影响护士实施健康教育的因素及对策

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・综　　述・

影响护士实施健康教育的因素及对策

胡忠华　朱丹　赖莉

(四川大学华西临床医学院护理系, 四川成都610041)

　　关键词　护士　　健康教育　　护理

　　中图分类号:R471　　文献标识码:A　　文章编号:100226975(2006) 0720612202

　　健康教育是维持人类健康的一项有效措施。许

多发达国家都把健康教育作为培训护士的一项基本要求[1]。在我国, 健康教育作为一项护理内容应用于临床, 已成为护士工作中的主要任务之一。然而, 在实际工作中, 这项工作内容往往不到位, 即使进行, 生宣教, [教育的必要性、阐述, , 提高护士的健康教育水平, 从而帮助病人建立有利于健康的行为和生活方式。1　健康教育的概念

在美国, 护理人员从学校到临床均系统接受健

康教育理论与方法的学习, 护士的健康教育理念已成为工作行为准则。, 、教育时[7]。美国有一百多、博士, 英国伦敦大学师范学院设有健康教育教研室, 不但可授予学位, 还有良好的现场基地[8]。

比利时早在20世纪70年代在医院就开始了结核和糖尿病的健康教育,80年代开始在大学开设相应的健康教育培训课程[9]。

在芬兰,20世纪40年代就开始了牙科、女性孕期、围产期及哺乳期的健康教育, 并且法律规定, 在5000居民中必须有1名助产士[10]。

2. 3　加强健康教育是帮助护士树立健康教育理念

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会

活动, 促使人们自觉地采纳有关于健康的行为和生活方式, 消除或减轻影响健康的危险因素, 预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为, 培养有益于健康的行为和生活方式[3]。2　健康教育的必要性

2. 1　加强健康教育是护士的职责

的有效手段

朱银隶等[11]对病人满意度情况调查分析中发现:病人对护士健康教育能力的满意度只有70%左右, 明显地低于其他能力。王玉琴[12]也认为护士缺乏健康教育的方法和技巧。由此可见, 临床护士的健康教育理念有待加强。

2. 4　加强健康教育是满足病人健康知识需求、促进

早在1860年南丁格尔开办的世界上第一所正规护士学校所规定的教学基本原则中就指出“:教育是护理的一部分”, 并号召“护士应同时也是卫生导

[4]

师和宣传鼓动家”。我国护士管理办法第22条中明确规定护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行健康指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务[5]。尽管人们的保健意识大大增强, 但健康教育在许多地方仍较滞后[6]。2. 2　加强健康教育是缩短与国际护理差距的需要

　　作者简介:胡忠华(1970-) , 女, 重庆, 硕士在读, 讲师, 从

健康的有效途径

随着社会的发展, 病人健康观念明显更新, 对相

关疾病知识(疾病的诱因、治疗方法和后果、疾病的控制与预后、并发症的预防和处理等) 及自我护理、保健知识有强烈的需求[9]。加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径。3　影响护士健康教育的因素

3. 1　护士知识结构单一, 缺乏健康教育知识与能力

有文献报道[9], 在健康知识、护理程序知识的运用方面, 护士学历不同, 差异有极其显著意义, 大专

事护理教学工作

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果不排除一些后勤的繁琐事情, 必然会影响对病人的护理[12]。把时间还给护士, 让护士有更多的时间为病人提供健康教育。

作为一名护理工作者, 要树立现代护理观, 明确健康教育的重要性和必要性。不同的住院患者、不同的疾病及疾病的不同时期表现出的健康需求是不同的, 我们在实践健康教育时须注意坚持“因时而异、因人而异、持续评估”的原则[17]。广泛开展健康教育, 使病人在顺利接受治疗、护理的同时, 不断加深对现代护理观的认识, 增强了健康投资意识, 密切了护患关系, 拓展了广大护理人员的知识网络结构。

参　考　文　献

1　梁海华, 谢巧庆, 李智英, 等. 参与式教学法对护生健康教育能力

及本科护士知识掌握程度显著高于中专护士。沙凤

珍等[13]曾对某院320名护士调查发现, 缺乏教育知识与技能的为42. 99%, 护士自行评价与学历有关。3. 2　护士编制不够, 缺乏健康教育时间

目前国内护士明显缺编, 距部颁标准床与护士之比1∶0. 4相差较大的距离, 距国际水平相差更远[12,13]。

护士由于临床工作的繁忙, 往往不能腾出完整的时间, 不是匆忙完成术前健康教育, 就是一边操作, 一边做健康教育[14]。有近一半的护士认为缺乏教育时间[13], 有超过1/3的患者认为护士没有时间进行健康教育[15]。3. 3　角色认知偏差, 健康教育意识不强

有很多护士认为健康教育不是她们的职责, 同时护士对健康教育的意识不强; 并且护士缺乏健康教育的方法和技巧[12]。

4　提高护士健康教育能力的对策4. 1　强化角色意识

的效果评价[J].护士进修杂志(2) ∶146.

2　, , [J].护士

,17(6) ∶[].∶上海医科大学出版社,1997. 624　李秀兰, 刘亚萍, 赵丽娟. 浅谈培养护士健康教育能力的体会[J].

[]。切实采取措施, , 迅速改变目前的学历结构偏低的现状, 同时, 也应在医院内经常有针对性地开展相关学科的专题讲座, 提高护士的知识水平, 为开展健康教育奠定良好的基础。4. 2　补充护士健康教育知识和技能提高护士的业务技术水平及基础理论水平, 支持和鼓励护理人员参加各种护理专业知识的学习和训练, 特别是有关健康教育方面的培训班[12]。4. 3　强化健康教育方法和技巧训练4. 3. 1　教育方法的选择　采取群组教育、个体教育或二者相结合的教与学方式。指导护士特别注重不同个体的要求, 充分考虑病人的病情轻重、身心状况、文化水平、理解判断能力、视、听、语言状况, 选择有针对性的个体化教育方式[17]。有调查结果显示大部分患者仍倾向个别交流的方式接受健康教育[15]。4. 3. 2　教育时机　护士应根据病人所处的身心状况选择教育时机, 在病人具有学习愿望和具备学习能力的身心条件时给予适时的教育[17]。有调查结果显示, 一半以上的患者一入院就有着要求接受健康教育的强烈愿望[15]。可见如患者条件允许, 应在其入院后即进行健康教育。4. 4　充实护士队伍, 为健康教育提供人力资源

护士对病人进行健康教育需要大量的时间, 如

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(收稿日期:2005212214)