院长目标责任制
白沙县人民医院
2012年度院长管理目标责任制
2012年，卫生行政部门明确下达了医院院长的管理目标和管理责任，把维护群众利益作为公立医院院长的第一位责任，并严格考核。医院院长/要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的医院，要及时处理责任人。
一、目标管理与奖惩
l、科室主任(无科室主任的科室科室负责人)为第一责任人。
2、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。
3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。
4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。
二、工作重点
1、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实医院“管理年活动”提出的各项工作要求，逐步建立完善人才梯队。
2、基础设施建设。加强基础设施建设，加快新综合楼的投入使用，使我院成为一所，外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、内部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的二级甲等中医院。
3、抓好安全生产工作。
始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安建设及医疗安全生产工作，有效控制重特大事故发生，依照《中华人民共和国安全生产法》和海南省《安全生产许可条例》及有关法律、法规的规定，各科室主任（或负责人）为科室第一责任人，把消防和安全生产责任落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。
4、做好三级医院我院的对口支援工作。根据卫生局统一安排布署，为切实增强我院医疗救治服务能力，改变我院卫生技术人员匮乏、医疗基础设施落后的状况，提高我院医务人员队伍素质和服务能力，提高广大农民群众的健康水平，我们需认真做好此项工作。
三、任务及措施
1、医疗业务工作
（1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是落实医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗隐患排除和防范措施，建立医疗
质量缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗纠纷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。
（2）加强门急诊管理：加强专科建设，对门诊科室严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊急救能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。
（3）加快技术建设：首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，成立由院领导牵头的
技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的政策。
（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。