[承装(修.试)电力设施许可证申请表]
关于印发《承装（修、试）电力设施许可证
申请表》等五个格式文本的通知
资质办„2010‟5号
各派出机构：
为规范承装（修、试）电力设施许可证的颁发和管理工作，指导企业做好许可证申请材料以及有关事项报告表格的填报工作，根据《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》（国家电监会令第28号）、《关于印发的通知》（电监资质[2010]4号），我中心修订了《承装（修、试）电力设施许可证申请表》和《承装（修、试）电力设施许可证登记事项变更申请表》，制定了《承装（修、试）电力设施单位重大事项报告表》、《承装（修、试）电力设施单位跨区作业报告表》、《承装（修、试）电力设施单位跨区作业情况通报表》。现将以上格式文本印发给你们，请遵照执行。
2005年2月17日印发的《关于印发等三个文件的通知》（资质办[2005]2号）同时废止。
各单位在执行过程中遇到问题，请及时报会资质管理中心。
附件：
1.《承装（修、试）电力设施许可证申请表》 2.《承装（修、试）电力设施许可证登记事项变更申请表》
3.《承装（修、试）电力设施单位重大事项报告表》 4.《承装（修、试）电力设施单位跨区作业报告表》 5.《承装（修、试）电力设施单位跨区作业情况通报表》
二○一○年一月二十二日
附件1 编号：
承装（修、试）电力设施许可证
申 请 表
单位名称_________________________ 填表时间_______年______月______日
说 明
1．本申请表为申请承装（修、试）电力设施许可证（以下简称“许可证”）、申请许可证许可事项变更或者许可证有效期届满申请延续时使用。
（1）申请许可证，是指申请人向电力监管机构申请取得许可证。申请人可同时申请承装、承修、承试三个类别中的一项或者多项。申请多项类别时，每一类别应分别填报一份申请材料。
（2）许可证许可事项变更，是指申请人已取得电力监管机构颁发的许可证，向原许可机关申请变更许可证类别或者许可证等级。申请人可同时申请变更承装、承修、承试三个类别中的一项或者多项类别、等级。申请变更多项业务类别、等级的，每一类别、等级应分别填报一份申请材料。
（3）许可证延续，是指申请人已取得的许可证的有效期将届满三十日之前，向原许可机关申请许可证有效期延续。如果原许可证中载明的许可证类别包含承装、承修、承试三个类别中的多项，每一类别应分别填报一份申请材料。
2．申请人必须具有法人资格，不具备法人资格的单位应按照隶属关系由其上级法人单位提出申请。
3．申请人填写电子格式申请表，文字内容的填写字型为小四号、仿宋_GB2312字体。除特殊要求外，有关数字内容一律用阿拉伯数字填写。申请表中带有“□”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“□”内划“√”即可。申请表中如某些栏目无需填写，
在该栏目空白处划“/”。在填写格式文本时，如内容较多请按格式要求自行附页。
4. 申请人填写电子格式申请表后打印，打印用纸为国际标准A4型。 5．申请人除填写申请表外，还需要提供申请表第十三项所列附件。需要复印的附件材料，复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰，能正确显示所要反映内容的程度。若复印不清晰，可用数码拍照，并打印装订。
6．申请表各份附件独立装订，分别标注页码。装订要求左排竖装，装订边宽度不小于25毫米。附件材料每页右下方适当位置均应加盖法人公章。
法定代表人声明
一、申请人基本情况
二、技术负责人简历表
三、技术及经济管理人员表
四、安全负责人简历表
五、安全监督人员表
六、电力相关专业注册建造师人员表
七、持电工进网作业许可证人员表
八、预算、质检人员和安装工长表
九、专业试验室（厅）情况表
十、规定年限内主要工程业绩表
十一、主要设备及机具表—自有设备
十二、主要设备及机具表—租赁设备