腹腔镜肾上腺切除术(肾上腺肿瘤)手术记录
05-16
腹腔镜肾上腺切除术(肾上腺肿瘤)手术记录
Pre-op Dx: Right adrenal tumor
Post-op Dx: Same as above
Title of op: Laparoscopic resection of right adrenal tumor
Pathologic findings: 右肾上腺中极内侧可见一肿瘤,大小约2*2*1.5cm左右,色淡黄,实质性,包膜完整,肿瘤血供丰富,与右肾静脉、腔静脉、肾上极等未见明显粘连。
Procedure in detail:
麻醉成功后,左侧卧位,常规消毒铺巾。于右髂前上极上方横行切开皮肤约1cm ,Ver es s 针穿刺置气腹成功后(压力15mmHg ),进10mmTrocar 及腹腔镜,监视下分别于右腋中线平脐、右肋缘下平腋前线、右肋缘下锁骨中线处穿刺置5mm 、5mm 、10mm Trocar,并置入相应腹腔镜手术器械。(穿刺部位如图所示) 切开右侧腹膜及结肠旁沟,将左半结肠牵向下方,并向上推开肝脏。切开右肾周筋膜,暴露右肾上腺区域,右肾上腺中部内侧可见一肿瘤,大小约2*2*1.5cm左右,色淡黄,实质性,包膜完整,肿瘤血供丰富,与右肾静脉、腔静脉、肾上极等未见明显粘连。仔细完整分离右侧肾上腺,结扎离断相连血管,将肿瘤连同右肾上腺完整游离。置入器官袋一只,将肿瘤放入袋内,取出体外。创面冲洗,未见明显活动性出血后,喷涂生物蛋白胶,放置引流管一根。清点器械无误后,关气、退镜、缝合各穿刺孔。
术毕,手术顺利,术中出血约100ml ,未输血,安返PACU 。