麻醉主治医师考试题目整理版 (30)
284271.[主治医师考试(麻醉)]有呼吸系统疾病的病人术前用药应该是 ( )
A、吗啡比哌替啶好
B、痰量较多应及早给阿托品
C、伴心动过速时考虑给普萘洛尔
D、麻醉前用药剂量宜小
E、麻醉前用药剂量宜大
答案:D 有疑问点这里
解析:284273.[主治医师考试(麻醉)]为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15%以下,术前停吸烟时间至少应该是 ( )
A、4周以上
B、5周以上
C、6周以上
D、7周以上
E、8周以上
答案:E 有疑问点这里
解析:284274.[主治医师考试(麻醉)]手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是 ( )
A、支气管痉挛
B、分泌物阻塞
C、通气量过小
D、肌松药使用
E、麻醉机活瓣故障
答案:A 有疑问点这里
解析:284277.[主治医师考试(麻醉)]老年人麻醉中,下列哪项正确 ( )
A、时间肺活量增大
B、中期最大呼吸流速增大
C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大
D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大
E、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大
答案:C 有疑问点这里
解析:284278.[主治医师考试(麻醉)]急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是 ( )
A、迅速去除病因
B、迅速纠正低氧血症
C、纠正水、电解质平衡
D、纠正酸碱平衡
E、维持循环稳定
答案:B 有疑问点这里
解析:284259.[主治医师考试(麻醉)]休克时肺的病理生理变化,错误的是 ( )
A、肺泡内液-气界的表面张力降低
B、肺间质水肿
C、肺泡内水肿
D、低氧血症
E、肺循环处于低流量或阻力充血状态
解析:284261.[主治医师考试(麻醉)]下列均为低血容量初期的临床表现,除外 ( )
A、肢体发凉、出冷汗
B、心率增快
C、脉压差减小
D、血压正常或偏低
E、神志不清,表情淡漠
答案:D 有疑问点这里
解析: 284263.[主治医师考试(麻醉)]下列哪一项不符合DIC的诊断标准 ( )
A、血小板数目减少
B、纤维蛋白原浓度增高
C、凝血酶原时间延长
D、纤维蛋白降解产物增多
E、纤维蛋白原浓度减少
答案:B 有疑问点这里
解析:284264.[主治医师考试(麻醉)]各型休克的共同特点是 ( )
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、心率增快
D、尿量减少
E、有效循环血量锐减
答案:D 有疑问点这里
解析:284258.[主治医师考试(麻醉)]各种休克共同的基本病理生理变化是 ( )
A、血容量减少
B、微循环扩张
C、有效循环血量锐减
D、血管张力减低
E、心输出量下降
答案:C 有疑问点这里
解析:284262.[主治医师考试(麻醉)]有效循环血量指的是 ( )
A、维持正常代谢的血容量
B、全身总血容量
C、单位时间内通过心血管系统的循环血量
D、包括储存于肝,脾和骨髓的总血量
E、包括停滞于毛细血管内的总血容量
答案:D 有疑问点这里
解析:284265.[主治医师考试(麻醉)]COPD病人上腹部术后易出现肺部并发症,最常见的诱发因素是 ( )
A、上腹部肌肉受损
B、循环不稳定
C、感染
D、引流不畅
E、膈肌功能受损和咳嗽受抑制
解析:284266.[主治医师考试(麻醉)]COPD病人的共同特点是 ( )
A、以吸气困难为主的呼吸困难
B、以呼气困难为主的呼吸困难
C、吸气、呼气均困难
D、气道阻塞
E、以上都正确
答案:D 有疑问点这里
解析:284267.[主治医师考试(麻醉)]哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪一项 ( )
A、增加呼吸频率,延长呼气时间
B、降低呼吸频率,延长呼气时间
C、增加呼吸频率,缩短呼气时间
D、降低呼吸频率,缩短呼气时间
E、无需调整呼吸频率和I:E比
答案:B 有疑问点这里
解析:284247.[主治医师考试(麻醉)]休克早期最易受损的器官是 ( )
A、心
B、脑
C、肝
D、肾
E、肺
答案:C 有疑问点这里
解析:284249.[主治医师考试(麻醉)]休克时输液输血最好使红细胞比容维持在下面哪个水平 ( )
A、15%左右
B、25%左右
C、35%左右
D、45%左右
E、55%左右
答案:D 有疑问点这里
解析:Hct30-35
284250.[主治医师考试(麻醉)]长期大量使用升压药治疗休克反而会加重休克,其原因是 ( )
A、机体对升压药耐受性增加
B、血管平滑肌对升压药失去反应
C、升压药使微循环障碍加重
D、机体交感神经系统已处于衰竭
E、机体丧失对应激反应的能力
答案:D 有疑问点这里
解析:284252.[主治医师考试(麻醉)]膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的 ( )
A、表面麻醉
B、骶管阻滞
C、硬膜外阻滞麻醉
D、脊麻
E、硫喷妥钠基础或诱导麻醉
答案:E 有疑问点这里
解析:284257.[主治医师考试(麻醉)]血压下降在休克中的意义,下列哪项表达正确 ( )
A、不是休克最常见的临床表现
B、不是诊断休克的唯一依据
C、是估计休克程度的唯一指标
D、是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标
E、以上都正确
答案:B 有疑问点这里
解析:284236.[主治医师考试(麻醉)]一感染性高热休克患者,中心静脉压为4cmH0、血压80/57mmHg,心率124次/分,首先应给予下列哪种药物治疗 ( )
A、多巴胺
B、西地兰
C、低分子右旋糖酐
D、乳酸林格氏液
E、5%葡萄糖溶液
答案:A 有疑问点这里
解析:284238.[主治医师考试(麻醉)]患者男性,27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于 ( )
A、未发生休克
B、休克早期
C、休克期
D、休克晚期
E、DIC期
答案:C 有疑问点这里
解析:284239.[主治医师考试(麻醉)]失血性休克抢救初始阶段主要补足细胞外液量,补充的量约为失血量的 ( )
A、2倍
B、3倍
C、4倍
D、5倍
E、6倍
答案:E 有疑问点这里
解析:284240.[主治医师考试(麻醉)]大量失血时,机体首先发生的反应是 ( )
A、外周阻力降低
B、脑和心脏血管收缩
C、循环血液中儿茶酚胺减少
D、肾脏排除钠离子增多
E、以上都是
答案:C 有疑问点这里
解析:284243.[主治医师考试(麻醉)]下列哪一个因素与休克肺发生机制无关 ( )
A、肺血管痉挛
B、肺毛细血管静水压增高
C、肺DIC形成
E、肺泡,毛细血管膜通透性增高
答案:B 有疑问点这里
解析:284244.[主治医师考试(麻醉)]过敏性休克时,下列哪项不正确 ( )
A、气管平滑肌收缩
B、血管收缩
C、小血管通透性增加
D、血管床容积增大
E、微循环淤血
答案:B 有疑问点这里
解析:284226.[主治医师考试(麻醉)]肥胖患者全麻术中出现无诱因黄疸,多见于吸入 ( )
A、甲氧氟烷
B、氟烷
C、异氟烷
D、恩氟烷
E、七氟烷
答案:B 有疑问点这里
解析:284225.[主治医师考试(麻醉)]肥胖患者吸入麻醉药首选 ( )
A、异氟烷
B、恩氟烷
C、七氟烷
D、乙醚
E、氧化亚氮
答案:A 有疑问点这里
解析:强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关
D、K
284228.[主治医师考试(麻醉)]下列哪项是错误的 ( )
A、肥胖病人FRC减少
B、脂肪代谢亢进,增加耗氧量也致PaO下降
C、轻度肥胖者PaCO高于正常
D、肥胖者PaCO与年龄及体重相关
E、肥胖者肺顺应性降低
答案:C 有疑问点这里
解析:284229.[主治医师考试(麻醉)]给肥胖病人麻醉时 ( )
A、硫喷妥钠的作用与常人一样
B、因吸入麻醉药在脂肪蓄积而致苏醒延迟
C、硫喷妥钠的血液与组织中浓度达不到平衡
D、异氟烷因低代谢率是很好的麻醉选择
E、椎管内麻醉用药应按体重增加的比例而增加
答案:D 有疑问点这里
解析:284231.[主治医师考试(麻醉)]关于肥胖病人吸入麻醉药的代谢,哪项不对 ( )
B、吸入麻醉后苏醒时间延长
C、含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高
D、甲氧氟烷禁用
E、使用高脂溶性恩氟烷或氟烷,清醒时间也不延长
答案:B 有疑问点这里
解析:284232.[主治医师考试(麻醉)]与非肥胖相比,错误的是 ( )
A、术后易发生低氧血症
B、误吸造成的术后肺炎发生率高
C、不易发生肺萎陷
D、术后肺梗死率比正常人高两倍
E、术后肺梗死发生率高
答案:C 有疑问点这里
解析:284233.[主治医师考试(麻醉)]休克病人最早出现 ( )
A、心率增快
B、血压下降
C、心输出量减少
D、血压略升
E、静脉血回流增多
答案:E 有疑问点这里
解析:284216.[主治医师考试(麻醉)]确定深昏迷最有价值的体征为 ( )
A、血压下降
B、对疼痛无不良反应
C、呼之不应
D、眼球固定
E、全身反射均无
答案:E 有疑问点这里
解析:284219.[主治医师考试(麻醉)]合并格林—巴利综合征患者禁用 ( )
A、麻醉性镇痛药
B、鲁米那
C、氯胺酮
D、阿托品
E、咪唑安定
答案:A 有疑问点这里
解析:284222.[主治医师考试(麻醉)]症状性精神病的根本治疗是 ( )
A、支持疗法
B、促进脑代谢的药物
C、病因治疗
D、抗精神病药物或抗焦虑治疗
E、以上都是
答案:C 有疑问点这里
解析:284223.[主治医师考试(麻醉)]精神分裂症病人以兴奋躁动为主要临床表现,但同时患有肝功能障碍时,术前宜选用下述哪种药物 ( )
B、氯丙嗪
C、奋乃静
D、三氟拉嗪
E、以上都不是
答案:A 有疑问点这里
解析:284202.[主治医师考试(麻醉)]有关妊娠期消化系统功能改变的说法,下列描述不正确的是 ( )
A、肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降,但吸收及贮存BSP的能力加强
B、血清白蛋白下降,球蛋白轻度增加
C、胆碱酯酶活性升高
D、碱性磷酸酶活性升高
E、胆囊功能下降
答案:C 有疑问点这里
解析:284203.[主治医师考试(麻醉)]有关妊娠呼吸系统变化,下列描述不正确的是 ( )
A、功能余气量下降
B、静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C、存在过度通气和呼吸性碱中毒
D、呼吸频率增加,肺活量下降
E、补呼气量下降
答案:D 有疑问点这里
解析:284199.[主治医师考试(麻醉)]有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变下列哪项描述不正确 ( )
A、残气量下降
B、胸廓容积增大
C、潮气量增加
D、肺活量明显增大
E、呼吸道粘膜充血
①肺活量无明显改变;②通气量每分钟约增加40%,主要是潮气量约增加 39%;③残气量约减少20%;④肺泡换气量约增加65%;⑤上呼吸道粘膜增厚,轻度充血水肿,使局部抵抗力减低,容易发生感染。
答案:D 有疑问点这里
解析:284204.[主治医师考试(麻醉)]一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢屈曲,手脚发绀,刺激足底皱眉,Apgar评分为 ( )
A、5分
B、4分
C、3分
D、6分
E、7分
答案:A 有疑问点这里
解析:284205.[主治医师考试(麻醉)]一足月儿生后5分钟检查:心率120次/分,手与脚发绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分为 ( )
A、6分
B、7分
C、8分
D、9分
E、10分
解析:284211.[主治医师考试(麻醉)]颅脑麻醉期哪项无脑保护作用 ( )
A、苯妥英钠
B、轻度低体温
C、在动脉钳夹前给予去铁胺
D、血糖浓度控制在12mmol/L之上
E、应用硫喷妥钠
答案:D 有疑问点这里
解析:284213.[主治医师考试(麻醉)]有关癫痫病人的麻醉,以下哪项叙述错误 ( )
A、避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高
B、麻醉前必须稳定病人的情绪
C、强调麻醉前禁饮食
D、氯胺酮和恩氟烷联合用药
E、避免局麻药过量或者误入血管
答案:D 有疑问点这里
解析:284214.[主治医师考试(麻醉)]有关重症肌无力病人的麻醉。以下哪项不正确 ( )
A、了解病人肌肉软弱的程度及其对新斯的明的反应
B、麻醉前禁用阿托品
C、禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素如链霉素、新霉素、卡那霉素
D、应用琥珀胆碱后一般无异常反应
E、避免使用对神经肌肉传导和呼吸功能有影响的药物
答案:B 有疑问点这里
解析:284215.[主治医师考试(麻醉)]关于截瘫病人的麻醉,以下哪项叙述错误 ( )
A、高位截瘫对呼吸功能有影响
B、全身麻醉加气管内插管
C、颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温
D、俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸
E、慎用琥珀酰胆碱
答案:C 有疑问点这里
解析:284192.[主治医师考试(麻醉)]以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是 ( )
A、地西泮
B、硫喷妥钠
C、依托咪酯
D、氯胺酮
E、丙泊酚
答案:A 有疑问点这里
解析:284194.[主治医师考试(麻醉)]硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等 ( )
A、1分钟
B、3分钟
C、2分钟
D、5分钟
E、4分钟
解析:284195.[主治医师考试(麻醉)]关于妊娠后循环系统变化的描述,下列不正确的是 ( )
A、肺动脉瓣区和心尖区出现Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音
B、呈生理性贫血,HCT下降,ESR(血沉)下降
C、循环血量平均增加50%
D、水钠潴留,表现为周围性水肿
E、以血浆增加为主,占50%~60%
答案:B 有疑问点这里
解析:284198.[主治医师考试(麻醉)]仰卧位低血压综合征的表现不包括下列哪项 ( )
A、多汗
B、血压下降
C、右下腹痛
D、心动过速
E、心动过缓
答案:E 有疑问点这里
解析:284201.[主治医师考试(麻醉)]有关妊娠期内分泌功能的变化,下列说法不正确的是 ( )
A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B、孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C、肾上腺皮质激素功能亢进
D、甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症
E、血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
答案:E 有疑问点这里
解析:284182.[主治医师考试(麻醉)]新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是 ( )
A、0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
B、0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
C、0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
D、O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
E、O.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
5%的1ml有0.6mmol
答案:D 有疑问点这里
解析:284184.[主治医师考试(麻醉)]新生儿复苏时碳酸氢钠的注射速度 ( )
A、1mmol/(kg·min)
B、2mmol/(kg·min)
C、3mmol/(kg·min)
D、4mmo1/(kg·min)
E、5mmol/(kg·min)
答案:A 有疑问点这里
解析:284186.[主治医师考试(麻醉)]最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是 ( )
A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、阿曲库胺
D、维库溴胺
E、哌库溴胺
解析:284190.[主治医师考试(麻醉)]应用于产科中较理想的肌肉松弛药是 ( )
A、琥珀胆碱
B、罗库溴铵
C、泮库溴铵
D、阿曲库铵
E、维库溴铵
答案:D 有疑问点这里
解析:284188.[主治医师考试(麻醉)]胎盘物质交换中最重要的方式之一是 ( )
A、单纯扩散
B、主动转运
C、易化弥散
D、细胞吞饮
E、被动转运
答案:A 有疑问点这里
解析:284189.[主治医师考试(麻醉)]胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正错误 ( )
A、血-脑脊液屏障对药物通透性比成人高
B、肾对药物的排泄能力比成人低
C、肾小球滤过率是成人的30%~40%
D、肝脏对药物的解毒功能与成人无明显差别
E、肝脏对药物的解毒功能比成人低
答案:E 有疑问点这里
解析:284173.[主治医师考试(麻醉)]有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是 ( )
A、母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
B、胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
C、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动
D、母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动
E、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动
答案:A 有疑问点这里
解析:284176.[主治医师考试(麻醉)]孕期凝血因子下降的是 ( )
A、Ⅷ
B、Ⅶ
C、Ⅹ
D、Ⅸ
E、Ⅻ
答案:E 有疑问点这里
解析:284177.[主治医师考试(麻醉)]妊娠子宫可以从初始的30~60g增加至末期的 ( )
A、600g
B、1000g
C、300g
D、1300g
E、1600g