

（3号黑体加黑居中，中间空4个字符）

1 XXX（一级标题5号黑体顶左）„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 1.1 XXX（二级标题5号宋体，缩进一字）„„„„„„„„„„„„„„„„„2 1.1.1 XXX（三级标题5号宋体，缩进一字）„„„„„„„„„„„„„„„„5

（目录单独一页，页码从正文开始编号）

文章正文不要标题

0 前言（一级标题4号黑体加粗，段前段后0.5行，顶左）

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX „„„（小4号宋体）

1 XXXXXXXXXX…………（一级标题4号黑体，段前段后0.5行，顶左）

1.1 XXXXXXX…………（二级标题小4号黑体，序号为阿拉伯数字加圆实点，顶左）

XXXXXXXX „„„„„„„„„„（正文小4号宋体, 首行缩进2字符）

1.1.1 XXXXXXX…………（三级标题小4号楷体，序号为阿拉伯数字加圆实点，顶左）

XXXXXXX „„„„„„„„（正文小4号宋体）

版 芯：39行×40字

以上内容A4纸单面打印

段落：默认正文左对齐，首行缩进2字符 行距：固定值20磅

页码式样：-1-，页脚居中

参考文献（4号黑体加粗，居中）

1． 作者姓名，文章名称，出版刊物名称，期号 2． …………………………………… 3． ……………………………………

（参考文献单独一页，参考文献数量5篇以上，序号用阿拉伯数字，圆实点，字体为5号楷体）

装订规范

毕业论文文本按下列次序装订成册：

封面 任务书 成绩单

摘要（含关键词） 目录 正文 参考文献 附录 封底

对保靖县疾控中心卫生应急工作的思考

摘要：目的：探讨保靖县疾控中心近年来卫生应急工作的情况，分析其成效。方法：以保靖县疾控中心应急工作为研究对象，根据疾病预防控制体系建设评估的调查研究，采用回顾性的调查法，分析保靖县级疾控中心卫生应急工作中存在的问题与解决对策，了解其工作现状，探讨其中存在的问题，提出解决方案。结果：经过调查分析在近5年内，共出现了6次突发应急事件，分为学校学生食物中毒、传染病疫情两大类，其中学校食物中毒主要为亚硝酸盐中毒，传染病疫情包括甲型H1N1、手足口病、禽流感。结论县级疾控中心在处理应急工作时，必须要建立有效的预警机制，使应急保障能力提升，强化工作人员的危机意识，才能够使疾控中心整体应急水平大大提升。 关键词：疾控中心；应急工作；公共卫生；保靖县

随着医疗体制的不断改革，人们更加关注疾病防治工作的开展。近几年，政府也越来越重视县级疾控中心的发展，对其应急工作能力也提出了较高的要求。在传统的疾病控制中心的工作中，加入新的内容，以适应现代社会的要求。

各个县级疾控中心对具体的应急工作进行了全面的改革，优化应急工作的流程，以及相关的内容，应急工作与过去相比取得了较大进步。完善应急指挥系统，将其进行重现的设置设置，致力于最大限度的保障人们的生命安全。但是，从整体情况上看，在具体的应急处理过程中，仍然存在一些问题，县级疾控中心在应急问题处理上还有很大提升空间。

分析近年来保靖县疾病预防与控制中心应急工作的特点，对突发性的公共卫生事件以及没有发生的二代病例，流行性疫病的情况进行了解，将近年来我县疾控中心应急工作的情况，以及取得的成效进行分析，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

保靖县位于云贵高原的东侧，属于武陵山脉的中段，是湘西的土家族苗族自治州，辖10个镇和6个乡，总面积为1760.65平方公里，其地理与自然条件相对落后。保靖县疾病预防控制中心于2004年1月正式挂牌成立，是由原来的保靖县卫生防疫站改建而成的。总的建筑面积达1789平方米。 疾控中心共设有16个科室，4个职能科室以及12个业务科室。在具体的发展过程中，为了积极发挥专业的优势，疾控中心还设置了预防接种以及结核病治疗等两个门诊部。

疾控中心主要负责拟定规范、合理的疾病预防及控制方案，进行技术性的决策，严格执行疾病的防治计划，引导广大群众积极落实疾病防治的具体措施。另外，还负责培训质量高素质的疾病防治队伍，并在一定条件下对疾病的防治效果进行有效的评价。其中最重要的一点是对县区内发生的重大公共卫生事件进行应急处理，开展卫生技术的服务活动，研究预防疾病的措施。引导着整个保靖县的公共卫生、疾病控制以及健康教育、卫生检查等工作。疾控中心现有职工40人，男性23例，女性17例，年龄在22至45岁间，平均年龄（32.17±6.13）岁。

随着医疗体制的改革不断深入，疾控中心的发展受到了政府及全社会的关注，积极实践“三个代表”的重要思想，践行科学发展观。疾控中心的群体员工以“一切为了人民健康”为遵旨，积极投入工作，将疾控中心的卫生应急工作作为重点，积极践行，取得了一定的成绩，但在具体的过程中也存在一些问题。需要在今后的卫生应急工作中积极思考，尽量克服，促进疾控中心卫生应急工作的不断发展。

1.2 研究方法

通过问卷调查的方式，对整个县区的公共卫生事件进行统计，分析其类型，以及突发情况，分析县级疾控中心卫生应急工作中存在的问题，提出解决方案。

2 结果

在近5年内，共出现了6次突发应急事件，主要为传染病疫情、学校学生

食物中毒。其中传染病疫情包括甲型H1N1、手足口病、禽流感，学校食堂食物中毒为亚硝酸盐中毒。其具体情况详见表1。

表1近5年突发事件的发生情况[n/%]

突发应急事件

传染病疫情 类型 甲型H1N1

手足口病

禽流感

亚硝酸盐中毒

/ 例数 2 2 1 1 6 比例 33.33% 33.33% 16.67% 16.67% 100.00% 学校学生食物中毒 总计

3 讨论

3.1 县级疾控中心卫生应急处理中存在的问题

县级疾控中心不仅在预防疾病，有效控制疾病蔓延方面具有一定的作用，更主要的是应对突发的公共卫生事件，对其进行有效的处理，使整个县区的卫生事业得到较好的发展。疾病预防与控制中心对县区的突发性公共卫生事件的处理有着非常重要的作用。但是，就目前保靖县疾控中心的工作情况来看，其卫生应急工作中仍然存在一些问题，其问题主要有以下几点。

3.1.1缺乏专业的应急处理人员

在本次研究的县级疾控中心中，发现疾控中心人员共40人，男性23例，女性17例。整个疾控中心的工作人员相对较少，在具体的工作开展中，人员的调动和使用存在严重的问题。突发性的公共卫生事件一般需要一定数量的工作人员参与其中，协调和组织具体的应急工作。但是整个疾控中心的人员较少，给卫生应急工作带来了很大的不便。在具体的应急工作中，不能合理调配人员，无法实现人力资源的科学合理化分配，制约了卫生应急工作的开展。

3.1.2资金投入较少

一般而言，县级疾控中心的财政拨款相对较少，地方政府所拥有的财力也非常有限。另外，县级的疾控中心不存在业务性的收入，工作开展过程中非常被动。常规性工作开展难度较大，例如消杀灭蝇、体检、检测、预防性药物等，因为没有足够的资金支持，不能开展具体的活动，卫生应急工作的开展无法在没有资金的情况下顺利开展。

3.1.3应急预案的处理效率较低

尽管目前很多县级疾控中心已经设置了相应的应急预案，工作人员具备

一定的应急意识。但是依然存在准备工作不充分的现象。在县级疾控中心中，传染性应急处理主要由流行病专业科进行管理，食物中毒突发事件由卫生监测部门管理，不过部分突发事件发生之后，该事件的性质难以明确，往往需经过多次检测，确定该事件的性质，然后以调查结果为依据，给予相应处理，在这样的鉴定与协调的过程中，浪费了大量的物力资源与人力资源，使整个应急预案的处理效率严重下降，无法提高应急事件的处理效率。

应急预案的处理效率低下是卫生应急工作中比较严重的问题，也是最需要克服的问题，只有提高应急工作的处理效率，才能更好的发展卫生应急工作。

3.1.4难以收集预警信息

现阶段，尽管国家非常重视县级疾控中心网络建设工作，并采取了相应措施提高网络建设水平，一旦发生疫情，可以通过网络系统将信息送至乡镇医院。但是值得注意的是该网络系统主要负责对传染病病例资料进行收集，如果患者数量已经突破报告标准，便会错过最佳处理时机。因此，在应急处理的过程中要搜集大量的资料，但是具体的情况却是疾控中心很难从日常的业务工作中收集较多的预警信息，对整个应急工作的处理造成了严重的影响。县级疾控中心在报告、收集、处理、识别预警信息方面还存在很多不足，难以及时处理突发事件。

3.1.5难以处理大规模突发应急事件

当出现突发应急事件后，一般专业技术人员参与调查，并制定合理的处理计划方案，其余工作者锻炼的机会相对较少，这就导致人力资源缺乏的问题出现，无法应对大规模突发应急事件。

3.2 县级疾控中心应急处理对策

县级疾控中心早我国的疾病预防与控制机构中占据重要的地位，是四级疾病预防控制机构中的最基层机构，主要承担县区的疾病预防与控制工作，更重要的是突发性的公共卫生事件的应急处理。针对现阶段保靖县疾控中心卫生应急工作中国出现的一系列问题，结合现阶段县区的经济发展情况，以及整个医疗卫生事业的发展，提出以下卫生应急工作的处理方法，以求能为整个县区的卫生事业发展提供有效的参考。

3.2.1合理分配人力资源

因县级疾控中心现有人力资源非常有限，这就要求疾控中心能够合理分配人力资源，每个部门与科室的设置必须符合应急事件的处理要求，便于使疾控中心充分发挥作用[1]。另外，疾控中心可以制定一个人才建设计划，引进专业的卫生应急处理工作的人才，并对其进行定期的专业知识培训，使工作人员整体素养提升，做好技术力量储备工作[2]。根据具体的公共卫生事件，以及

人员的特点，合理分配人员，有效利用人力资源，促进卫生应急工作的发展。

3.2.2加大资金投入

县级疾控中心需要有长效投入机制作为保障，财政部门要明确自身职责，政府也需加大力度给予扶持。更具县区经济的发展情况，为疾控中心卫生应急工作提供大量的资金，必要应急经费要得以保障，保证县级疾控中心可以正常开展日常工作[3]。另外，对资金的投入，还可以积极引进社会上的资金链，与相关的企业合作，达成已经的合作，为人们的生活带来方便。

对整个卫生应急工作的各个环节的经费投入进行估算，加大资金的投入，从具体的工作环节入手，将资金分配到每一项具体的工作中，不仅能让方便卫生应急工作的开展，也能促进整个县区医疗卫生工作的发展。

3.2.3提高应急处理效率

县级疾控中心可以对应急组织体系重新进行设置，坚持任务导向型原则，建立有效的应急队伍，专业包含范围要广，其中包括后勤保障、计划免疫、消毒、传染病、检验等部门[4]。除此之外，疾控中心还要加强对工作人员进行培训，使工作人员对应急知识有进一步了解，培训内容有专题研究、团队精神、管理学、实践操作、基础理论知识等方面的研究，可以建立应急管理制度，所有人员均需做好应急准备。

提高卫生应急工作的处理效率，不仅需要建立完善的应急组织体系，也要提高疾控中心工作人员处理紧急事件的能力，只有这样才能提高应急处理的效率。

3.2.4制定预警方案

俗话说，凡事预则立，不预则废。因此，疾控中心工作人员要强化对应急方案、应急预案等相关知识的学习，未雨绸缪，在突发事件未发生之前，做好卫生预警的方案，以及应对突发公共卫生事件的具体措施，在应急过程中，不可单纯依靠以往的经验，必须制定合理的应急预案，科学进行处理[5]。

3.2.5提高突发应急事件处理效率与水平

县级疾控中心突发事件处理水平低下的主要原因在于处理计划方案的制定不合理，部分工作人员难以得到锻炼机会，因此，在日后的工作中，所有工作人员可享有相同的培训机会，并定期进行考核，提高应急事件处理水平。

从本次研究中可看出，本次调查的应急事件主要包括传染病疫情、学校学生食物中毒，县级疾控中心需意识到，学校属于卫生事件高发场所，一旦发现苗头，需尽早进行处理，防止事件蔓延[6]。疾控中心要于教育部门进行沟通，使学校卫生状况得到改善。除此之外，政府要做好食品监督工作，加大对县级疾控中心的资金投入，疾控中心要与相关部门进行沟通，配合政府工作，明确各个部门的职责，设置预警机制，合理调配人力资源，强化对工作人员

的培训，提高应急事件处理水平与工作人员的工作能力，减少资源浪费，确保县级疾控中心充分发挥作用。

参考文献：

[1]马保国, 刘光定, 李长辉等. 关于县级疾控中心卫生应急工作的思考[J]. 中国公共卫生管理,2011（06）:649-650.

[2]蒋江徽, 朱海燕, 孙思红.Kirkpatrick 模型在县级疾控中心卫生应急培训中的应用[J].安徽预防医学杂志,2014（01）:6-8.

[3]李兴泽. 县级疾控中心卫生应急处置的分析[J].求医问药(下半月),2012（05）:497.

[4]马跃新, 刘怀玉, 马瑞瑛. 县级疾控中心卫生应急体系建设工作初探[J].地方病通报,2009（01）:71.

[5]罗兴尧, 王朝杰. 三明市疾控中心5年卫生应急工作成效分析[J].海峡预防医学杂志,2009（05）:78-79.

[6]金晓丽. 对县级疾控中心卫生应急工作的思考[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(2):691-692.