灸疗的作用机理概述

２００１年第８卷第６期中国中医药科技

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・综述・

灸疗的作

用

机

理概述

沈钦荣毛水泉（浙江省绍兴市中医院・绍兴３１２０００）

灸疗在我国已有上千年的历史，其治疗效果已为无数临床实践外信息，起着接收器和效应器的作用。②经络系统（包括脊髓和气血所证实。而对其机理的认识，仍是一个未解的迷。目前国际上对灸体液），它传递信息，起着交通联络的作用。③头脑（元神之府），它综疗作用机理有四种看法：①温热刺激效应；②非特异性自体蛋白疗法合分析处理信息，发出指令，起着总指挥的作用。三者之闯星：皮部系统；③非特异性应激反应；④芳香疗法。国内的研究人员在中医传ｓ经络系统ｓ头脑ｓ四肢百骸、五脏六腑的联络系统。目前已有生统理论指导下，以经络系统为基础，结合现代实验研究，认为灸疗作物全息论的诞生。在病理上，现代医学已证明。即或是一种微小的局用机理与以下５个方面有关，综述如下。

限性病变，也将是全身机能失调的一种反应，是全身病的一种局部表１局部刺激作用灸疗是一种在人体基本特定部位通过艾火刺激现。＜内经＞指出“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”，“气血以达到治病防病目的的治疗方法，其机理首先与局部火的刺激有关。不和，百病乃变化而生”。认为一切疾病均由阴阳、气血不和所致，因有人通过研究发现，施灸点皮肤外温度上升高达１３００ｃ左右，皮肤内此，通过因势利导的方式，将人体病理状态下的阴阳气血关系复归平温度在５６℃左右。皮下与肌层内的温度变化和表皮不同，灸刺激不衡。既是治疗手段，也是治疗目的。（医学入Ｆ１）说：。虚者灸之使火气仅涉及浅层，也涉及深层。正是这种温热刺激，使局部皮肤充血，毛以助元气也；实者灸之使实部随火气而发散也；寒者灸之使其气复温细血管扩张。增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌也；热者灸之引郁热外发，火就燥之义也。”而这些都是靠经络的调节痉挛；使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、瘢痕、浮肿、粘连、作用才能实现。

渗出物、血肿等病理产物消散吸收，艾熏又能使汗腺分泌增加，有利现代研究还发现，经络腧穴具有三大特点。①经络腧穴对药物于代谢产物的排泄；还可引起大脑皮层抑制的扩散，降低神经系统的具有外敏性。即同样艾灸方法选择一定的腧穴与一般的体表点．其兴奋性，发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能促进药物的吸收。

作用是明显不同的。胡氏【３】等人研究艾灸感传现象发现，若使施艾日本学者对此有深一步的研究【１】，他们发现把艾放在玻璃板上部位偏离穴位，患者即不出现感传现象，治疗效果亦明显下降。②经燃烧，可见褐色焦油样物质附着。称为“艾燃烧生成物”。认为艾燃烧络腧穴对药物作用的放大性。经络并不是一个简单的体表循行路生成物可通过灸热由损伤的皮肤渗透进去，从而起到某种作用。他线，而是体内多种联系系统的综合概念，也就是说经络是多层次、多们将艾和艾的燃烧生成物分别用甲醇提取，发现提取物有清除自由功能、多形态的调控系统。在穴位上施灸时，影响其它多层次的生理基和过氧化脂质作用，且后者作用为强。他们又将艾燃烧生成物的功能，在这种循环感应过程中，它们之间产生相互激发、相互协同、作甲醇提取物——焦油Ｍ用硅酸柱色谱法分带。看到Ｉｖ带有抗氧化作用迭加的结果，导致了生理上的放大效应。临床上，某些相同的病，用，进一步用薄层色谱法分带，发现Ｒｔ０．１４．带的氧化作用优于人工合要服好几贴中药才能见效，而应用穴位施灸，常常一次奏效。③经络成的抗氧化剂ＢＨＴ。对施灸后的皮肤组织进行分析：电镜可观察到腧穴对药物的储存性。如慢支或哮喘，往往采用冬病夏治的方法，即灸点周围４—５ｈｅｎ范围包绕着珊瑚树状的非常发达的血管网，但灸点三伏天每伏１次。每次数小时，从一般分析看．这种方法用药最小、时处血管网的形成较其周围减弱，呈火山口状稍稍陷下，用荧光显微镜间短，力度是不够的。为什么会取得良好疗效，推测腧穴具有储存药可检出热力所达组织，随壮数增加，皮肤表面呈同心圆状扩大，荧光物的作用，药物的理化作用较长时间停留在腧穴或释放到全身，产生的横断面也在增大，透达组织更深，且能观察到分布在真皮及皮下组整体调节作用，使疾病得以治愈。

织的儿茶酚胺阳性神经纤维，通过与却的二重染色法，查明与印共３调节免疫功能的作用灸疗调节免疫功能作用，是灸疗机理实验存。施灸后表皮下注入ｒｅ（逆行性荧光色素），可特异性地标示出在研究中最多涉及的一个内容。研究的结果表明，灸疗的许多治疗作脊髓水平的后根神经节细胞，其中约２Ｄ％一３０％是儿茶酚胺阳性细

用是通过词节人体免疫功能实现的，这种作用具有双向调节的特性，胞（对照组１０％以下）。

即低者可以使之升高，高者可以使之降低，并且在病理状态下，这种局部刺激的另一种说法，是认为艾灸具有近红外辐射作用。杨蔼节作用更明显。

氏【２ｊ等人认为，人体既是一个红外辐射源，又是一个良好的红外吸收许多实验都证实灸疗具有增强免疫功能的作用。已知艾灸可增体，艾灸的近红外辐射为机体的活动提供了必要的能量。艾灸所发出加白细胞的数量及平均迁徙速度，增加白细胞进攻金黄色葡萄球菌的近红外光量可能为机体所调控。在艾灸疗法过程中。近红外辐射的能力，对血清调理素有较大影响，能够激活ＡＣｒＨ还可增加血液中作用于人体穴位时，具有较高的穿透能力，是一种有利于刺激穴位的可的松水平。自细胞可产生白细胞增多——发热因子，激活产生抗信息照射，在“产生刺激共振”的基础上，借助于反馈调节机制，纠正

体细胞，并加快白细胞向病变区移动速度。灸疗可通过增强外周循病理状态下能量肩息代谢的紊乱状态，调控机体的免疫力，而达到

环而促进免疫细胞的再循环及向淋巴组织内移动，对局部免疫应答恢复正常机能的目的。

的诱导具有增强作用，增强巨噬细胞的吞噬功能。灸疗还可抑制迟２经络调节作用经络学说是祖国医学重要内涵，也是灸疗学的理发性过敏反应。以若基氯制作小鼠耳壳迟发型过敏症模型。致敏前论基础。＜灵枢・海论＞说：“十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”后或致敏后灸命门穴可使致敏小鼠耳壳肿胀程度减轻，厚度较对照说服了经络内联外络的生理功能。人是一个整体，五脏六腑、四肢百组明显变薄（Ｐ＜０．０１）。灸疗对神经免疫系统也有影响。艾炷灸大骸是互相协调的，这种相互协调关系。主要靠机体自控调节系统实现鼠足三里穴，向施灸局部水疱内注入ＨＲＰ，摘除右胭淋巴结、腰骶部的。它包括：①皮部（包括皮肤和各可分细胞单位的表膜）。它接收内

背髓及其神经节冰冻切片观察，发现ＨＲＰ在边缘寞、中间窦、髓窦扩

万　

方数据

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中国中医药科技２００１年第８卷第６期

散及肥大细胞脱颗粒、巨噬细胞吞食ＨＲＰ现象，部分脊髓神经细胞内偶尔可见ＨｆｕＰ阳性现象。

在对免疫性疾病灸疗的研究中，胡氏…４的隔附子饼灸治桥本氏甲状腺炎，发现灸治后甲状腺抗体结合率明显降低，血清总Ｔ４、Ｔ３含量明显升高。促甲状腺素（１ＳＨ）含量明显降低。夏氏【５】应用麦粒灸与隔附子饼灸治疗慢性乙型病毒性肝炎，结果表明灸疗可有效调整慢性乙型肝炎患者免疫系统功能，从而抑制ＨＢＶ复制，减轻或修复肝细胞病理损害。严氏【６】采用化脓灸治疗支气管哮喘，证实艾灸对免疫功能有双向调节作用，认为灸治获效与血清ＩｇＥ含量降低与外周血嗜碱粒细胞计数减少有关。

人体衰老过程与免疫功能密切相关。赵氏【７Ｊ等人研究显示。２３３例老人经隔药饼灸治后，衰老积分明显下降，在临床症状改善的同时．细胞免疫功能增强。Ｔ淋巴细胞总数增加，ｃＤ，／ｃＤ｜比值恢复正常，ＮＫ细胞活性增强，ＩＬ一２合成分泌增加，血清ＳＩＬ一２１ｔ含量下降，Ｂ—Ｅｐ作为免疫调节的神经介质，灸治后明显提高。艾灸能纠正异常免疫状态，延缓垂体——胸腺轴的老化而起到抗衰老作用。

４药物本身的药理作用吴师机在＜理瀹骈文）中指出，“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”灸疗的用药情况，虽比不得内治法丰富，但从各种隔物灸及太乙、雷火针灸在临床应用的情况看也可窥灸疗辨证论治之一斑。特别值得一提的是，灸疗主要原料艾的功能。清代吴仪洛在＜本草从新＞中说：“艾叶苦辛，生温

熟热．纯阳之性，能回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒

成炎性损伤．由此增加了细胞膜的通透性，便于吸收药物；二是皮肤腺体的开口因辛辣刺激而增大，有利于大分子的药物和脂溶性的药物吸收。以上这些有利因素，使灸疗充分发挥药物本身的药理作用。５综合作用灸疗作用于人体主要表现的是一种综合作用。是每种因素相互影响、相互补充、共同发挥的整体治疗作用。我们可以从以下三方面来认识；首先，灸疗的治疗方式是综合的。如冬病夏治，以白芥子等药物贴敷膻中、肺俞、膏肓治疗哮喘的化脓灸，以及以隔附子饼灸肾俞等穴的抗衰老等，其方式即包括了局部刺激（局部化脓灸、隔物灸）经络腧穴（特定选穴），药物诸因素。它们相互之间是有机联系的，并不是单一弧立的，缺其一即失去了原来的治疗作用。其二，治疗的作用是综合的。灸疗热的刺激对局部气血的调整，艾火刺激配合药物，必然增加了药物的功效，芳香药物在温热环境中特别易于吸收，艾灸施于穴位，则首先刺激了穴位本身激发了经气，调动了经脉的功能使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。以现代医学解释灸疗治疗哮喘的机理，可概括为灸疗刺激腧穴激活皮肤中某些神经末梢酶类而参与机体免疫调节；使巨噬细胞活力增强；降低机体过敏状态。其三，人体反应性与治疗作用是综合的。治疗手段（灸疗）——外因只能通过内因（人体反应性）起作用，研究人员发现，相同的灸疗对患相同疾病的患者，其感传不一样，疗效也不尽相同，究其原因，就是人体的反应性各有差异。有关人员正在致力于试图通过改变人体反应性的方式来增强灸疗作用的研究。以上诸因素，在

中医整体观念和辨证论治思想指导下，临证进行合理选择，灵活运用，方能发挥灸疗最大的效能。

湿，暖子宫，止诸血。温中开郁，调经安胎，……以之艾火，能透诸经而除百病”。可以毫不夸张地说，离开了艾，灸疗学就不存在了。

药物的作用与药物的功效、吸收途径及药物剂型有关。现代医学认学，一般的药物如能通过表皮，都容易从真皮吸收，因为真皮有血管丰富的结缔组织，非常有利于药物的转运吸收。药物经皮吸收的过程包括二个时相：①穿透相：药物通过皮肤表面结构角质层和表

皮，进入细胞外间质。②吸收相：药物分子通过皮肤微循环，从细胞外液迅速弥漫进入血循环。在这两个时相中，穿透角质层比较困难。

参考文献

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６严华．上海针灸杂志１９８９；１：１７

灸疗的局部加温及局部皮肤破损（烧焦或化脓），都有利于药物透过角质层。而为人体吸收。其次，灸疗中使用的药物多为辛香之品，含有较多挥发油和辛辣素，这些药物一是能够对表皮细胞产生刺激，造

７赵粹英。等．中国针灸１９９８；ｌ：５

（收稿：２００１—０３—３０）

中药五倍子煎剂治疗上消化道出血２０例

俞蔚影

１临床资料

２０例患者均为住院病人，经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并发出血１３例，急性胃炎并发出血７例，大例隐血试验（＋＋一＋＋

（浙江省余杭市第一人民医院・余杭３１１１（３０）

性），其中１例因呕血便血较甚转外科手术治疗。血止后根据中医辨证予中药健脾益气、和胃养血化瘀等调理以资巩固。４体会

上消化道出血系中医血证范畴，此病不外素有宿疾，复因饮酒生冷辛辣刺激食物伤及脾胃，致脾胃功能失调，脾失统摄。血不循经外溢。上则呕血，下则便血，此时及时处理出血，能防止病情恶化，对提高好转治愈率，及时缓解病情，减少死亡率尤为重要。而五倍子为收敛止血荆，其性味酸涩而寒，含有鞣酸及衍生物，具有收敛止血之功，单味煎汤饮服治疗上消化道出血。其止血时问短，效果好，特别对十二指肠球部溃疡并发出血疗效尤为显著。且五倍子价格便宜，药源广泛，无毒副作用。此疗法体现了祖国医学在临床诊治疾病中的灵活性和多样性，并不拘泥于药物的多少，而是取其味简力专之意。

●

＋＋）之间，陆均在９０∥Ｌ以下，其中男性９例，女性ｌｌ例，年龄在’８

—６０岁之问１８例。∞岁以上２例，病程ｌ一２５年。２治疗方法

取中药五倍子６９加水煎３０ｒａｉｎ左右。取汤汁１００ｍ１分上下午２次空腹温服，每次５０ｒａｌ。血压偏低者，予静脉补液支持疗法，但不用其它中西药止血。严密观察出血量及血压、心率、血红蛋白等指征，每天复查大便隐血试验１次，治疗饮食以清淡富有营养为主，开始３ｄ可予流质或无渣半流质饮食，有呕吐者可暂禁食物。３治疗结果

２０例中。３ｄ内治愈１２例（大便颜色转黄，大便豫血阴性，无呕吐咖啡色物。无上腹痛）；５ｄ内好转７例（症状基本消失，大便隐血弱阳

（收稿：２００１—０４—０２）

万方数据　

灸疗的作用机理概述

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

沈钦荣， 毛水泉

浙江省绍兴市中医院·绍兴,312000

中国中医药科技

CHINESE JOURNAL OF TRADITIONAL MEDICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY2001，8(6)6次

参考文献(7条)

1. 赵建新 查看详情 19992. 杨华元 查看详情 19963. 胡国胜 查看详情 19874. 胡国胜 查看详情 19875. 夏伟江 查看详情 19886. 严华 查看详情 19897. 赵粹英 查看详情 1998

引证文献(4条)

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3. 龙小娜. 储浩然 隔姜灸治疗肥胖症的理论探讨[期刊论文]-江西中医学院学报 2008(5)

4. 雷澍. 徐勇刚 电针疗法对老年医院获得性肺炎患者免疫系统影响的临床研究[期刊论文]-中国中医药科技2006(4)

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