医生多点执业分析
医生“多点执业”难于实现、解决不了“看病难”
——让医生彻底自由行医的作用及可行性分析
A. 多点执业的不可实现性：
1、 多点执业的出发点：“更好地统筹调配医疗卫生资源，调动医务人员积极性，促进区域间、机构间人员和技术的交流” “支持公立医院与民营医院之间的人才流动” “鼓励本市具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师到基层医疗卫生机构多地点执业”
2、 多点执业无法广泛实行原因分析：
无论多点执业的限制条件如何改善，医师也可能无意去多点执业。因为多点执业的不可逾越的框架就是多点执业必须在医疗机构。
医生在本单位上班已经较为辛苦。每天8小时也可能更长时间，下班后不会再去某个固定机构坐诊，无论身体还是精神都吃不消；周末若不在本单位值班，精神身体需要放松，家人需要团聚，业余活动需要参加，专业需要学习充电，不会愿意再去其它机构坐诊
向本单位申请多点执业，本单位第一要求是不得耽误本单位工作，可能就会出现，没多点执业前同样的工作过程，在多点执业后会被挑出N多毛病，说你影响本职工作。
所以，当前的多点执业政策出发点再好亦难于实现，根本原因就是限定必须在医疗机构多点执业。
注册医师不用限定在医疗机构行医，不用占用他的去多点机构路上时间，不用向单位申请，用的是他的点点滴滴的业余有精力的时间，比如坐车的时候，逛商场时候，旅行路上，朋友聚会过程中等，顺带行医，会产生何种社会作用？产生哪些问题？需要哪些条件？
B. 让医生彻底自由行医的社会作用：
1、 看病难分析：患者没有经过专业专家咨询的盲目乱投医，是造成看病难的主要原因之一，结果是耽误病情、浪费金钱，俗称“花冤枉钱、跑冤枉路、错失良机”。
2、 医生自由行医：
就是让有资格的医生在社会上随时随地可以行医，网络上亦可以行医。
有人会说无法有效管理，社会有需求，管理就要改革，跟上社会变化。
3、 作用分析：
1） 中国有执业医师资格的人员数量：2009年的医生总数: 执业(助理)医师220.5万人(内:执业医师182.5万人)。
2） 有人提出学校培养医药人才过剩论分析：大医院就业人满为患，基层严重缺乏人才，如
果调研一下每个村卫生服务站、乡镇卫生服务中心的医生到岗情况，或者已到岗的任职胜任情况，就会同意基层缺乏人才。举例北京远郊区一个村医还是原来的老赤脚医生，老百姓如何去完全相信她。有的服务站根本就没有医生。
一方面基层缺人，一方面医学生毕业大批不去从事医疗，基层没有吸引力。经济是主要原因。如果说来自乡村的医学生经过高端医院实习后，家乡经济有吸引力，大医院就业又困难，自由行医有吸引力，我想他不会去买药。专业学习付出是很大的。
3） 专家的作用：
举例：北京大学校医院也是社区服务中心，但是负责肝炎医生是大医院调动来的研究生学历的有丰富临床经验的医生，社区百姓就相信她，肝炎患者就不会盲目的去地安门医院。
如果有水平的医生广泛的在社会上发挥作用，看病难是否会得到缓解，一目了然。当然，还需要分级转诊、医保政倾斜等多种举措，才能彻底解决“看病难”问题。
4、 自由行医医生资格条件：
达到一定水平级别的有医师执业资格、还得分专业：都可以诊疗普通疾病，但也得有一定专科限制。定期考核、培训。
C. 医生自由行医的管理改革：
彻底解放医生使其可以在社会上自由行医，医生在注册医疗机构行医以外的业余时间都可以在社会上自由行医，可以大大解放医生的生产力，大大缓解社会就医问题。
1、 合规收费与税务问题：社会行医要开处方必须通过网络实现并备案，开处方就得交税，患者就得交费，可以通过支付宝实现。政策问题需要政府决策解决。
2、 医疗事故的保险问题：保险公司建立新险种，自由行医如同汽车一样要上保险。
3、 病例、处方的有效监管问题：必须是网络处方、有备案、根据编码可以打印纸质处方，网络监管。
4、 自由行医处方的药房问题：自由行医社会药房资质合格的可以升级为处方药店，配合自由行医制度。
5、 自由行医的准入制度：医师资格验证（如主治医师以上级可以社会行医），定期培训考核。
6、 医生个人品牌、业务实现平台：网络病例、处方并可以打印的诊疗业务平台建立。
医生的思考：王海泉