消痹壮骨止痛丸治疗风寒湿痹证临床观察

　　【摘要】 目的 观察消痹壮骨止痛丸治疗风寒湿痹证临床疗效。方法将300例风寒湿痹患者随机分为两组，治疗组180例采用消痹壮骨止痛丸治疗，对照组120例运用青霉素点滴等治疗，观察治疗前后症状改善情况。结果 治疗组总有效率95．00%；对照组总有效率73．30%。结论 中药“消痹壮骨止痛丸”治疗风寒湿痹证效果令人满意。 　　【关键词】 消痹壮骨止痛丸；风寒湿痹证；临床疗效 　　 　　Observation on Clinical Efficacy of Xiaobizhuangguzhitong Pill Syndrome Induced by Wind，Cold and Dampness 　　 ZHANG Wen-ye，YANG Wei-zhong,CUAN Su-na.A Public Health center，Huiguo Town,Gongyi 451283，China 　　 　　【Abstract】 Objective To research the clinical efficacy of Xiaobizhuangguzhitong Pill on treament of Bi syndrome induced by wind，cold and dampness．Methods 300 Cases were randomly divided into the treatment group and control group at the ratio of 3∶2.The treatment group was given Xiaobizhuangguzhitong Pill and the control was given penicillin spot PCN．The symptoms and experiment indexes were observed．Results The total effective rate was 95．0％ in the treatment group and 73．3％ in the control．Conclusion Xiaobizhuangguzhitong Pill with rigorous compatibility,was a good and safe curative agent to treat the Bi syndrome induced by wind,cold and dampness． 　　【Key words】 Xiaobizhuangguzhitong Pill；Bi syndrome；Clinical effects 　　 　　消痹壮骨止痛丸(原名填髓丹)是我院自行研制的纯中药制剂，具有活血通络、祛风除湿、散寒止痛等功效。在多年的临床应用中，具有较好的临床疗效，自2004年10月至2005年10月，我院运用风湿痛消丸治疗风寒湿痹病患者180例，随机设对照组 120例进行疗效观察，结果较为满意，现总结报告如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1．1 纳入病例标准 所有纳入的患者，均为2004年10月至2005年10月门诊的痹证患者，经CT检查确诊为骨质增生病，其临床表现为：腰膝关节酸痛，下肢疼痛麻木，沉困重着，屈伸不利，行走困难，甚者关节肿大，卧床不起，舌质淡暗，苔白腻，脉沉迟有力。临床辨证属风寒湿痹为观察范围。均符合诊断标准和要求，严格按规程用药。 　　1．2 病例选择 临床患者总共300例,病程半个月～10年；年龄20～78岁；平均42．8岁；随机平均分为两组：治疗组180例，男109例，女71例，年龄23～75岁，以31～65岁为多，病程2个月～10年；对照组120例，男83例，女37例，年龄25～78岁，以35～68岁为多，病程为3个月～8年。两组资料之间比较，无显著差异，具有可比性。 　　1．3 试药 消痹壮骨止痛丸；青霉素；“消炎疼”片；双氯灭痛片。 　　1．4 治疗方法治疗组患者不强行锻炼，尽量减小患处受压程度，每日服用“消痹壮骨止痛丸”，早晚各1次，1丸/次，饭后服用，温开水送下，2个月为1个疗程，一般需要2～3个疗程可治愈。对照组运用青霉素点滴或辅助针剂对患处进行定期局部给药方式治疗，并口服“消炎疼”片、双氯灭痛片等消炎止痛药物。 　　1．5 疗效观察 密切观察治疗前、后患者症状及体征变化评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：原有各症状消失，肢体功能恢复正常，能正常劳动和生活；好转：原有症状消失，肢体疼痛，酸困重着，屈伸不利，行走困难减轻，肢体功能改善；无效：诸症状无改善。 　　 　　2 结果 　　 　　通过临床的观察，其结果如下：治疗组治愈为39．44%，好转55．55%，无效5．00%，总有效率95．00%；对照组治愈为25．83%，好转47．50%，无效26．66%，总有效率73．30%。结果见表1。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　3．1 风寒湿痹证在北方是常见多发病，多见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、腰椎病等，均属中医“痹证”范畴，因病程缠绵、反复发作，甚者可致关节僵直畸形，故又有“顽痹”之称。主要症状为关节肌肉以疼痛为主，局部压痛、肿胀、影响肌肉关节活动。痹证的发生，一方面由于外邪侵袭，另一方面由于正气虚弱以致风寒邪虚而人，留于肌肉、经络、关节，使气血不通而成[2]。 　　3．2 “消壮骨止痛丸”由淫羊藿80 g、熟地黄60 g、川芎20 g、防风20 g、当归30 g、制川乌20 g、制草乌25 g、天麻40 g、全蝎25 g、桑寄生24 g、苍术30 g、羌活20 g、制马钱子6 g、穿山甲30 g、甘草20 g等中药组成。方中重用淫羊藿、熟地，补肝益肾，强筋壮骨，意在扶正，故为君药；经制川乌、草乌、马钱子，用其性毒味烈，以攻其邪，既能祛风除湿，又可解痹止痛；辅以当归、天麻、川芎、全蝎、穿山甲，活血养血，柔筋通络，散瘀消肿，开痹止疼，既可扶正，又能祛邪，共为臣药；佐以羌活、防风、苍术、桑寄生以助上药祛邪之力，功在祛风胜湿，散寒通痹；甘草缓急止痛，和降低川草乌、马钱子之毒，诸药合用可扶正祛邪共效。祛邪扶正相得益彰，故可使肾精充，肝血荣，瘀血散，经脉行，风湿除，筋骨利，诸证消。 　　 　　参考文献 　　1 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京大学出版社，1994：126. 　　2 刘湘源．表格式临床医学系列丛书．风湿病分册．中国医药科技出版社，2001：330.