化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理
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化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理
作者:王丽霞 马燕
来源:《现代养生·下半月》2015年第06期
【摘要】腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appcndcctomy,LA )作为一种微创手术,越来越受到医师及患者的欢迎。笔者所在医院2014-08-2014-12共行LA 34例化脓性阑尾炎。笔者结合本组资料,对阑尾取出的方法与技巧及护理对策进行探讨。
【关键词】化脓性阑尾炎;腹腔镜阑尾切除术疗效;护理对策
1 临床资料
1.1 一般资料
化脓性阑尾炎34例。男20例,女14例;年龄16~82岁,平均56岁。有转移性右下腹痛7例,持续性右下腹痛27例。全组均有右下腹压痛、反跳痛。病史3~72h ,8例有慢性发作史。23例B 超提示阑尾增粗,11例提示右下腹少量积液。全组均经手术及病理证实为化脓性阑尾炎。
1.2 手术方法
术前常规排空膀胱。采用全身麻醉,采用三孔法,阑尾系膜电凝或结扎切断,阑尾根部用钛夹及可吸收套扎线结扎,切除阑尾后,残端黏膜电凝烧灼处理。
1.3 结果
32例在腹腔镜下完成,阑尾取出顺利,另2例(阑尾直径1.6~2.3cm ,1阑尾炎症水肿严重与周围组织粘连)术中改为开腹术,术后均痊愈出院。全部患者在术后12h 下床活动、排便后进食,术后体温正常。住院时间2~6d ,平均3.5d 。
2 护理
2.1 术前护理
(1)心理护理:阑尾炎患者腹痛难忍,多有焦虑心理;对患者进行健康教育,增强患者对手术的信心;(2)术前检查:常规检测体温、脉搏、呼吸、血压以及血常规、凝血时间、感染四项、生化检查、腹部B 超、心电图、胸片,必要时查腹部CT ,了解患者基本情况,掌握有无手术禁忌证;(3)术前准备;询问患者药物过敏史术前禁食、禁饮,抗炎、补液、对症治疗。