合理选用电子血压计
东南大学附属中大医院心内科 沈成兴博士 副主任医师
据最新流行病学统计数据表明,我国高血压平均发病率为13-15%左右,而60岁以上人群的发病率则更高达20%以上,其导致心脑血管疾病死亡率高居全球各类死亡率之首。避免这种流行病或减少它带来的危害是完全可能的,关键在于自我预防和自我检测。电子血压计由于简单方便,是眼下老百姓中最流行的测量血压的工具。
电子血压计测量法很简单,一般需要安静状态下,最好平静休息15分钟后进行测量。最好选用臂式的电子血压计,但是由于腕式的价格便宜,使用的更多。
对下列一些人群就不能用它来测量:1、脉搏很弱的人,尤其是某些患者经桡动脉做过冠状动脉造影的患者,腕式血压计测量精度很差;2、血压过低者;3、恶性高血压的人;4、在某些紧急情况下切不可使用电子血压计。
此外,一般的臂式电子血压计袖带使用范围为22~32厘米,但一些使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围,这样一来其血压测量值也可能不准确。对较肥胖者而言,可能需要配一个超宽袖带。
最后提醒测量血压要注意几个方面:1,测量血压, 应尽量做到“四定”,即定时间,定部位,定体液,定血压计,以确保所测血压的准确。2,双侧血压有差异,但是一般不超过20mmHg,大约20%的病人双上肢血压测量值之间存在差异。血压差异过大常常提示一侧大血管有狭窄,应该根据较高的数值进行治疗。3,在家测量的血压值应该至少低于135/85mmHg,夜间在家测量的血压通常低于白天的血压。4,电子血压计的搏动传感器的敏感性可能造成测压误差,袖带及绑缚的位置,移动、磨擦、周围噪声、机械或电路故障,测量时说话均能影响其敏感性。
正确使用电子血压计
近年来,电子血压计作为一种高科技家用电子产品,进入平常百姓家庭。怎样正确地使用它,是大家关心的问题。
1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟,以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时,血压值是不同的。因此,测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张,精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。
2、使用臂式电子血压计时,最常用的部位是上肢肱动脉。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。测量时手掌朝上,上卷衣袖(衣袖要宽松),露出上臂,并将袖带平整地缠绕于上臂中部(不能缠在肘关节部)。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧,测得的血压偏低;而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。
3、坐位测量时,坐姿要正确,身体放松,不要讲话,肘部不能离开桌面,上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。
4、测血压过程中如发现血压有异常,应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟,且测量的部位、体位要一致。
5、高血压患者需定时监测血压,最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量,把所测量的血压值记录下来,以便对照,进行自我健康保健。