我周边真真切切的新农合.doc

我周边真真切切的新农合

我是河南省乡下走出来的一名大学生，今年十一国庆假期，恰好是在家里度过的，而在这期间，我的刚满两岁的小侄女生了一场病，一场不大也不小，然而目前我们当地却没有医生给她看好了的病。因此，在这一星期的时间里我目睹了我们当地新农合的种种现状，种种的好与尚存在的问题，也思考了许许多多。以下是我的所见、所闻、所思、所想，也许观点还不太成熟，也许有点肤浅，但这些是我作为一名大学生真真切切所见的，我想的，也是我想说的，。

首先介绍一下我的小侄女（以下以妞妞代称）的病以及治病经历。妞妞身体没大病，但不断生一些小病，药物不断，什么感冒药、拉肚子各种各样的药。可是最近，他的后脑勺长了很多蚕豆大小的疙瘩。我哥嫂常年在外打工，这可吓坏了我妈妈。眼看着很多天不见好，妈妈便跑遍了乡里所知道的所有（真正的所有）的门诊，而医生都一致说是“淋巴结肿大，没大碍，打点针，吃点药，自然就好了”，于是妈妈在一家邻里口碑很不错的门诊一连打了三个星期的针，可是疙瘩缺不见小，妈妈着急了，问医生，医生则说“要不，换种药试试？”，于是，妈妈不敢在那里治疗了。后来，去了乡卫生所（这里可以用医疗卡，即新农合合作点），又治疗了半个月，可是直到办出院手续，疙瘩依然“健在”。后来又跑了很多地方，没有一个医生看好。 以下是我的感想：

（1）总体上来说，我们当地新农合服务人员都还不错，乡里乡亲，乡音悦耳，他们都很热情，医疗费用也可以随时报销，公平公开透明。

（2）但是，乡下真的缺少好医生，妞妞的病不算大病，但是硬生生输了那么多天的药却没有治疗好，即使在乡下相对大一点的乡卫生院，那里的医生医术相对高一点，但却也都是一些退了休的医生，而且年龄有的真的很大了。说到这又让我想起一年前的一件事。这也是跟小妞妞有关的一件事。一年前，我陪嫂子带着妞妞到一家门诊打针，可是在扎针的时候一连在头上扎了三四针也没扎进去，最后一针扎实扎进去了，可是血液猛地往外冒，这时，她跟她的丈夫说了一句我怎么也没有想到的一句话“这难道不是静脉？”我当时真的蒙了，这该是一个医生说的话吗？事情到此还没有结束，正在这时一个小男孩的哭声把我的思绪拉了回来。当我的目光投向他时，我又一次呆了，小男孩的头上竟然鼓起了鸡蛋大小的包，他的家属一下子吓坏了，而医生则说“没事儿没事儿，一会儿就消了”，然后完事。试想，这些“医生”该经历过多少这样的事情才能练就这样的“良好心态”啊？而我们的孩子在他们的手里又有多少的安全保障啊？

（3）缺设备，装备落后，药物缺。在十一期间我和妈妈要天天带着妞妞到卫生院输液，所以见闻了许许多多的事。听到医生最多的话是“咱卫生院没有某某设备，你去县里面去做一下检查吧”“这种药太贵，咱卫生院没有，我给你开药单你去大一点的药店买吧”„„而病人如果不是小孩子，他们一般说的最多的是“算了，不检查了，忍一忍就好了”“算了，你给我开点药止止疼就行了”„„于是，结果就是病耽搁。这就验证了下面的话。长期以来，农村卫生基础设施滞后，乡镇卫生院房屋破旧，一些贫困地方的卫生站甚至存在危房，医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生。另一方面，如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。所以从这点

来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。

（4）病人众多。其实，在农村基层，人们的身体素质并不乐观。从我在家里的观察，四岁以下儿童，五十以上的大人患病尤其多。而感冒、肠胃、眼疾则是最多的病症。而且农村人又普遍没有多少医学知识，所以很多时候小病变大、大病惧怕。 （5）新农合医疗制度的程序繁琐，报销费用制度不健全。首先是，感觉新农合太麻烦。当前农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，而往往留下年幼的孩子由年迈的爷爷奶奶照看。在我们那里，许多人初中毕业就到外打工，到了年龄回家定完亲，一两年后结了婚，再过一两年有了孩子，而再过一两年，孩子一两岁的时候他们则又开始了出外打工的生活。在我们当地有一种说法：判断一个打工妹是否结婚有孩子的标准——往家打电话的次数。因为她们的一两岁的爱子/女在千里之外啊，她们如何能不牵肠挂肚、日日思念夜夜难眠呢？言归正传，当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。而在家中的老人孩子则往往不知道如何报销医疗费用，甚至很多人不识字，更不用说能看懂种种的规章制度了，他们很多时候只能等家里打工回来的人去报销，而这样的报销往往是滞后一年的。

然后就要说到报销制度的不健全了。还以妞妞的治病报销为例。我妈妈不识字，所以只能等着我回到家去办理，而妈妈至始至终也没记住所有的步骤。因为在乡下大多数实实在在接触到的看病的地方是小门诊。然而，这样的小门诊在新农合制度里是不报销的。另外，在药店买药也是不报销的。据我的初步计算，妞妞的病在没有看好的情况下已经花了一千多元钱。其中，在小门诊输液买药花了三百多元，在药店买药花了一百多，在附近县医院（因为距离所在县城较远）做肺部检查花一百，在乡卫生所治疗花五百多，然而报销的仅仅只有在乡卫生所的花销，最终报销了三百元钱。

也许，从这一个小小的病例之中，我们便能看到制度的许许多多的不足之处吧。

看到真真切切的、贯彻下来的新农合，我们应该发扬优点找到不足，让我们的制度真真正正地造福人民。