麻醉术后访视记录单
平凉市康复中心医院
麻醉术后访视记录单
术后随访时间： 术后 小时
姓名 性别 年龄 科室 住院号 临床诊断： 已行手术：
麻醉方式：全麻气管插管 连硬外 腰麻 颈丛 臂丛 其他
随访内容：
生命体征：BP mmg P 次/分 R 全身麻醉： （1）气管插管后并发症〔有，无〕
（2）肺部有无肺不张及感染等情况〔有，无〕椎管内麻醉：（1）麻醉作用消退时间，术后 小时 （2）穿刺点有无感染〔有，无〕
（3）下肢活动及肌力恢复情况〔正常，异常〕 （4）头痛〔有，无〕尿潴留〔有，无〕
神经阻滞： （1）麻醉作用消退时间，术后 （2）有无血气胸〔有，无〕
（3）上肢活动及肌力恢复情况〔正常，异常〕麻醉清醒状况：清醒，烦躁，嗜睡，昏迷 并发症处理情况
患者/家属：
随访医师：
年 月
*术后随访须在72小时内完成！
基础麻醉 次/分
日
- 02-07 医院骨科2014年带教计划
- 05-06 赴外医院参观体会
- 09-13 护理临床实习报告
- 01-30 为建设精品医院而努力,由细节做起
- 04-06 护理交接班制度
- 09-12 护理总值班制度
- 10-30 XX医院医疗事故防范和处理预案
- 01-20 病房管理制度
- 08-29 优秀医生事迹:救死扶伤大爱无疆
- 02-02 护理工作查对制度
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医院骨科20XX年带教计划 为了配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。根据学校实习大纲的要求，制定20XX年骨科病房的学生带教计划。 一、总目标 通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写 ...
赴外医院参观体会 由医院安排，我和杨勇五月二十七日至五月三十一日到三医大xx医院麻醉科参观四天，其间专程到重医麻醉科参观学习。寻找科室发展轨迹，探讨科室目标是本次参观学习的目的。经过几天思考，将这次学习给自己心灵震撼带来的促动作一总结。 第一：谁主沉浮！首先深感xx医院医务部、麻醉科和急救部的真情，特别对待我们xx市一医院麻醉科的真诚。 1、xx医院麻醉科近五年从硬件设备上的大量购入，提示医院发展 ...
护理临床实习报告 一例急性阑尾炎患者的护理 （一）护理评估： 1.患者的一般情况： 姓名：张政 民族：汉族 性别：男 婚姻：已婚 年龄：32岁 文化程度：初中 职业：无 入院日期：20XX年8月20 2. 健康史： 既往史：有高血压史 过敏史：无明显过敏史 3.身体状况： Bp:120/80mmHg，p72次/分，kt360c，神清语明，表情痛苦，辗转不安，病人自觉全身疲乏，四肢无力，头痛、头晕， ...
为建设精品医院而努力，由细节做起 一所有竞争力的医院必然有其独到的医院文化。（……）。这是我们医院的文化。医院文化是医院凝聚力和创造力的源泉，是医院核心竞争力的重要因素。在这个理念的指导下，我愿从自己做起，由细节做起，把自己的工作精细化，精确化，精益化，为把东升医院建设成为一所精品医院而奉献出自己的一分力量。 “精细化”原本是一个企业管理领域的概念，是由一位德国人提出来的。现在，“精细化”这个理念 ...
护理交接班制度 (1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 (3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 (4)每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、 ...
护理总值班制度 1)为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。 2)护理总值班实行24h在岗制，不分节假日，由护理部统一安排。 3)护理总值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应到护理部备案。 4)护理总值班职责： ①检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指 ...
第一章总则 第一条依据中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》及上海市卫生局有关规定制定本预案。 第二条医院医疗行政及医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章，本院的规章制度和诊疗护理规范及常规，避免发生医疗事故。 第三条发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。 第四条本预案由院部及医疗职能部门负责监督实施。 第二章医疗纠纷处理部门的设置及 ...
病房管理制度 1．病房安全制度 (1)病人安全教育 1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。 2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。 3)落实病人请假外出制度，并做好解释。 4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用 ...
优秀医生事迹：救死扶伤 大爱无疆 广州市红十字会医院口腔科副主任医师 叶志佳 各位领导、同志们： 大家好！我叫叶志佳，是广州市红十字会医院口腔科医生，也是广东省第12批援冈比亚医疗队队员，我汇报的题目是《救死扶伤，大爱无疆》。 今年3月30日，习近平总书记在刚果共和国接见援非医疗队员时说：“50年来，中国医疗队不仅在为非洲人民服务方面作出了突出成绩，为祖国和人民赢得了无上荣誉，而且用自己的实际行动 ...
护理工作查对制度 1．查对制度 (1)医嘱查对制度 1)医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2)病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 需要转抄医嘱时，必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者 ...