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医院应急预案演练记录表1

12-27

医院应急预案演练记录

预案名称 组织部门

参加科室 □实际演练 演练类别 物资准备和 人员培训 情况 □桌面演练 □提问讨论式 实际演练部分： 灭火器及抢险器材使用，初期火灾扑灭

消防应急预案 总指挥

演练地点 演练时间

演练 □ 全部预案 □部分预案

演练过程 描述

预案适宜性 充分性评审 人员到 位情况 物资到 位情况 协调组 织情况 实战效 果评价 外部支 援部门 和协作 有效性 存在问题和 改进措施

适宜性： □全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性： □完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 整体组织：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演 练 报告上级： 消防部门： 医疗救援部门： 周边政府撤离配合： □报告及时□联系不上 □按要求协作□行动迟缓 □按要求协作□行动迟缓 □按要求配合□不配合

演 练 效 果 评 审

记录人：

评审负责人：

时间：

应急准备与响应流程图

工作时间

非工作时间

报告人

报告人

外部通报

公司应急救援小组 指示 内部报警 紧急：911 启动应急救援预案 外部报警 消防：119 匪警：110 交通：122 救护：120

确认

部门（项目） 事故现场

救援小组领导 应急救援

结果 政府有关部门 应急救援预案检验评价、修改


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