中西医结合治疗小儿细菌性痢疾
中西医结合治疗小儿细菌性痢疾
我院3年内对40例小儿细菌性痢疾采用小剂量氯丙嗪、异丙嗪足三里穴位注射, 配合胖大海泡服治疗, 疗效满意。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:治疗组40例, 男26例, 女14例, 对照组40例, 男、女各20例, 均符合细菌性痢疾诊断标准, 年龄2月～3年, 病程～3d,48例; ～5d,26例; ～7d,6例。
1.2 临床表现:两组病例均以发热、粘液、脓血便及里急后重为主要症状。大便细菌检查可见红、白细胞及大量脓细胞, 粪便细菌培养多有致病菌, 中医辩证为湿热痢或寒湿痢。两组病例在性别、年龄、病程、病情等方面有可比性。
1.3 治疗方法:治疗组中药用胖大海1-2枚, 放入杯中冲开, 如红痢加白糖, 白痢加红糖, 服汁及胖大海肉一日1-2次, 同时配合小剂量氯丙嗪以及异丙嗪各1mg 对足三里作穴位注射, 足三里穴位的选择分男左女右, 次日痢疾无明显好转者, 可用同样剂量再作足三里穴位注射1次, 如有明显脱水给予静脉补液, 调整水电解质平衡及紊乱1～2d 。对照组给予氨苄青霉素, 联合庆大霉素静滴, 疗程为5～7d, 如有脱水、中毒者, 给予静脉补液以调节体液及电解质的平衡, 另外还能稀释毒素改善循环, 同时给予1%呋喃西林, 每次20mg/kg、3%黄连素10～20ml, 保留灌肠每天一次。两组均在治疗症状好转, 粪便检查为正常, 停药两天后再作粪便培养三次无痢疾杆菌生长后出院。
1.4 疗效评价:显效:用药48h 大便次数≤小于3次/d,便状恢复正常, 里急后重, 腹痛症状消失, 体温恢复正常; 有效:用药72h 大便次数小于≤3次/d,大便性状好转, 粘液脓血便明显减少; 无效:用药72h 后粘液或脓血便次数大于>3次/d,大便性状无明显好转, 仍有发热、腹痛。
2 结果
两组结果比较见附表:治疗组显效28例, 有效10例, 无效2例, 总有效率95%;对照组显效19例, 有效9例, 无效12例, 总有效率70%,疗效有显著差异(χ2=8.658,P