大隐静脉曲张手术治疗健康教育
大隐静脉曲张手术治疗健康教育
大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。 引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
一.术前准备
1、 向病人做好解释工作，给予安慰，以减轻病人的忧虑，训练患者
卧床大小便，取得患者配合；
2、 了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、溃疡、出
血等，注意职业（长时间站立工作）及有无家族史，了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎，动脉炎，盆腔肿块等疾病；
下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带；
注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作，手术野皮肤准备，上至脐平，下至足趾，包括整个患肢；
术前ID用甲紫或记号笔画出静脉曲张的途径。
手术后即将患肢用弹力绷带加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右；
患肢抬高20°-30°，卧床期间鼓励患者进行背区活动；
术后24-48h可以下床活动，但须弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重，避免静坐或静立不动；
术后ID患侧阻面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致，若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎；
若有慢性溃疡，应继续换药。 3、 4、 5、 1、 2、 3、 4、 5、 二.术后护理
三.健康指导
1. 出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20°-30°；
2. 为维持下肢血运，平时应注意卧床，勿长时间站立或坐位，以防静脉回流障碍时发生足背，足趾水肿和细动脉闭塞；
3. 患者术后半年到一年内可能有下肢酸痛或麻木感；
4. 禁烟，坚持适量运动；
5. 定期门诊随诊。
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