临床助理医师考试辅导:(药理学)苯妥英钠的作用机制及临床应用
一、苯妥英钠的作用机制
苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电,但可阻止病灶部位的异常放电向病灶周围的正常脑组织扩散。这可能与其抑制突触传递的强直后增强的形成有关。
苯妥英钠的药理作用基础是其对细胞膜有稳定作用,降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,抑制Na+和Ca2+的内流,从而降低了细胞膜的兴奋性,使动作电位不易产生。
这种作用除与其抗癫痫作用有关外,也是其治疗三叉神经痛等多种疼痛和抗心律失常的药理作用基础。
二、苯妥英钠的临床应用
1.抗癫痫:
苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的一线药。由于起效慢,故常先用苯巴比妥等作用较快的药物控制发作,在改用本药前,应逐步撤除先用的药物,不宜长期合用。 对小发作无效。
2.治疗外周神经痛:
如三叉神经、舌咽神经和坐骨神经等疼痛。这种作用可能与其稳定神经细胞膜作用有关。
3.抗心律失常。
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